易定国 孙平 王艳喜
【摘要】森田疗法是一种适合高校大学生神经质类型个体的一种特殊认知行为疗法,通过实践与总结,阐述高校心理健康教育工作中森田疗法的治疗原则、如何应用以及注意事项。
【关键词】森田疗法;心理健康教育;应用与探索
普通高校大学生心理咨询与心理治疗工作中,神经症或明显神经症倾向学生的有效咨询和治疗始终是一个难题。随着国内高等教育大众化的普及,普通高校引入森田疗法的理论,通过不断的实践,对神经质类和焦虑倾向的大学生进行对应的咨询、辅导,还是取得了较好的效果。森田疗法(Morita therapy)是由日本的森田正马博士创立的一种心理治疗体系,主要适用于“神经质症”的治疗。森田疗法具有浓厚的东方文化底蕴,国内森田疗法治疗神经症已初步取得较好疗效。
一、森田疗法的适用对象
森田疗法适用于文化程度较高或对东方文化较了解的人群,而大学生群体的文化素质及学习能力无疑是较强的,因此在高校对大学生进行心理辅导时运用森田疗法对他们进行心理疏导,可以使他们能够积极面对现实生活和大学学习,使其更好地适应社会,提高自己的心理健康水平;对于普通大众,只要具有较好的领悟能力,也很容易接受。比较适用于森田疗法的心理问题是神经质症;神经质症主要表现为患者具有某种症状,而这种症状对其正常的生活或工作、学习造成障碍;患者本人对症状具有一定的内省能力,一直为克服症状而努力;有强烈的求治动机,如果对症状无疾病意识,没有寻求改变的强烈愿望,就不能看作是神经质症患者。
二、森田疗法的治疗原则
采用森田疗法治疗神经质患者时,应在掌握患者生活史的基础上,尽可能理解患者的现实情况,不以症状作为讨论的主要内容,鼓励患者面对现实生活,放弃神经质的抵抗症状的立场,认识到事物不以自己的主观愿望为转移,认识到接受症状的本来面目、不去控制,症状就会改观。应用森田疗法过程中,要遵循以下几条基本原则。(1)“顺其自然”原则。所谓顺应自然,可以把它看作是相当于佛禅的“顿悟”状态。而“顿悟”就是让神经质症患者认识并体验到自己在自然界中的位置,体验到对超越自己控制能力的自然现实进行抵抗是无用的。这样才能达到一种与自然事物相协调的生活态度。也就是说,患者应诚实地接受其症状,真正认识到对它抵抗、压制和回避都是徒劳的,不要把症状当作自己身心的异物,要视若平常,对其不加排斥和抵抗,带着症状从事正常的工作和学习活动。“顺应自然”的原则就体现在“道法自然,返璞归真”的思想引领下,充分利用自然风光的宁静、幽美及轻松、可亲的人文氛围来缓解来访者的压力,使其逐步轻松,在顺应自然的过程中,逐步完善自我意识。正如森田正马博士所说:“对出现的情绪和症状不在乎,要着眼于自己的目的去做应该做的事情。”(2)“为所当为”的治疗原则。“为所当为”是在“顺应自然”的引领下的具体行动。“为所当为”的第一步是让来访者明白世间万物可分为个人可控制的事物和不可控制的事物两大类。其可控制的事物是指个人通过自己的主观意志可以调控和改变的事物;而不可控制的事物则是个人主观意志不能决定的事物。第二步是要求来访者通过治疗和学习使个体不去控制不可控制之事,如自然界的变化规律和他人的情感等,同时要控制那些可以控制之事,如个体学习的努力程度和自己的日常言行等。(3)“目的本位,行动本位”原则。森田疗法认为患者应该抛弃把情绪当成准则的生活态度,而应该以行为为准则。神经质者的生活态度是太看重情绪,易受感情控制;情绪较差时什么都不想做,有时正常的生理现象会误认定是得了病。森田疗法要求患者对于不受意志支配的情绪应不给予以理睬,重视符合自己目标指引的行动,唯有行动及行动的成果才能体现一个人的价值。“与其想,不如做”,让我们不受其情绪的控制,认定自己的目标,并为实现既定的目标去行动。
三、森田疗法在大学生心理健康教育中的应用步骤
