绿茶茶叶末治疗急性阴囊湿疹的护理

韩书芝 刘宏雨

急性阴囊湿疹是临床常见的皮肤顽疾。阴囊湿疹急性期常伴有明显的肿胀、糜烂、渗液且瘙痒，疼痛明显［1］，如不及时治疗，患者常因瘙痒抓破局部，导致感染，迁延不愈、反复发作而成慢性阴囊湿疹，给患者带来了身心痛苦。我科2010年3月至2011年6月应用绿茶叶外敷等护理措施治疗急性阴囊湿疹10例效果显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均来自我科住院重症患者，年龄65～80岁，平均年龄73.3岁，其中急性脑出血6例，大面积脑梗死4例，同时合并痴呆3例，糖尿病6例。所有患者急性阴囊湿疹均发生于住院开始和住院期间。

病例1:患者，男，80岁。主因右侧肢体活动不利伴言语障碍1 d入院，既往有糖尿病15年，痴呆3年，入院后经MRI确诊大面积脑梗死，给予卧床输液等治疗。住院3 d后查体发现:患者阴囊高度水肿透亮，会阴及肛周、大腿内侧布满红色丘疹并连成片，立即请皮肤科会诊诊断:急性阴囊湿疹。给予导尿(患者有前列腺肥大，尿液淋沥不尽)保持局部干燥，局部给予炉甘石洗剂涂抹每天3～4次，治疗3 d无效，即改绿茶茶叶末外敷，同时用温水擦洗局部每天2次，3 d后即见阴囊水肿明显消退，局部出现皱褶，红色丘疹开始消退，继续用茶叶末外敷，可适当减少外敷次数，6 d后局部开始脱屑，10 d后患者阴囊皮肤完全恢复正常，湿疹痊愈。

病例2:患者，男，68岁。主因突发神志不清3 h入院，既往有糖尿病史10年，入院后经MRI确诊脑出血。入院3 d后患者出现发热，体温:37.8～38.5℃，住院5 d患者烦躁不安，查体发现阴囊和会阴部出现大片红色丘疹，立即给予温水擦拭并用绿茶叶末外敷，5 d局部脱屑，8 d皮肤局部恢复正常颜色痊愈。

1.2 方法 绿茶茶叶末制作方法:取绿茶适量入锅，用小火翻炒15 min后取出研末(尽量研细)，放入密封的玻璃瓶中备用。用法:阴囊局部每天用无菌纱布蘸取温水擦洗2次(动作需轻柔，以免造成局部不适)，如有水泡破裂者可用无菌0.9%氯化钠溶液擦拭，暴露阴囊及会阴部，局部外敷绿茶叶末，每天多次(视茶叶末掉落情况，同时注意保持床单位清洁及时更换中单)。整个治疗过程中，阴囊、会阴部始终是处于暴露状态，为避免患者心理负担，可用屏风床旁遮挡。

2 结果

10例患者急性阴囊湿疹全部治愈，时间10～15 d，平均12 d，无1例局部感染，迁延不愈。

3 讨论

神经内科老年男性阴囊湿疹，原因:(1)患者昏迷、偏瘫、失语或痴呆而不能及时表述不适;(2)老年男性患者多有前列腺肥大，尿液淋沥不尽，同时由于男性阴囊的生理结构，位置原因，致使阴囊长期处于潮湿的环境;(3)患者急性脑血管病发作或伴有糖尿病，致使机体抵抗力低，同时患者处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，加之高热、植物神经功能紊乱使出汗过多，阴囊长期处于潮湿中;(4)护理缺陷导致:由于护理工作都为女性，阴囊局部清洁护理不及时以及护理交班不到位，加之盖被遮盖，阴囊处于潮湿环境。

在神经内科护理常规同时，对于烦躁患者及时查找原因，尤其是老年男性患者，避免因阴囊湿疹导致的烦躁不安，同时由于不及时发现的急性阴囊湿疹以致局部抓破感染。

绿茶茶叶末外敷的原理是利用茶叶中茶多酚的作用。绿茶的特性是较多地保留了鲜叶内的天然物质，其中茶多酚保留是鲜叶的85%以上，叶绿素保留50%左右，维生素损失也较少，从而形成了绿茶“清肠绿叶，滋味收敛性强”的特点，在茶多酚的提取及应用方面，绿茶为其他茶类所不及［2］。研究表明，茶多酚因其化学结构中带有多个活性羟基，是一种新型天然抗氧化剂，具有明显的抗衰老，清除自由基，抑菌、杀菌，降低血糖，防治动脉硬化，抑制肿瘤细胞，抗辐射等生物学活性［2］。同时茶叶中的鞣酸能凝固细菌的蛋白质，将细菌杀死，鞣酸与蛋白质结合形成鞣酸蛋白，有收敛的作用，并形成一层保护膜，促进创面愈合［3］。目前发现茶叶中的氨基酸有28种，其中亮氨酸可促进人体局部细胞的再生，加速伤口愈合［4］。

阴囊湿疹急性期应用绿茶叶末不仅可以起到消炎、收敛、止痒、止痛的作用，还可以促进皮肤生长，所以用绿茶叶末治疗阴囊湿疹是一种切实可行、无不良反应的方法，同时其操作方法简单、经济，易于推广应用。

1 赵辨主编.临床皮肤病学.第1版.南京:江苏科学出版社，2001.96.

2 吴勇.茶多酚左右的分子机理与闽东绿茶发展前景.茶叶科学与技术，2008，2:41-43.

3 邵立平.茶叶治疗新生儿红臀210例临床观察.齐鲁护理杂志，2007，13:55-56.

4 钱漪，沈时霖主编.儿科临床药物手册.第2版.长沙:湖南科学技术出版社，2000.620.