青盐熨脐治疗非阻塞性尿潴留的护理观察

李艳霞

青盐熨脐治疗非阻塞性尿潴留的护理观察

李艳霞

动力性尿潴留是指膀胱出口和尿道无梗阻因素而单纯因膀胱收缩无力，排空障碍而引起的膀胱内积有大量尿液而不能排出。常见的致病因素包括脑、脊髓的肿瘤和外伤，周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起［1］。回顾我院既往临床工作经验，很多行导尿术后保留尿管1周以上的患者往往会出现尿潴留的情况，且以男性老年患者居多。近年来，我院根据中医传统理论采用青盐熨脐法对非阻塞性尿潴留患者进行治疗，取得良好疗效，现报道如下。

1 临床资料

选择2011年1月～2012年2月动力性性尿潴留患者44例，其中男35例，女9例。年龄49～77岁，平均65.38岁。青盐熨脐时间18～60 h，平均29.41 h。病情均符合非阻塞性尿潴留诊断标准。其中39例为行导尿术拔除尿管后出现尿潴留，3例为手术麻醉后导致，2例其他原因导致。

2 治疗方法

以青盐500 g装入10 cm×15 cm布袋中。放入微波炉中以中火档位加热5～10 min，取出后盐袋表面温度约60～75℃。患者取舒适平卧位，以薄毛巾包裹盐袋，以免烫伤局部皮肤，置于患者脐腹正中，神阙穴与关元穴之间，盐袋上方以中单覆盖。热敷约持续15～20 min，待盐袋自然冷却后治疗即结束。每4 h 1次，每日3～4次。

3 护理

3.1 心理护理 尿潴留患者经常会出现烦躁、易怒、焦虑、夜寐不安等精神症状，随病程延长，情况愈严重，而这种烦躁焦虑往往又会影响正常排尿功能的恢复。护士通过耐心的解释，对患者关心和安慰，会有效消除患者的焦虑、紧张情绪。

3.2 起居护理 保持病室内的温度，穿棉质内衣，勤换洗，内衣要清洁干燥。清洗身体时水温不宜过低，小腹部位尤其要注意保暖。生活规律，适当进行运动，保证充足的睡眠。

3.3 饮食护理 饮食宜清淡，富于营养，避免辛辣刺激以及肥甘厚味之品，尤其应忌食发物，如牛、羊肉，海产品等。食物选择应以平性为佳，如鸡蛋、米粥、白菜、豆腐、苹果等。

4 疗效判定标准

参考国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定［2］。痊愈:完全恢复自主排尿，小便通畅;好转:基本恢复自主排尿，小便欠通畅;无效:不能恢复自主排尿。

5 结果

首次接受治疗后，患者均感脐腹部位温暖舒适，且皮肤无刺激感。绝大多数患者经2～3次治疗后，完全恢复自主排尿，除1例中途转院、1例加用其他药物对症处理外，其余病例均在48 h内恢复自主排尿。44例患者中，痊愈42例，好转1例，无效1例，总有效率为97.73%。

6 小结

尿潴留属于中医病证“癃闭”范畴，是指小便量少、排尿困难，甚至小便闭塞不通。其中小便不畅，点滴短少，病势缓者称为“癃”;小便闭塞不通，病势急者称为“闭”［3］。中医理论认为肺热壅盛，肝郁气滞，气阴不足，肾阳虚衰等因素均可导致膀胱气化不利，水道阻塞，发为本证，治宜温化膀胱，通调水道。采用青盐熨脐法治疗非阻塞性尿潴留充分体现了中医验、简、便、廉的特点，总结中医理论，发掘中医特色诊疗方法，对提高临床护理质量有着积极的意义。

［1］邓颖辉，厉 群，李秀敏，等.黄芪注射液三阴交注射治疗动力性尿潴留的研究［J］.中国实用护理杂志，2004，22(7):3.

［2］国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994.

［3］周仲英主编.普通高等教育“十五”国家级规划教材中医内科学［M］.第2版.北京:中国中医药出版社，2007:366.

10.3969/j.issn.1672-9676.2012.16.069

2012-03-23)

(本文编辑 刘学英)

300193 天津市中医药大学第一附属医院

李艳霞:女，本科，主管护师，护士长