基层医院门急诊输液流程的规范化管理

周召云，杨永芳 (监利县人民医院急诊科，湖北 监利 433300)

基层医院门急诊输液流程的规范化管理

周召云，杨永芳 (监利县人民医院急诊科，湖北 监利 433300)

通过门急诊输液流程优化和科学管理，改善了工作流程，规范了护理程序和护理行为，降低了药物不良反应的发生，缩短了病人输液等待的时间，体现了人文关怀，通过护理服务的不断改进和完善，从而使护理质量得到不断提高。

基层医院；门急诊；输液流程；规范化管理

基层医院门急诊输液的患者病情复杂，输液药品种类繁多，输液环境嘈杂，护理人员少且护理压力大，给护理工作带来了很多困难。如何在现有条件下规范有序的做好门急诊病人的输液管理，确保医疗质量安全是基层护理管理者应该思考的严峻问题，我科通过2008年4月至2011年4月反复实践制定出门急诊输液管理流程，取得了较好的效果。

1 基本情况

我院是一所基层二级甲等综合性医院，急诊科担负院前急救、院内急救、门急诊输液、门诊注射等多重护理工作，平均出诊10～15次/d，抢救3～5人次/d，门急诊输液200人次左右。

2 规范化管理方法

2.1制定输液流程并上墙

在皮试室的墙上挂输液的相关流程并在每个治疗室上编号，使病人及家属能准确、方便的获得信息。流程：1号房护士收药、清点药物——编号——发号给每一位患者——交待输液组数及带回药物保存的相关注意事项，并请在患者在3号房前等待输液——2号房配药护士认真核对后配药——3号房输液——护士认真核对后穿刺，做好健康宣教-交待注意事项——成人在4号房留观——小儿在5号房留观。

2.2对输液的所有病人实行编号管理

来我院输液的患儿大多来自农村，留守儿童多，且集中在上午输液，还有一些同名同姓的患儿，这就给我们的工作带来了很大的困难，有时难免会出现差错，我们通过编号后，并向家属交待其号码。在输液的每个环节都多了一次编号的核对，大大减少了差错的发生率，通过编号后我科未出现1例输液方面的差错。

2.3采用不同颜色的输液卡

我科的普通药物采用蓝色输液卡，特殊药物用红色输液卡，这样标识后，能及时提醒护士及家属的关注。在每日输液巡视工作中，如我们的护士发现患者的输液卡是红色的，就会加强巡视及健康宣教，这样大大减少药物不良反应的发生，同时也为发生药物不良反应的患者赢得了紧急救治的时间。

2.4将贴花用于有加药的患者

用彩带自制成小花，粘上双面胶，对于有加药的患者，一律在输液瓶上贴上小花，以提醒患者和护士。研究证明，采用这样的方式，能减少护理不良事件的发生。流程未改前，我科曾出现过2例药未加完便拔针的现象，都是发生在上午较忙人数不够时。我们通过采取这样的方式后，未出现1例类似的护理不良事件。

3 讨 论

通过观看墙上清晰、明确的输液流程图，病人及家属一目了然，从而对输液的有关情况了然于胸，可以有计划地提前准备，减少了咨询求助过程，减轻了护理人员的工作压力，节约了护理时间，维持了输液室的秩序。

通过编号，避免同名同姓或姓名相近的患者出现加错药打错针的现象，大大减少差错及缺陷的发生率。通过不同颜色的输液卡，大大减少了药物不良反应发生率。通过采用贴花的方式，能减少护理不良事件的发生。

通过在门急诊输液中实行流程化规范化管理，改变了以往病人在输液室无所适从，事事问护士，时时找护士，护士要将很大一部分精力用于解答病人的非专业性疑问等状况。目前我院留观输液室的状况有了很大的改观，秩序井然，护理不良事件明显减少，受到了病人和家属的一致好评，体现了以人为本，提升了病人的满意率，提高了医院的社会效益。

[编辑] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.02.029

R47

A

1673-1409(2012)02-R057-02

2011-12-06

周召云(1962-)，女，湖北监利人，主管护师，主要从事临床护理工作。