龙葵马齿苋洗剂治疗女阴湿疹疗效观察

庞 超 杨柳新 刘海霞 代淑静 河北省沧州市妇幼保健院（沧州 062150）

外阴湿疹是指发生于外阴部及肛门的一种具有多形性皮疹及渗出倾向、伴剧烈瘙痒、易反复发作的皮肤炎症。湿疹发生的部位不同中医有不同的命名，外阴湿疹属中医的“阴虫匿”范畴。我们采用本院协定龙葵马齿苋洗剂熏洗治疗女性外阴湿疹70例收到良好的效果，并与派瑞松外用治疗者进行对照观察，现报道如下。

临床资料 筛选126例女阴湿疹患者，均来自本院2012年1～6月妇科、皮肤科门诊。临床资料参照《实用中西医结合妇科学》制定的外阴湿疹的诊断标准。将126例分为两组，治疗组70例，年龄13～71岁，平均34岁，病程1个月～2.5年，平均10个月。对照组56例，年龄12～70岁，平均32岁，病程28d～2年，平均10.9个月。两组急性湿疹74例，慢性湿疹52例。患者的病变表现为：大小阴唇及阴阜部皮肤瘙痒、红斑、潮湿、皮肤色素减退、渗出及结痂、糜烂、丘疹、皲裂、苔藓化。两组患者年龄、病程及病情均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法 采用本院协定处方龙葵马齿苋洗剂熏洗治疗。药物组成：龙葵、防风、百步、马齿苋、苦参各30g，龙胆草、黄柏、川椒、苍耳子、车前子、白癣皮、薄荷各20g。加水3000mL煎汤，过滤去渣，趁热先熏后洗再坐浴，每日2次，每次20min。对照组用派瑞松软膏（西安杨森制药有限公司生产）涂于病灶处，早晚各1次。两组均7d为1疗程，2个疗程后进行疗效统计。

疗效标准 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：皮损全部消退，临床症状消失。有效：皮损消退30%以上。无效：皮损无明显改善或消退不足30%。

治疗结果 治疗组70例，治愈33例，有效31例，无效6例，总有效率91.4%；对照组56例，治愈7例，有效32例，无效17例，总有效率69.6%；两组疗效比较P＜0.05，治疗组明显优于对照组。

讨 论 中医学认为湿疹为湿热内蕴，复感风、湿、热邪，内外两邪相搏，充于腠理，发为本病。而本方剂则具有清热燥湿，祛风止痒之功效。方中龙葵清热解毒散结，有消炎解毒，止血生肌，兴奋神经等功效。马齿苋有清热解毒，凉血止血，散瘀消肿的作用。现代研究表明马齿苋富含维生素A样物质，能维持上皮组织包括皮肤、粘膜、角膜等生理功能，还有广谱的抗菌和抗病毒的作用，中医外科著名专家赵炳南教授就经常使用单剂马齿苋外洗治疗湿疹。龙胆草性苦寒能泻肝胆实火，除下焦湿热，现代研究证明龙胆草有抗炎消肿之功效；苦参是治疗带下阴痒、湿疹疥癣的要药，能够清除下焦湿热，杀虫止痒，对湿疹疥癣引起的皮肤瘙痒有很好的缓解作用。白癣皮清热燥湿，祛风解毒，与车前子配伍使用可清除皮肤中的湿热与风邪而止痒，同时车前子有抗氧化，调节阴道菌群失调的作用。黄柏可除下焦湿热，泻火解毒，本方诸药共用可达到祛风止痒，清热燥湿的功效。在治疗前一定要作好患者的心理疏导，因为这类患者大部分常年反复发作，很多人易出现焦躁、激动、痛苦、烦躁等情绪，所以心理辅导或治疗暗示是很有必要的，使其建立对治疗措施的信心，不可半途而废。治疗中注意熏洗的水温和时间，随时询问患者的感受，人体因年龄、性别、体质等原因，个体差异比较大，应根据患者的感受不同，调整适宜的温度，以免烫伤。再则这类患者往往都是敏感体质，治疗期间和治疗后一段时间内，都要注意饮食忌口，不进食海产品等发性食物和辛麻辣等刺激性食物，局部的妇女用品使用正规厂家的产品，并且注意有无过敏现象，如有及时更换。如患者不能在医院行熏洗治疗，可自行带药回家治疗。本洗剂治疗时简单易行，疗效显著。

［1］王爱琴，曹慧娟.实用中西医结合妇科学［M］.北京：北京出版社，1996：336.

［2］舒 琴.浅谈中药熏洗疗法的运用及护理体会［J］.时珍国医国药，2002，13（8）：467.

［3］中国中医研究院广安门医院.朱仁康临床经验集［M］.人民卫生出版社，2005：105.