在中国社会转型期和高校招生规模的急剧扩大背景下,越来越多的当代大学生出现一系列的心理问题。其中较为严重的就是大学生人际关系问题、情绪起伏问题、恋爱问题、神经衰弱问题等。在高校的大学生心理咨询工作中,针对不同的大学生来访者及不同的问题,采用“精神分析”、“认知疗法”和森田疗法等心理咨询方法对大学生进行有针对性的具体的咨询工作,在应用森田疗法时一般的操作步骤如下:(1)引导大学生以“平常心”来看待意识的内容和本体,体验到意识本体的存在。让他们学会以“顺应自然”的心态来面对自己的自我意识和客观世界。(2)引导大学生进行自我意识的认识,逐步改善大学生的元认知能力。首先从观察每个人身体的状态和意识开始,慢慢过度到对四肢及身体活动状态的认识,然后是每个人体验自己的思维、情感及意志等心理活动的意识,随即转入自我认识评价和自我意识控制。(3)引导大学生转入意识的主体。慢慢让大学生了解和认识哪些是个人可控制的事物,哪些是个人不可控制的事物,并对于个人可控制的事物,使其逐步领悟和运用“为所当为”的原则和“目的本位,行动本位”的原则,并逐步铲除其心理问题产生的根源。
四、森田疗法应用时的注意事项与探索
(1)森田疗法对神经质型倾向的学生辅导效果较好。森田疗法较容易被大学生理解和接受,并且取得的效果也比较显著,一个案例成功的咨询原本需要10余次,但采用森田疗法,基本上其案例都只需要3~5次的咨询,来访者就表示可以独立进行心理调整,咨询效果显著。选择应用森田疗法对学生咨询与治疗主要通过面谈的方式的进行。在咨询与治疗前应借助相关的心理测验量表帮助筛选如UPI、SCL-90、EPQ、SDS、SAS等;对咨询与治疗效果的评价也可借助上述量表。(2)对于情感性神经症倾向的学生辅导效果是不佳的。通过对个别大学生心理辅导实践表明:森田疗法也不是适合每一位神经质或具有该倾向的学生,特别是情感性神经症倾向的学生辅导效果是不佳的。(3)比较严重的神经质倾向学生不适合在学校运用森田疗法。建议对学生中比较严重的网络成瘾者、社交恐怖症者可以尝试在分析人格基础上,有条件的学校可以结合医院运用森田疗法进行治疗。(4)高校学生中很多心理问题不适合运用森田疗法。如认知上的、行为上的、情绪上的、情感上的,对这些问题我们可以用精神分析法、行为主义疗法、人本主义等方法来进行辅导。用森田疗法却未必有效,森田疗法重视行动及目的本位,做得太少及太多都不行。(5)森田疗法既是一种心理疗法和医疗手段,更是一种人生哲学,非常适用于在高校学习成长的大学生;在普通高校心理咨询与治疗实践中运用森田疗法,应结合时代的发展和大学生的身心特点,适时运用森田疗法基本原理和基本原则,融汇认知、行为、心理动力等有效的理论与方法,逐步探索形成一种以森田疗法为主的灵活有效的综合治疗方法。
参 考 文 献
[1][日]高良武久.森田心理疗法实践——顺应自然的人生学[M].北京:人民卫生出版社,1989
[2][日]森田正马.神经质的实质与治疗——精神生活的康复[M].北京:人民卫生出版社,1995
[3]李茹.森田疗法和心理分析疗法的比较分析[J].医学与哲学.2003:24(4):54~55
[4][日]森田正马.自觉和领悟之路[M].上海:复旦大学出版社,2002
[5][日]大原浩一,大原健士郎.森田疗法与新森田疗法[M].北京:人民卫生出版社,2002
[6]程蕾.自我觉知的适应、不适应性及其在心理疗法中的作用[J].社会心理科学.2008:23(6):57~61
[7]张大均.教育心理学[M].北京:人民教育出版社,2004
[8]钟友彬.现代心理咨询理论与应用[M].北京:科学出版社,1992
[9]郭念锋.国家职业资格培训教程心理咨询师二级[M].北京:民族出版社,2005
[10]高俊峰.森田疗法在职高个别心理辅导中的应用与探索[J].中国科教创新导刊.2008:20(3):116~117
[11]郭洪绪.改良森田疗法治疗网络成瘾1例报告[J].中国健康心理学杂志.2008:16(1):101~102
[12]Franklin R Schneier.Social Anxiety Disorder.New Engl J med.2006:355(10):1029~1033
[13]Kraut R,Kiesler S,Bonka B,etal.Internet Paradox Revisited.Journal of Social Lssues.2002:58(1):49~54
[14]郭妮妮.社交恐怖症个案森田疗法疗效分析[J].商洛学院学报.2009:23(2):76~78
[15]梅其一,朱雄伟等.社交恐怖症集体森田疗法疗效分析[J].上海精神医学.2008:20(1):39~41