血液黏度检测质量控制及临床应用

巢玲

(宜春市人民医院检验科，江西 宜春336000)

血液黏度检测质量控制及临床应用

巢玲

(宜春市人民医院检验科，江西 宜春336000)

血液粘度；质量控制；临床应用

血液是由血细胞和血浆组成的悬浮液，血浆是牛顿流体，而血液是非牛顿流体。血液黏度的大小直接影响着血液循环中流阻的大小，势必影响机体组织血液灌注量的多少，因此血液黏度对于机体的生理和病理变化均有重要意义。依我科室血液黏度仪的操作程序和经验，现提出血液粘度检测质量控制的几点建议。

1 血液黏度仪的选择

血液黏度仪应选用有较宽切变率范围的仪器，旋转式黏度仪可以给出确定的切变率。检测前，应对仪器的准确度、重复性等指标进行标定，以厂家配备的非牛顿流体质控物测定其高切、低切黏度值各5次，低切变率(1S-1)黏度测定值与真值的相对偏差就小于5%，高切变率(200S-1)粘度测定值与真值的相对偏差就小于3%。

要做好仪器的日常维护和定期保养，对仪器的准确度、重复性应定期标定，以保证仪器的正常工作和精确性。

2 血样采集

影响血液黏度的因素众多，血样采集应保持一致，受检者宜清晨空腹坐位，采集前肘静脉血，采血一般使用肝素抗凝管，采血后轻轻颠倒混匀，避免剧烈震动震动造成溶血。检测前不要打开试管盖，以防止血液中PO2、PCO2、HCO-3和pH等的变化而影响血液的流变性。

3 血样检测

血液采集后不宜立即检测，所测结果偏低，放置时间过长，也会影响血液的生理状态和流变性，因此，取血后20min后进行测定为宜。

血液黏度检测应在37℃，红细胞变形性最佳，温度过高或过低，都对红细胞变形性产生显著影响。全血黏度测定完毕后，以3000～3500r/min离心30min，提取上层血浆测量血浆黏度。动态血沉/压积测试仪测定并换算红细胞沉降率、红细胞压积。

4 检测报告

检测报告中应给出高切变率200 S-1、中切变率100 S-1、低切变率5 S-1和1 S-1下的血液黏度值及血浆黏度值(中切变率100 S-1)、压积、血沉等换算数据，并注明测定温度。从目前的临床实践看，某些疾病与血液黏度值的改变有较为密切的关系：血液黏度升高，常见疾病如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、先天性高纤维蛋白原血症、某些胶原性疾病等。(2)红细胞数量增多引起的血液黏度升高，常见疾病如原发性或继发性真红细胞增多症、肺心病、烧伤、严重脱水、高原环境、长期缺养等。(3)血液病引起的血液黏度升高，常见疾病如异常血红蛋白症、球形细胞增多症、镰状细胞性贫血症等。(4)综合因素引起的血液黏度升高，常见疾病如心肌梗死、高血压、高血脂、糖尿病、肿瘤等。

相对其它疾病而言，对这些疾病检测血液黏度值，临床意义相当重要，因此在严格检测条件下准确测定血液黏度值，为临床提供科学、正确诊断依据之首要。

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Q446.11+1

B

1674-1129(2012)04-0406-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.04.045