老年性肺气肿的CT与DR对照分析

林栋 夏兰 黄波贞 黄家杰 包家福

肺气肿作为一种中老年人群中常见的多发疾病，传统对其诊断主要采用肺功能检查进行诊断，但是部分患者耐受能力以及依从性较差[1]。随着科技发展，DR作为一种无创、低辐射的X线成像技术，广泛运用于临床肺部疾病的筛查，同时由于CT技术的发展，及其对慢性肺气肿具有较好的定量指标而用于对慢性肺气肿的检查[2]。为探究CT和DR对老年期肺气肿的诊断价值，我院对收治的老年学肺气肿患者进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2008年2月～2011年8月收治的老年肺气肿患者85例，其中男53例，女32例，患者年龄为65～82岁，平均年龄为（73.2±8.2）岁。患者肺气肿种类：全小叶中央型肺气肿38例，小叶中心型肺气肿22例及不规则肺气肿25例。排除标准：患者有胸部手术病史、胸廓畸形以及影响肺功能的疾病史，患者无严重的肝肾功能异常，且均接受肺功能检查，均进行肺功能试验，我们对患者采用安微电子科学研究所生产的FGC-A肺功能测量仪进行测定，在测定时要求患者取坐位，并对患者进行测定FVC、T LC、FEV/PFVC，且结合患者临床表现及治疗确诊为肺气肿。纳入本临床研究的所有患者均自愿参加本临床研究，随机将其分为实验组以及对照组，其中实验组患者45例，对其行CT检查，对照组患者40例对其行DR检查，并对两组患者均进行肺功能检查进行明确诊断。两组患者在年龄、性别及疾病构成比较中无统计学差异性，本临床研究均有可比性。

1.2 检查方法

对实验组患者采用飞利浦16层螺旋CT进行检查，其中扫描参数按照文献[3]进行设定，并采用HRCT进行重建。对照组患者采用GE飞天6000进行相关检查，而后对相关资料进行处理。

1.3 检验指标

对两组患者均根据其影像学特点进行判断，具体方案参考文献[4]，同时对两组患者检测结果进行判断。

1.4 统计学分析

对本临床研究的所有数据采用SPSS 14.0进行分析。统计数资料采用卡方检验，检验水准设定为α=0.05，当P＜0.05时，认为有统计学差异性。

2 结果

对本临床研究的患者检验结果显示，实验组患者患者中经CT检查结果提示有44例患者为肺气肿，经肺功能检测、临床表现及治疗结果显示均为肺气肿，而对照组有27例患者为肺气肿，经肺功能检测、临床表现及治疗结果显示患者均为肺气肿，实验组患者肺气肿的判断效果（97.8%）明显优于对照组的67.5%。

3 讨论

郭蔚君[5]的研究认为,肺气肿作为一种慢性呼吸道疾病，是导致慢性阻塞性肺病的主要构成因素。肺气肿的定义为:终末细支气管远端气腔出现异常的增大，同时伴随出现肺泡壁出现破裂，但患者可出现明显的纤维化。现阶段对CT诊断肺气肿的研究表明其可对患者的肺实质破坏进行视觉评价，同时根据患者的CT值进行分析[6]。在本临床研究中，我们对患者采用CT进行检查，结果提示其肺组织的破坏区域可明显地现实，而且可对肺密度进行定量分析，从而使其达到与肺功能检查有一定的相关性。王新[3]研究发现，对于肺功能诊断出肺气肿的患者中有近96%的患者对其进行CT检查均提示为肺气肿，表明CT对肺气肿有较好的敏感度。郭蔚君[5]对CT的研究发现，其对早期肺气肿诊断有较好的临床价值，但由于本临床研究的患者均为老年患者，其均为非早期肺气肿，故可对患者采用肺功能检查进行判断[6]。在本临床研究中，我们发现，对患者采用CT进行检查，可明确地对肺部组织提供断层图像，从而避免了对其解剖结构之间的重叠，而且由于CT具有较好的分辨率，可对较小的低密度改变进行观察，从而降低了对细小肺气肿的漏诊。在对本临床研究的两组患者CT及DR进行检查结果比较现实，CT检查阳性率明显高于对照组。我们认为，对患者采用CT进行检查可采用相关的处理软件进行处理，并从多方面进行评价，而且由于CT与病理表现有较好的相关性，从而为临床早期诊断肺气肿提供了良好的依据，同时对老年患者其肺气肿的治疗提供较好的参考价值。

[1]张永潮.肺气肿患者吸气相与呼气相高分辨率CT扫描的研究[J].中国基层医药,2011,18(9):1266-1267.

[2]郭蔚君,韩楚源,刘春堂,等.肺气肿患者多层螺旋CT肺密度测定与肺功能的相关性研究[J].临床荟萃,2009,24(14):1241-1242.

[3]王新莲,马大庆,关砚生,等.肺气肿的CT表现和临床应用研究[J].中华放射学杂志,2006,40(10):1056-1059.

[4]霍丙胜,赵希智,姬国敏.呼吸双相CT扫描对肺气肿的定量研究[J].医学影像学杂志,2008,18(9):998-1001.

[5]郭蔚君,韩楚源,刘春堂,等.肺气肿患者高分辨率CT定量分析与肺功能试验的对照研究[J].河北医药,2009,31(12):1488-1489.

[6]单琳,毛定飚,丁其勇,等.多层螺旋CT评价肺气肿患者肺功能的可行性[J].中华放射学杂志,2007,41(3):243-247.