李桂色
广西壮族自治区百色市田阳县百育镇卫生院,广西 田阳 533612
随着我国城乡居民生活水平的提高,饮食结构的改变,使农村糖尿病的发病率呈上升趋势。糖尿病是一种常见的、难以治愈的内分泌代谢疾病,其并发症累及多个器官,常常导致失明、肾功能衰竭等,严重影响患者的生活质量。因此,糖尿病的防治刻不容缓。国际知名的糖尿病教育家阿索教授在第十六届国际糖尿病大会上指出:高质量的糖尿病及其并发症的治疗取决于对糖尿病的教育[1]。由此可见,健康教育在糖尿病的治疗中占有重要作用。农村糖尿病患者由于预防保健措施相对落后,导致其未得到正确的健康教育,而影响了治疗效果。为了解农村糖尿病患者对健康教育的需求情况,我们对田阳县百育镇卫生院就诊的患者进行了调查。
1.1 调查对象 选2010年6月~2011年12月在我院门诊就诊的百育镇居民糖尿病患者168例,其中男103例,女65例;年龄36~65(46.86±8.32)岁;文化程度:高中及以上32例,初中及以下136例;病程3~12(7.85±5.76)年。所有患者均为居住百育镇的农村户口,诊断符合1997年WHO糖尿病诊断标准[2]。
1.2 调查方法 调查工具参阅文献[3,4],结合当地情况,自行设计调查问卷。问卷内容包括健康教育内容和健康教育方式的需求情况。健康教育内容:疾病预防知识、自我监测方法、饮食护理方法、疾病治疗方法、用药知识、日常护理方法。健康教育方式:医护人员讲课、电话随访指导、播放录像、糖尿病健康教育手册。患者就诊时,由经过培训的医护人员向患者解释问卷中各项内容,让患者做出选择,医护人员亲自填写问卷表。
1.3 统计学方法 问卷数据用例数和百分比表示,采用SPSS11.5统计软件进行数据整理。
表1 农村糖尿病患者对健康教育知识需求情况 (例数,%)
3.1 农村糖尿病患者健康教育需求现状 本次调查结果发现,糖尿病多次住院或病程超过5年的患者,因对糖尿病相关知识及糖尿病的危害有一定了解,所以对疾病知识的需求较迫切;而病情较短的患者,因对糖尿病知识及糖尿病的危害认识不足,所以对糖尿病健康教育的需求不强烈。
3.2 宣教适宜的健康教育内容,满足患者的需求 农村糖尿病患者健康教育需求程度前3位分别为疾病治疗知识、用药知识、饮食护理方法,由于糖尿病的反复发作,治疗效果差,而患者对疾病的相关知识了解甚少,故迫切希望学习掌握疾病的治疗知识、用药知识和饮食知识,以提高自我管理能力,减少并发症发生。医护人员应根据患者对健康教育知识需求的不同要求,进行有针对性的教育,以满足患者需求。
3.3 选择患者乐于接受的健康教育方式,提高患者的自我管理能力 患者的性格差异、知识水平高低、糖尿病的类型不同等多种因素决定了健康教育方式需求的多样性。根据患者的不同情况,采取不同的教育方式,如讲课、示范、图片、咨询、随访等综合应用。表1结果显示,最受患者欢迎的健康教育方式是医护人员讲 (82.14%)及电话随访指导 (80.95%)。因医护人员医学基础知识扎实、临床经验丰富,能根据患者对疾病知识的不同需求进行讲解,结合临床病例讲解,同时进行现场操作指导,教患者学会注射胰岛素方法、合理的饮食结构和营养调配方法及糖尿病足的护理方法等,内容通俗易懂,患者易掌握;电话随访指导为农村患者提供了便利的健康教育途径,医护人员每周定期电话随访,与患者进行沟通,指导患者合理用药与自我护理方法。
总之,对农村糖尿病患者,应根据患者对健康知识的需求和个体的不同情况采用灵活多样的、患者乐于接受的方式进行健康教育,使其纠正不良生活方式,提高疗效及生活质量。
[1]蔡伟红,郭艳芹.对糖尿病患者的健康教育[J].中国健康教育,2002,18(5):335.
[2]陈灏珠.实用内科学[M].第11版.北京:人民卫生出版社,2006.958.
[3]张学军,鲍科臻,江军.宁波城区糖尿病患者治疗中心的作用[J].中国健康教育,2005,21(6):436.
[4]茅柳水,王小翠.健康教育在糖尿病患者治疗中的作用[J].护理学杂志,2006,21(9):5.