消肿止痛胶囊治疗骨折后早期患肢肿胀疼痛150例

王海生 王青云 王志钢 裴俊清

(河北省迁安市中医医院骨三科，河北 迁安 064400)

消肿止痛胶囊治疗骨折后早期患肢肿胀疼痛150例

王海生 王青云1王志钢 裴俊清2

(河北省迁安市中医医院骨三科，河北 迁安 064400)

骨折;中成药;消肿止痛胶囊

骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病，骨折后内出血及局部软组织损伤可致使患肢肿胀疼痛明显，从而影响骨折的早期治疗。安全、有效、快速地消除患肢的肿胀疼痛，减少早期并发症的发生，对减轻患者痛苦，促进骨折愈合，缩短住院时间有重要意义。2005－01—2010－12，我们应用消肿止痛胶囊治疗骨折后肢体肿胀150例，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组150例均为我院骨三科住院患者。男93例，女57例;年龄最大70岁，最小8岁;病程最长6 d，最短1 h;肩部骨折25例，前臂骨折30例，膝关节周围骨折35例，小腿及踝关节骨折60例;临床表现:患肢局部明显肿胀、局部软组织张力高，部分患者出现张力性水疱，患肢畸形、皮下淤斑。

1.2 诊断及排除标准 参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)中外伤性骨折的诊断标准［1］，排除开放性骨折患者。

1.3 治疗方法 予消肿止痛胶囊(药物组成:当归、丹参、乳香、没药、续断、骨碎补、木蝴蝶、自然铜、血竭、土鳖虫等，我院制剂室制备，冀药制字Z20051001)4～6粒，用黄酒或温开水送服，每日3次，连续治疗7 d。

1.4 观察指标 观察患者患肢肿胀疼痛缓解的情况。

1.5 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)中相关内容拟订［1］。显效:治疗3 d内症状明显减轻，7 d内肿胀疼痛消失;有效:治疗3 d内症状减轻，7 d内肿胀疼痛明显缓解;无效:治疗7 d后肿胀消退不明显，疼痛减轻不明显。

2 结果

本组 150例，显效 102例(68.0%)，有效 44例(29.3%)，无效4 例(2.7%)，总有效率97.3%。

3 典型病例

张某，男，30岁，农民，2009－05－25因外伤急诊就诊。患者因骑摩托车不慎摔倒导致右小腿受伤，当即伤处剧烈疼痛，不能站立及行走，继而患肢出现肿胀并呈现畸形，拍摄X线片检查显示:右胫腓骨中段粉碎性骨折。初步诊断:右胫腓骨中段粉碎性骨折。查体:右小腿明显肿胀畸形，软组织张力增高，局部淤血斑明显，触之剧痛，有反常活动及骨擦感，远端血运正常。患者收住院后予以跟骨牵引治疗，同时予消肿止痛胶囊6粒，每日3次口服。治疗3 d后疼痛明显减轻，继续治疗3 d后肿胀明显消退，遂去除牵引进一步行手术内固定治疗。

4 讨论

患肢肿胀疼痛是骨折后早期临床常见并发症，如何使肿胀尽快消退开展进一步的治疗，达到尽早复位固定骨折是临床治疗的一个重点。目前，临床常用的方法有抬高患肢、早期冷敷、外敷中药、理疗以及口服或静脉滴注药物治疗等，口服药物是一种既安全，又易被患者接受的方法。中医认为，骨折后致使局部筋脉损伤，筋伤无以束骨，络破血溢，离经之血瘀积，不通则痛，故出现患肢肿胀疼痛，瘀血是肿胀的根本原因。唐容川《血证论》曰:“凡跌打未破皮者，其血坏损，伤其肌肉则肿痛……凡是疼痛皆瘀血凝滞之故也。”消肿止痛胶囊是一种纯中药制剂，方中当归补血活血止血，活血通络而不伤血;续断、骨碎补补肾强骨，续伤止痛;丹参通行血脉，祛瘀止痛;乳香、没药能行血中气滞，化瘀止痛;自然铜、土鳖虫、血竭破血逐瘀;木蝴蝶理气止痛。诸药合用，活血化瘀，消肿止痛，接骨续筋，于活血之中亦重视补血，使活血而不伤血，祛邪而不伤正，标本兼顾，相得益彰。本观察研究结果显示，采用消肿止痛胶囊治疗骨折后早期患者肿胀疼痛临床效果显著，可以明显促使患肢肿胀疼痛消退，减轻患者痛苦，缩短住院时间，是一种安全经济、有效便捷的治疗措施，适宜临床应用推广。

［1］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)［S］.北京:中国医药科技出版社，2002:339－342.

R289.62;R683.417

A

1002－2619(2012)12－1801－01

1 河北省迁安市中医医院儿科，河北 迁安 064400

2 河北省迁安市中医医院脾胃病科，河北 迁安 064400

王海生(1972—)男，主治医师。从事创伤骨科、手外科临床工作。

2012－10－26)