无偿献血者献血前后的心理状态分析及护理

时宝红 雷庆 蒋媛媛 刘娟

无偿献血者在献血过程中容易出现献血反应，特别是初次献血者和政府组织的计划献血者，献血反应的发生率更高。为了提高无偿献血者的献血热情[1]、减少献血中的不良反应，笔者对无偿献血者献血前后的心理状态进行分析，并进行针对性的护理，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月～2012年1月6000例无偿献血者随机分为两组，观察组3000名无偿献血者采用针对性护理措施在献血前后进行护理，其中男1800名，女1200名，年龄19～52岁，平均年龄32.5岁；对照组3000名无偿献血者仅给予常规护理，年龄18～52岁，平均年龄31岁；所有献血者均为初次献血，两组无偿献血者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 观察组无偿献血者采用针对性护理措施在献血前后进行护理，对照组无偿献血者仅给予常规护理。

1.3 无偿献血者献血前后心理状态分析 无偿献血者大多数为初次献血者，他们对献血抱着很大的热情，但同时又有一定的紧张和恐惧，笔者总结影响无偿献血者的心理状态的主要因素有以下几方面：（1）献血前精神过度紧张，一方面怕献血对身体造成损伤，另一方面惧怕疼痛。（2）献血者情绪不稳定或采血工作人员态度欠佳。（3）穿刺原因造成穿刺部位红肿。（4）看到有献血者发生献血反应后而出现一系列连锁反应。（5）采血环境，由于无偿献血，采血车多停在闹市，人流、车流量大，而且采血车内人员嘈杂，环境温度等不够适宜。（6）献血后护理不到位，出现出血及采血部位淤血等情况。

1.4 针对性的护理措施 对无偿献血者的心理影响因素进行分析，采取针对性的护理措施，我们首先加大对义务献血的宣传力度，重点讲明献血对身体无害，对献血知识和献血意义进行广泛宣传，以消除和减少无偿献血者对献血的担心。其次，在采血过程中，主动与献血者进行交流，特别是穿刺时，尽量选择献血者感兴趣的话题，指导献血者将头偏向一侧，以免目睹穿刺针加重紧张与恐惧。尽量转移其注意力，从而减轻对疼痛的反应。第三，献血前对无偿献血者的睡眠及饮食情况进行了解，对暂不适合献血的献血者劝其改期献血，以减少献血反应的发生。第四，通过各种培训，提高采血护士的业务水平，提高穿刺一次成功率，在采血过程中保持采血通畅，尽量减少采血时间。第五，献血后充分告知献血后的注意事项，对献血者的爱心及奉献精神给予鼓励并代表受血者向他们的爱心奉献表示感谢，同时告知献血者可能有困倦感和疲劳属于正常反应，指导献血者保持正常饮食，48h内避免剧烈运动，适当休息，多喝水，使无偿献血者有一个温馨愉快的献血经历。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组3000名无偿献血者共发生献血反应9例，发生率为0.3%，对照组3000名无偿献血者发生献血反应32例，发生率为1.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

献血反应发生的原因是多方面的，是献血者机体不能适应时产生的一系列生理、心理应激反应，当这一系列反应出现时[2]，若不采取相应的干预措施，一旦刺激超过阈值，就会发生献血反应。

无偿献血是一项重要的社会活动，是临床用血的主要来源，我们在采血过程中为了提高护理质量，一方面要重视生理因素对献血者的影响[3]，同时对心理因素对献血者的影响更要引起足够的重视，无偿献血者均来自社会各阶层，职业、文化层次等均存在很大差异，表现的心理状态也不尽相同，因此，在献血前、后通过与他们的沟通，及时了解他们的心理状态，针对他们的心理状态给予针对性的护理，一方面可减少献血反应的发生，另一方面，对促使他们再次献血具有积极的意义[4-5]，并有利于发展他们成为固定献血者。我们通过对无偿献血者心理影响因素进行分析，采取针对性的护理措施后，大大降低了献血反应的发生率。从两组无偿献血者献血反应发生情况显示，观察组3000名无偿献血者共发生献血反应9例，发生率为0.3%；对照组3000名无偿献血者发生献血反应32例，发生率为1.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），结果提示初次献血者更容易发生献血反应，针对性的干预护理可消除献血者的紧张情绪、降低献血反应的发生率、提高无偿献血者的献血热情、促进无偿献血活动的健康发展。

综上所述，在采血过程运用心理学的理论对无偿献血者进行心理干预，同时加强献血对身体无害的宣传，积极提高操作技能，通过一系列护理手段控制高危因素的影响，以帮助无偿献血者保持最佳心理状态，可降低献血反应的发生率，促进无偿献血活动的健康发展。

[1]张孟红，杨海燕.对机采献血者的护理体会[J].中国误诊学杂志，2007，7(14)：3248-3249.

[2]刘丽静，周淑珍.流动采血车献血反应现场处理的体会[J].临床输血与检验，2002，4（3）：67.

[3]柴世学.现代医院护士的角色类型[J].中国医药导报，2007，4(21)：153-154.

[4]赵廷秀.护理心理学在无偿献血中的作用[J].亚太传统医学，2007，10(3)：84-85.

[5]乔清伟.驻马店市大学生无偿献血认知和行为的调查分析[J].当代医学，2012，18(10)：162-163.