普通护理与蒙医护理本科生专业认同的比较分析

陈雪霞 任海燕

护生专业认同是护生对自己专业的认识、情感、期望、意志、价值观及技能的感知[1]。只有认同所学的专业，才能全身心的投入到所学的专业中，个人的价值才能在她愿意为之奋斗的事业中体现出来。我校本科护理专业根据学生母语的不同分为普通护理（简称普护）和蒙医护理（简称蒙护），蒙护专业2007年开始招生，招生对象为我区蒙语授课参加高考后录取的学生，其教学内容除增加蒙医学（蒙语授课）的内容外，其余课程设置与任课教师与普护没有区别。为了探讨普护与蒙护学生在专业认同方面是否存在差异，选择我校即将进入临床生产实习的63名普护本科生和49名蒙护本科生进行专业认同的调查，以便在今后的教学与管理中有针对性的进行专业思想教育，稳定专业队伍。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用整群抽样，选取我院即将进入临床生产实习的护理本科生共112人，普通护理63人，蒙医护理49人，其中女生98人（普护55人，蒙护43人），男生14人（普护8人，蒙护6人）；家庭所在地城镇24人（普护16人，蒙护8人），农牧区88人（普护47人，蒙护41人）；父母亲职业以农牧民、工人为主，占73.05%以上；父亲文化程度小学及以下占22.3%，初中占42.0%，高中占29.5%，大专占5.4%，本科占0.9%，母亲文化程度小学及以下占47.3%，初中30.4%，高中占20.5%，专科占1.8%。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 采用问卷法进行调查，问卷包括一般资料和护理本科生专业认同问卷两部分：一般资料包括性别、家庭居住地、父母亲职业与文化程度、选择专业的意愿、是否改行、对专业喜欢的程度等；护理本科生专业认同调查问卷由胡忠华[1]编制，该问卷包括专业认识、专业情感、专业意志、专业技能、专业期望、专业价值观六个维度，共30个条目，其中有25个有序变量条目，5个无序变量条目，有序变量采用Likert-5分评分：“1=完全不符合”至“5=完全符合”，专业认同最高分为125分（5个无序变量不计总数）。按照沈之菲[2]的标准每个条目的得分在1～2分为不认同、2～4分为一般认同，4～5分为高度认同，总分在25～50分为不认同，50～100分为一般认同，100～125分为高度认同。该量表的内部一致性信度为0.820。

1.2.2 调查方法 调查时间为2011年6月，由研究者介绍研究目的和问卷填写方法后，学生采用匿名方式自愿填写。共发放问卷123份，有效问卷112份，有效率91.06%。

1.3 资料处理与分析 所有数据使用SPSS17.0录入，采用描述性统计（如百分比、均数、标准差）、t检验、χ2检验、单因素分析。

2 结果

2.1 普护与蒙护学生的一般资料分析

2.1.1 普护与蒙护学生所选专业意愿情况见表1

表1 普护与蒙护学生所选专业意愿情况 [例（%）]

2.1.2 普护与蒙护学生对改专业、转行的可能性比较见表2

表2 普护与蒙护学生有机会改专业、转行的可能性 [例（%）]

2.1.3 普护与蒙护学生对将要从事护理专业的喜欢程度比较见表3

表3 普护与蒙护学生对将要从事护理专业的喜欢程度 [例（%）]

2.2 普护与蒙护学生专业认同各维度分析见表4

表4 普护与蒙护学生专业认同各维度分析结果（M±S）

2.3 护生专业认同影响因素的单因素分析见表5

表5 护生专业认同影响因素的单因素分析（r）

3 讨论

3.1 普护与蒙护本科生专业认同的总体情况分析

护理本科生总体的专业认同为86.41分，为一般认同。比胡忠华[1]、姜芬[3]调查的护理本科生的专业认同分值高。蒙护本科生的专业认同比普护高，但均为一般认同。在专业认同的六个维度中，除专业技能为高度认同外，其余均为一般认同，但蒙护学生的各值得分除专业期望维度外，其余均高于普护学生，两者之间有统计学差异。

由表1～3，普护学生自愿选择护理专业占65.1%、蒙护学生占95.9%；38.1%普护学生、65.3%蒙护学生喜欢从事护理工作；63.5%普护学生、24.5%蒙护学生有改专业、转行的可能。普护的调查结果与周薇[4]、唐莹[5]调查结果相似。由表5可见，专业认同的高低与专业选择时的意愿、对从事护理专业的喜欢程度、改行的可能性相关，因此，蒙护学生的专业认同高于普护学生。

3.2 普护与蒙护本科生专业认同各维度分析

3.2.1 专业认识 专业认识是指护生对自己所学专业的性质、功能、意义等的认识[1]。如果学生对护理专业的性质、功能、意义认识深刻，她们会主动的自觉学习护理各方面的知识、理论和技能。蒙护学生专业认识比普护学生得分高（见表4）。在具体条目中，对护理职业、护士的社会地位、医院护理工作氛围的看法中，蒙护学生所占的正性比例均高于普护学生。在对护理工作的认识中近一半的学生认为神圣但辛苦，并且关注护士的话题。分析以上结果，蒙护学生对护理专业的认识更客观、正性。

