冯冬梅,温丽英,郜贺荣
(河北北方学院附属第一医院皮肤科,河北张家口075000)
色汗症3例
冯冬梅,温丽英,郜贺荣
(河北北方学院附属第一医院皮肤科,河北张家口075000)
着色真菌病;症状和体征;治疗
例1,男性,57岁,因汗液呈黄色10d来我院就诊。10d前患者因发热在当地医院静脉滴注“双黄连注射液”、口服“克拉霉素注射液”等药物,无意中发现出汗后白色内衣被染为黄色,可洗净,而来我科就诊。体格检查:巩膜无黄染,系统检查无明显异常。其运动出汗后,用纸巾擦拭额头部纸巾呈黄色,其前胸、腰腹部白色内衣亦呈淡黄色。实验室及辅助检查:血、尿常规正常,肝、肾功能正常,腹部B超检查正常。患者既往体健。患者饮食与往常一样,生活、工作环境无改变。诊断:黄汗症。未给予特殊治疗。1个月后患者复诊,依然有黄汗,但较前已明显减轻。
例2,男性,52岁,因汗液呈黄色2个月来我院就诊。2个月来患者发现出汗为黄色。来诊时,嘱其运动出汗后,用纸巾擦拭额头部纸巾呈黄色,其前胸部白色内衣呈淡黄色。体格检查:巩膜无黄染,系统检查无明显异常。实验室及辅助检查:血、尿、便常规正常,肝、肾功能正常。患者饮食习惯、生活、工作环境均无改变。诊断:黄汗症。未给予特殊治疗。
例3,男性,17岁,因手足出汗呈绿色1个月来我院就诊。1个月来患者发现洗袜子时袜底为绿色,当时以为鞋或袜有色而染成,后换为白色鞋和白色袜,仍出现这种现象,且手心出汗后用白色毛巾擦拭亦呈淡绿色,及时清洗可洗净。来诊时,患者着白色旅游鞋和白色袜子,但袜底已呈绿色,袜底中心绿色重,周边绿色浅。体格检查:巩膜无黄染,系统检查无明显异常。实验室检查:血、尿、便常规正常,肝、肾功能正常,铜、锌、钙、镁、铁等微量元素检查均正常。患者为住校生,同学中无此现象出现。诊断:绿汗症。未给予特殊治疗。
讨 论色汗症是罕见疾患,为大汗腺分泌的着色汗液,由细菌引起,多局限于面部及腋窝,颜色可为黄色、蓝色、青色、紫色、绿色等。也可出现小汗腺色汗,不常见,主要由药物引起,如注射美蓝可以使汗液呈青色,碘化钾可以使汗液呈淡红色,内服氯苯吩嗪可以使汗液呈红色[1]。小汗腺分泌的汗液在细菌特别是棒状杆菌作用下也可产生有色物质[2]。我们2个月间发现3例色汗症患者,2例为黄汗症,其中1例之前曾应用“双黄边注射液、克拉霉素”等药物,此二种药物与症状是否有关有待进一步研究;另1例黄汗症及1例绿汗症患者未曾服用任何药物,饮食无改变,生活、工作、学习环境与以往一样,为病因不明性色汗症。关于色汗症的治疗有报道辣椒素[3]或肉毒素A[4]治疗有效,亦有报道复方甘草酸苷治疗1例蓝色小汗腺色汗症有效[5],但治疗机制均有待进一步研究。
[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:94.
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[3] GANDHIV,VIJA,BHATTACHARYASN.Apocrine chromhidrosis 1oca1ized to the areo1a in an 1ndian fema1e treated with topica1 capsaicin[J].Indian J Dermato1 Venereo1 Lepro1,2006,72(5):382-383.
[4] MATARASSO S.Treatment of facia1 chromhidrosis with botu1inum toxin type A[J].J Am Acad Demato1,2005,52(1):89-91.
[5] 晏洪波,梁文.蓝色小汗腺色汗症1例[J].中国皮肤性病学杂志,2010,24(5):461.
(本文编辑:刘斯静)
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C
1007-3205(2012)10-1138-02
10.3969/j.issn.1007-3205.2012.10.009