中医疗法用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床研究

张慧贤

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)，在中老年心血管疾病中占有主要地位[1-2],严重影响患者的生活质量。本文选取60例冠心病患者，对其采用中医疗法并部分配合西药进行治疗来探究中医疗法在治疗冠心病中的临床疗效，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年3月～2010年12月来我院就诊的120例冠状动脉粥样硬化性心脏病作为研究对象，将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各60例。研究组心绞痛伴高胆固醇者（阳气虚弱）21例，急性心肌梗塞（阴阳两虚）6例，心绞痛伴明显高血压者（肝肾阴虚）33例,其中，男37例，女患者23例；患者年龄45～90岁，平均年龄56岁，病程10年以上的19例，5～10年的21例，2～4年12例，1年左右的8例。对照组心绞痛伴高胆固醇者（阳气虚弱22例，急性心肌梗塞（阴阳两虚）7例，心绞痛伴明显高血压者（肝肾阴虚）31例,其中，男35例，女患者25例；患者年龄45～90岁，平均年龄55岁，病程10年以上的18例，5～10年的20例，2～4年13例，1年左右的9例

1.2 诊断分型标准 参考1990年10月中国中西医结合学会心血管学会修订冠心病中医辨证标准[3]进行诊断。

1.3 方法 对照组采用单纯西药疗法。研究组患者进行中医辨证诊断后进行相应对症的中药治疗。一个疗程后评定疗效，期间进行心电图等检查。具体情况如下。

1.3.1 阴阳两虚者 药方为炙甘草5g，药用红参10g，桂枝15g，麦冬15g,全瓜蒌20g，五味子10g,当归15g，赤芍15g,五灵脂10g，枳壳10g,姜半夏10g，生地15g,薤白10g,陈皮10g，丹参30g,川芎15g,蒲黄(包煎)10g,玄参15g,采用水煎服,1剂/d。

1.3.2 阳气虚弱者 药方为药用党参20g,荜菝10g，桂枝15g,延胡索15g，细辛5g，陈皮10g,瓜蒌15g,薤白10g,丹参30g,姜半夏10g,川芎10g,茯苓15g,白术10g,海藻15g,昆布15g,炙甘草10g,焦三仙各10g。水煎服,1剂/d。

1.3.3 肝肾阴虚者 药方为陈皮10g,丹参30g,赤芍10g,杜仲15g,钩藤20g,药用天麻15g,川芎10g,红花5g,何首乌20g,玄参15g,桃仁10g,生地15g,当归15g,白芍20g,牛膝15g。采用水煎服,1剂/d。

1.4 疗效评定标准：参考《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[4]的疗效标准判断。

1.5 统计学方法 本研究所得数据采用SPSS11.0软件包进行统计学分析，组间数据采用方差分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

阳气虚弱,寒凝痰浊型21例，显效19例,好转1例，显效率90.5%;肝肾阴虚,血瘀阳亢型33例：显效27例,好转3例;显效率82.6%，阴阳两虚型6例;显效5例,好转1例;显效率83.3%，本组病例显效率达85%。对照组为60%。从两组患者一个疗程后的临床治疗结果不难发现，采用中医疗法治疗的研究组患者的有效率优于对照组(P＜0.05)；且研究组中不同辨证型各组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

3.1 冠心病的简介 冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化心脏病，由于粥样硬化能使冠状动脉变得狭窄、阻塞从而影响冠状循环血流,进而引起患者心肌缺血、缺氧从而导致各种疼痛及不适症状[5]。

3.2 结果及结论 本研究结果显示，研究组阴阳两虚型显效率为83.3%，阳气虚弱患者的显效率为90.5%，肝肾阴虚组的显效率为82.6%，可见，研究组的显效率为85%。而对照组为60%。由此可见，中医疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，根据患者的实际情况制定治疗方案，疗效显著，值得临床借鉴引用。

[1]高辉.中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床研究[J].中国当代医药,2011,18(20)：99-100.

[2]陈晓勇.浅议中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛[J].中医临床研究,2010,2(16)：113.

[3]季钟朴.冠心病中医辨证标准[J].中西医结合杂志,1991，11(5)：258.

[4]李春香,丁里玉.中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的研究现状[J].河北中医,2007,29（10）：952-954.

[5]袁振敏,周瑛.中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛概况[J].河北中医,2003,25(9)：717-719