PET/CT的日常维护与保养

张秀文，张永寿，刘乃致，宋天一

PET/CT的日常维护与保养

张秀文，张永寿，刘乃致，宋天一

PET/CT；维护保养；校正

PET/CT是将PET和CT有机结合起来的一种先进的核医学影像设备，CT在PET中主要作用是解剖结构和定位，PET可提供正电子放射药物的代谢信息，在检查结果上主要描述病变组织代谢功能的准确变化，及其与周围脏器和组织的关系，灵敏度高，有很强的功能显像优点；但PET图像存在核医学影像固有的不清晰缺点，空间分辨率低。将PET和螺旋CT在一台设备上进行功能组合，利用螺旋CT的X射线对PET进行衰减校正和解剖定位，同时采用融合图像制定放射治疗计划。把PET与CT融合在一起，给功能影像赋予精细的解剖结构，从而在一幅PET/CT图像上，即可以获得丰富的分子代谢功能信息，又能了解肿瘤与脏器及其它组织的解剖关系[1,2]。PET/CT仪器的维护和保养是核医学和医学工程科常规工作中的重要组成部分，它是保证检查能够顺利进行和准确可靠的基本方法。本文仅以笔者所在医院西门子biograph 16PET/CT仪器的日常维护和保养的的一些工作为参考，总结分析了PET/CT的一般维护保养项目和方法。设备的维护保养主要包括工作环境的维护、机器的保养和仪器的检测校正三个方面[3,4]。

1 工作环境的维护

1.1 温度机房应配备足够功率的空调，温度维持在20～22℃。PET水冷机24 h工作，温度设定在（19.0±1）℃，压力为31 PSI（1 PSI=10 kPa）；CT水冷机压力在2 bar（1 bar=0.45 kg）左右，低于1 bar时要及时加水。节假日或晚上要安排人员值班或巡视，发现机房温度超出规定范围，要及时调整或报告。

1.2 湿度机房的湿度保持在40%～60%为宜。若机房湿度过大，易导致LSO（硅酸镥）晶体潮解或电路短路；若机房内太干燥，则机房内灰尘增多，仪器表面易产生静电而损坏机器。所以机房内要配置去湿机和加湿器。

2 机器保养

预防性的机器保养可将故障的发生率降低，保证系统性能稳定。结合类似设备的日常维修经验以及PET/CT特有的注意事项，主要的工作包括：及时给机架或检查床的运动部件和轴承添加合格的润滑油；定期检测、更换或清洁CT滑环上的碳刷；清洁或更换设备上的空气过滤器；检测水冷机水压是否在正常范围内；检查各部位的螺丝是否拧紧；限位开关是否有效；各接插件连接是否牢靠等。在实际工作中结合厂家工程师前来做的保养项目制订了PET/CT定期保养详细项目表（略）。

3 仪器的检测校正

[1]贺小红，冯彦林.PET性能测量-2001版NUMA标准[J].国外医学放射医学核医学分册，2003，27(5):218-224.

[2]李天然，陈自谦.功能影像设备PET-CT[J].医疗卫生装备，2005，26(12):27-29.

[3]万良荣，黄钢，孙晓光，等.PET/CT的质量控制和日常维护[J].上海第二医科大学学报，2005，12(25):1303-1305.

[4]刘春旺.PET工作过程及工作原理分析[J].中国医疗设备，2008，23(11):118-121.

[5]亓恒涛，秦维昌，刘传亚，等.CT机质量控制检测的探讨[J].医学影像学杂志，2006，16(9):978-981.

[6]杨军，沈金毅.PET/CT质量性能检测的探讨[J].医疗卫生装备，2007，28(9):75-77.

[2011-11-03收稿，2011-12-10修回]

[本文编辑：羡秋盛]

R197.39

C

250031山东济南，济南军区总医院（张秀文，张永寿，刘乃致，宋天一）

PET/CT使用一段时间需定期对设备进行性能测试和校正，以确定设备的工作状态，并通过校正使偏移的参数重新回到标准要求的范围之内。检测校正现在也称为设备的质量控制，质量控制可按照时间间隔划分为日、周、月、季和年质控几种方式，每种质控方式的检测内容不同，本文主要介绍CT的检测校正和PET的检测校正方法。

3.1 CT检测校正CT的性能检测主要是稳定性测试、CT剂量指数（CTDI）测试和低对比度测试[5]。稳定性测试的附件为水模、层厚体模和金属丝模，检查项目为：定位灯精度、实际断层厚度、均匀性、躁声、调制传递函数（MTF）、检查床运动精度。其中MTF表征空间分辨率，它描述了针对理想传递情况下图像中所示的具有不同局部频率的条状图形的对比度幅度。床位测试在没有曝光情况下进行，测试时检查床上需放置70 kg重量，要求移动距离300 mm，误差≤±1.0 mm。CTDI测试一般在机器安装调试后,检测验收时由技术监督部门执行。CT剂量指数可采用用美国Radical公司生产的2026多用剂量仪和体模检测。低对比度测试必须设置足够的专用扫描和重建参数，使用低对比度模体，将模体组件按正常体部检查高度安装在检查床上送至扫描中心。低对比度测量直接受到CT系统中躁声的影响，评估常采用目测检验方法，因此需选择合适的窗宽和窗位以提高图像的显示，测试结果应符合目前国内试行的标准。

3.2 PET检测校正目前国家对PET机尚无严格的检测规程和标准，可参照现有验证方法（符合IEC60601-4、ISO9001，并经过TUV和CSA认证），对PET探头或探测组件进行检测，确定无晶体损坏或电子设备故障后再作PET的三维校正、归一化和FOV偏移校正[6]。PET探头及探测组件的检测和机架偏移校正用棒源来执行，发现坏的晶体或探测组件要及时更换，PET与CT扫描中心的X、Y、Z轴偏差一般<2 mm。归一化（Normalization）用于对PET探头响应情况的各种变化进行归一化，包括计算ECF（校准因子），其中需要执行PETCT检查以便包括衰减校正，获得标准质量控制扫描，以便与平时质量控制扫描比较。归一化和日常质量控制都使用Ge68均匀性模体，实施校正时应输入该模体体积、启用时间和放射能活度（如1.35 mCi），否则会影响SUV（标准摄取值）的准确性。目前使用的Siemens Biograph 16 PET-CT系统校正的结果要求灵敏度≥5%，均匀度≤10%。

设备的工作状态是否良好与设备的维护保养是分不开的。首先应该清楚设备对环境的要求，在日常维护的过程中就要十分用心，保持设备环境要求合格，这就要求我们工程技术人员熟悉每一个环节，平时勤于保养，不放过任何一个可能的隐患，才能更好的保证设备的运转。