以问题为基础的学习方法在供应室护生带教中的作用

林春燕，徐碧华

（北海市卫生学校附属医院，广西 北海 536100）

以问题为基础的学习方法在供应室护生带教中的作用

林春燕，徐碧华

（北海市卫生学校附属医院，广西 北海 536100）

目的 探讨以问题为基础的教学法在供应室护理带教中应用的效果。方法 以问题启发和引导学生的教学模式。结果 所有在供应室实习的护生的实际工作能力得到进一步的提高，取得明显的成效。结论 PBL教学是提高供应室护生素质、业务水平的有效方法。

供应室；实习护生；PBL模式

以问题为基础的学习法（Problem-Baseed Leaning，以下简称PBL）是以提高护生的自学动机和自己解决问题的能力为目标的教学法，目前已经成为国际上较流行的一种教学方法[1]。笔者在供应室已带教护生多年，近两年尝试采用这种方法带教，取得了明显的成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年3月至2010年12月，我校中专实习护生125人，供应室工作人员10人，其中具有学历职称的7人，工人3人。学历：大专3人，中专4人。职称：副主任护师1人，主管护师3人，护师2人，护士1人。

1.2 方法

1.2.1 教学时间每批实习护生组织一次，由护士长负责，科内每一位带教教师轮流主持。

1.2.2 教学对象供应室所有实习护生。

1.2.3 教学方法（1）问题设置：设计新的课程、训练教师发展新的教学技术、使护生彻底改变学习方法。由教师讲解消毒供应中心的建筑布局和各个区域的功能、特点、工作流程等。针对器械的回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌处理、无菌物品储存、无菌物品下送等质量管理、质量监测、终末控制等各个环节中易出现的问题，提出预防性护理措施，以提高护理教学的质量；评价供应室服务于临床和在专科技术操作过程中的水平；介绍新知识、新理论，推广新技术，提高护生的理论知识与技术操作水平；临床教学中要培养实习护生应用供应室专科知识分析问题的能力。

（2）启发和引导：实习中带教教师不断指点护生，让护生围绕存在的问题进行讨论，在讨论中教师要鼓励护生积极主动参与，要求护生积极提出自己的见解，同时，教师要适时给予启发和引导。

（3）以问题为基础的学习方法：①以护生为中心的学习方法：在教师的指导下，护生自己负责学习，为进一步了解和处理问题，护生自己要辨认需要知道什么，自己决定从何处做起，在不同的工作区域有不同的操作方法。②教师是促进学习的向导：经过各科实习后，已用过的物品、科室自备的物品、灭菌物品该如何放置和处理，在临床科室又该怎样做，通过教师的诱导启发护生思维，从而解决问题。③问题成为有条理组织化的焦点及学习的刺激物：在PBL学习中，教师将病区的问题与供应室的问题以各种方式呈现给护生。例如临床科室使用后的小手术包是如何处理的，供应室将其收回后又如何处理，将这些问题呈现给护生，也提供给护生相关的学习动机和操作。护生在尝试了解问题的过程中，会领悟基础学科的学习需要，从而学会主动探索。④在已有的基础上添加新的知识：护生带着问题通过教科书、其他书籍、网络等去了解问题及学习新的知识。⑤学习结束前讨论资料的来源：让护生发言，从各个方面查找资料解决以上问题，便于以后护生遇到问题时也通过这样的方法解决。

1.2.4 教学程序首先由护士长或带教组长根据学校教学大纲要求以及科室的实际情况进行带教，安排护生跟班操作，通过反复训练、运用，尽快建立工作程序思维及工作能力。其次是对教学组长在日常工作中发现的、易出现的问题以及科内护理人员反映的问题，确定具体问题、对象和时间。准备学习的相关资料，提出重点护理问题，然后组织分析、讨论问题。在分析过程中要求全体实习护生畅所欲言、充分表达自己对中心问题的看法。

1.2.5 学习记录每次业务学习的内容由护士长指定专人详细记录，参加者签名存档，以保证教学的实用性、科学性和持续性。

1.2.6 教学效果评估每批实习护生转科前要进行操作及理论知识考试，评估实习护生在供应室实习掌握的程度，操作90分以上为及格，理论考试80分以上为及格，凡不及格者均要补考。

2 结果

通过以问题为基础的学习方法提高了护理人员及实习护生的业务水平和实际工作能力，提高了实习护生的适应能力及工作主动性，使护生能将知识充分运用于临床，解决实际工作问题。

3 讨论

3.1 改变传统模式，提高参与意识

PBL学习方法能快速提高实习护生的适应能力和工作能力，实习护生在供应室护理工作中会遇到许多问题，实用基础护理学中提及的消毒供应室的内容比较简单，加上护生不够重视，导致护生到临床实习时无从下手，对专科知识的理解比较生硬。所以我们要求护生不只是被动地听讲、被动地执行，而是应当学会主动思维，可通过查书本、查常规、查文献、查资料，自我总结、分析，自我寻求答案。只有这样，护生才能在实习过程中提出自己对中心问题的看法，这就大大促进了实习护生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题的积极性和主动性，增强其对供应室护理工作的兴趣。与以往单纯说教，不需动脑的学习相比，PBL模式能很快提升其适应并胜任护理工作的能力[2]。

3.2 转变护理模式，增加学科知识

PBL教学法能不断提高护生参与消毒供应中心的整体管理模式，使实习护生对供应室的消毒隔离知识、供应室的业务流程、组织管理、下收下送质量管理、质量监测、终末控制、职业防护等知识进行详细全面的了解，做到心中有数。使实习护生了解到供应室与临床科室是息息相关的。

3.3 拓展学科知识，提高思维能力

采用PBL业务学习模式，使护生在分析问题的过程中，把掌握的知识运用于实践，拓展问题的深度，解决旧问题、发现新问题，纠正了以往护生对供应室认识不正确的不足。

3.4 丰富学科知识，提高教学质量

运用PBL教学法进行教学，对教师自身的知识水平和管理能力提出了新的挑战，使实习护生扮演的角色发生了变化，这无形中也是一种压力和促进。这就要求带教教师要以具备丰富的学科知识为前提，逐步引导实习护生去面对压力、适应压力、战胜压力，储备知识，提高自身的综合素质，从而提高学习效率。

[1]沈建新，王海燕.PBL：一种新型的教学模式[J].国外医学：医学教育分册，2001，22（2）：36.

[2]苗新英，鲜继淑，廖延梅，等.在护理查房中注重提高护士的专科业务水平[J].中国中医急症，2005（5）：495-496.

G424.1

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1671-1246（2012）16-0080-02