中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效分析

唐玉辉

异位妊娠是临床上妇产科常见的急腹症之一，目前该病的发病率呈逐年上升趋势，并且患者年龄逐渐的年轻化[1]。随着现代影像技术提高，异位妊娠检出率在明显增多。异位妊娠对女性的健康危害很大,如果异位妊娠发生破裂后引起体内大量出血，往往会对孕妇的生命构成威胁[2]，其中以输卵管妊娠最常见。以往多采用输卵管切除术，但手术创伤大、出血多，不易被患者接受，对希望有生育要求的患者可采用保守治疗[3]。对我院2008年3月～2011年7月期间收治的108例异位妊娠住院患者中的54例对照组患者应用中西医结合治疗方法予以治疗，取得了良好的临床效果，现将临床具体研究分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年3月～2011年7月期间，我院收治的异位妊娠住院患者108例，年龄18～35岁，平均25.8岁。108例异位妊娠患者中，59例为初次妊娠，49例为妊娠2次以上。所选的108例异位妊娠患者行保守治疗的临床指标，患者妊娠时间短，并且患者生命体征平稳，无内出血，超声结果提示盆腔肿块直径＜5cm,血β-HCG＜1 000 mIU/ml，WBC计数＞4×109/L，BPC＞10×109/L。

1.2 方法 54例对照组患者均给予甲氨蝶呤1 mg/kg肌肉注射，同时口服米非司酮300 mg。54例观察组患者在对照组患者西药治疗基础上配合中药止血、消瘀、通管等治疗联合应用联合治疗。中药成分有天花粉6g、蜈蚣3条、赤芍15g、没药5g、乳香5g、三棱6g，桃仁9g、莪术6g，丹参15g，穿山甲10g，水煎服，7d一个疗程。108例异位妊娠患者治疗期间密切观察患者生命体征，定期复查血β-HCG及血常规,肝功,B超。

1.3 观察指标 治愈标准：血β-HCG阴性，患者阴道停止流血，患者肿块缩小或消失。治疗显效标准：血β-HCG明显降低，阴道流血停止，肿块缩小或消失；治疗无效标准：血β-HCG升高，阴道流血，肿块增大。

1.4 统计学方法 所有研究结果应用统计学分析软件数据包SPSS11.5对资料数据进行统计学分析，对资料数据采取χ2检验，以P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

54例观察组异位妊娠患者治愈例数23例（42.59%），54例对照组患者治愈例数43例（79.62%）（P＜0.05），两组比较差异具有统计学意义。

3 讨论

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠的部位以输卵管异位妊娠常见，约占异位妊娠总数的95%，是危害女性健康的主要疾病之一。

由于异位妊娠早期没有明显的临床表现，没有引起患者的重视，因此漏诊及误诊的比例明显增加，从而耽误治疗的最佳时期，引起异位妊娠输卵管妊娠破裂，出血及流产等并发症。破裂后的大量出血，容易引起患者失血性休克，危害女性生命，是临床上女性常见的急腹症之一。近年来国内为女性异位妊娠患者不断增加，因此要求广大临床工作者对异位妊娠的诊断就治疗要求不断的提高，减低异位妊娠的出血的发生率及死亡率是治疗的关键。传统中医药治疗异位妊娠有活血化瘀，行气散结的疗效，并且中医药同时具有防止滋养细胞生长的作用[4]。

本研究对我院54例异位妊娠患者采用中西医结合保守治疗给予治疗，比对单独应用西医药物治疗的临床疗效进行对比，54例观察组患者治愈例数23例（42.59%），54例对照组患者治愈例数43例（79.62%）两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明对于异位妊娠早期诊断的患者应用中西医结合治疗的保守治疗方法能起到良好的治疗效果，为不愿意手术的患者起到了良好的治疗效果。减少了手术治疗异位妊娠所带来的创伤及手术对患者输卵管的损伤，保留了异位妊娠患者的生殖能力，值得临床广泛推广。

[1]林瑞芳.中西医结合保守治疗异位妊娠78例[J].甘肃中医学院学报，2011,28(4):42-43.

[2]卞度宏.异位妊娠的非手术治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,7(15):236.

[3]杨柏林.中西医结合保守治疗异位妊娠的临床探讨[J].中国民康医学，2011,23(20):2526-2553.

[4]唐绥清.中西医结合治疗异位妊娠的疗效观察[J].吉林医学，2011,32(30):6353.