张黎平 齐月娥 张菲菲
形体曲线是引人注目的重要部分,是展示人的气质、性感、健康及个性的内容,是人体审美的核心,在社会交往和婚姻家庭中,形体曲线缺陷或对自身形体不满意的女性,在社交活动、精神情绪、日常生活、心里活动均会造成不同程度的影响。对于面部整形手术者存在的心理变化,一些专家已有所研究[1],但对于产后形体曲线恢复可改善对女性自尊影响的相关研究笔者见的不多。本研究为医学整形及医学心理提供参考,并为女性的身心健康教育提供帮助,必然带来良好的经济和社会效益。
1.1 一般资料 选择我院2009年5月至2011年2月医疗整形美容科25~35岁对自身产后形体曲线不满意,或为满足家庭、社会需要等原因的求治者中选出80例进行测试。
1.2 方法
1.2.1 整形前心理评估:填写抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),进行问卷调查,对产后健康的求美者进行整形治疗前心理评估。SDS 21项。评分按症状出现频度评定,分4个等级:分值越高,抑郁越明显。SDS>(33±8)分者伴有抑郁者[2]。
1.2.2 形体曲线的恢复及改善:采用微创手术的方法对80例产后健康的求美者进行形体曲线的恢复改善,根据自身要求及基础条件、美学的标准、整体的协调性、黄金比例等采用整形手术:乳房萎缩者给予假体或自身组织移植丰胸,乳房肥大下垂可采用乳房缩小及悬吊术,四肢及躯干脂肪堆积采用脂肪抽吸,单纯腹部脂肪堆积亦可采用脂肪抽吸。但重度松垂者采用局限性或全腹壁整形等。
1.2.3 整形后心理评估:术后观察6~12个月,填写SDS、问卷调查表,进行整形治疗后心理评估。
1.3 统计学分析 应用SPSS 11.0统计软件,先将量表进行单因素分析,然后对有意义的变量应用多元线性逐步回归及二分类logistic多元回归模型,进行控制和筛选,计量资料以表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
80例接受测试的女性整形前均伴有不同程度的抑郁,整形后心理抑郁损伤程度得到明显改善。术前抑郁状态者为27%,SDS为(40.6±2.7)分,平均分值 40.55分;术后伴抑郁者19%,SDS 为(34.5 ±1.9)分,平均分值 34.5 分;整形前后量表得分差异有统计学意义(P<0.01)。
据调查,普遍认为女性对自身曲线的重视度明显高于男性[3]。尤其女性生育哺乳后,由于内分泌系统的剧烈变化,导致身体曲线较生育哺乳前有很大的改变。使自己感到悲观,忧郁,消沉,不愿见人等。因此,对于产后求美者通过整形手术改善缺陷,使自己更加完美,不仅促进了身体健康还增加了求美者的求美效果,心理也会发生巨大变化,对生活充满积极的态度。
随着物质水平的提高,广大女性越来越重视内在美与外在美的和谐统一。形体曲线不仅是外在美的体现,还是人体健康信息输出的主要窗口。在人际交往与婚姻家庭中,美的形体曲线给人的第一印象是健康、性感、青春,充分体现女人特有的婀娜多姿,给人带来美的视觉效果,使人得到视觉上的享受,尤其是异性的青睐,使女性无论是社会交往还是家庭生活中都有利于人际关系的交谈和情感领域的开拓,使自己更充满自信,满足心理上的需求。因此,由于怀孕生产造成形体曲线的缺陷、不协调,在影响外在美的同时,心理也会造成不同程度的影响,长期以往会导致精神紧张、压抑,尤其是怀孕前的优美曲线与产后的鲜明对比,更加对自身的缺陷和不协调感到自卑,缺乏自信、不愿见人、容易悲观失望、情感脆弱,加之产后的内分泌系统的变化,极易心理上的自卑感
此项研究旨在进行“产后形体曲线恢复-心理”[4]治疗,使形体曲线重建的作用和心理治疗效果相辅相成,既能改善形体曲线的缺陷又能对心理上的问题得到解决,使分娩哺乳后的妇女主观感觉良好,客观上的心理社会功能也得到提高,满足社会家庭需求,让她们更加自信、美丽、快乐。
1 朱希山,唐胜建,王少华,等.美容患者的心理分析及对策.中国美容医学,2006,15:723-725.
2 张明园主编.精神科评定量表手册.第1版.长沙:湖南科学技术出版社,1993.36.
3 彭庆星主编.医学美学导论.第1版.北京:人民卫生出版社,2002.76-83.
4 Edgerton MT,hangman MW,Prusinsky TP.Plastic Surgery and Psychotherapy in the treatment of 100 psychologically disturbed patients.Plast Reconstr Surg,1991,88:594-608.