3.2.2 专业情感 专业情感指护生对自己所学专业是否喜欢，在学习护理专业过程中的情感体验是积极还是消极等特征[1]。蒙护学生专业情感比普护学生得分高（见表4）。在具体条目中，对自己是护理专业的学生，普护学生15.9%感到自豪，蒙护学生42.9%感到自豪；在学习过程中普护学生34.9%认为快乐，蒙护学生53.1%认为快乐。可见，蒙护学生的情感体验更趋于积极。

3.2.3 专业意志 专业意志指护生克服困难实现在护理专业上确立的目标的心理过程[1]。蒙护学生专业意志比普护学生得分高（见表4）。在具体条目中，在对自己是否适合当护士，普护学生70.4%认为适合，蒙护学生85.7%认为适合；在对自己能否成为优秀护士，普护学生79.4%认为有可能及极有可能，蒙护学生81.6%认为有可能及极有可能；63.5%的普护学生、24.5%的蒙护学生有改专业、转行的可能；普护61.9%、蒙护69.3%学生毕业后读研选择护理专业。由此可见，蒙护学生比普护学生对自己将要从事的专业工作更加有信心。

3.2.4 专业技能 专业技能指在护理领域内掌握和运用护理技术的能力[1]。蒙护学生专业技能比普护学生高（见表4）。在具体条目中，不喜欢护理操作课普护占17.5%，蒙护占4.1%；学生操作成绩普护达优12.7%、蒙护达优65.3%，其余均达到中等及良；在解决患者困难，倾听患者主诉，与患者人际沟通方面普护与蒙护学生没有区别。在专业认同六个维度中，专业技能均分最高，这与护理是一门实践性很强的学科、技能操作是基本功、学校在这方面投入很大、护生能清楚认识这点、非常注重护理技能学习有关。由此可见，蒙护的学生在学习技能方面更努力。

3.2.5 专业期望 专业期望是指护生对护理专业前景的期待或护生在专业领域所能达到某一目标的一种愿望[1]。普护学生比蒙护学生对专业的期望值更高（见表4）。在具体的条目中，对毕业后工作医院选择，普护82.5%选择三甲医院、15.9%选择三特医院，蒙护55.1%选择三甲医院、15.9%选择三特医院、24.5%选择三乙医院；在期望工作后薪水方面，普护学生81%选择月薪3000元以上，蒙护学生49%选择月薪3000元以上。由此可见，蒙护学生对专业期望更实际，符合现状。

3.2.6 专业价值观

专业价值观是一般价值观在专业领域中的特定表达，指个体关于专业行为及在专业实践中获得的某种结果的价值判断，是一种直接影响行为的内在思想体系[1]。蒙护学生对专业的期望值比普护学生高（见表4）。在具体的条目中，在护士能够实现自身的价值一项中，蒙护12.2%学生认为完全实现、55.1%能实现；普护3.2%认为完全实现、34.9%能实现。由于护理专业的社会经济地位不高，部分学生选择护理专业迫于就业压力，对其不感兴趣，存在严重的专业自卑感，认为护理工作不能实现其人生价值。

4 结论

蒙护的学生大多数来自偏远的牧区，由于语言习惯等因素，获得的各种信息少，选择护理专业最主要的因素就是护士职业比较稳定且收入水平中等，可以离开农牧区进入城市；学生在学校接触较多的是教师，对护理专业的认识没有受到更多外界因素包括医院工作人员、患者及家属等影响，同时由于语言的问题，其就业范围比普护窄，因此，对护理专业存在纯朴的看法，学生能更客观、实际的选择护理专业，专业思想较稳定，专业认同感高。

普护学生相对于蒙护学生，可以获取更多专业的信息，尤其从上届的学生、毕业生等，而且，学生在学习的过程中进入临床见习连续达4周，通过学生的反思日记，发现学生对护理专业的认识发生了很大的变化，对今后的工作有了更多的想法，准备报考研究生的学生比没有进入临床见习前多，学生普遍反应对护理职业的美好印象破灭了，更消极的看待这个职业。

因此，护理教育者应充分认识护生专业认同存在的问题和产生的原因，有针对性的给予个性化的解决方案，引导她们树立正确的专业观，增强护生学习护理的热情和信心。

[1]胡忠华.四川省护理本科生专业认同调查分析[D].四川大学硕士毕业论文，2007.

[2]沈之菲.新课程背景下上海市中小学教师职业角色认同的研究[D].华东师范大学硕士毕业论文:2004.

[3]姜芬.高等院校护生专业认同对学习倦怠的影响[D].南华大学硕士毕业论文，2010.

[4]周薇.护理本科生专业观及影响因素调查[J].广西中医学院学报，2004,7（4）:123-126.

[5]唐莹，张静平.160名护理本科生专业思想调查分析[J].护理研究，2008,22（2B）：412-413.