药理学应用案例教学法的收获和体会

陈卢麟，裴 威，赖 术，廖长秀

（右江民族医学院药理教研室，广西 百色 533000）

药理学应用案例教学法的收获和体会

陈卢麟，裴 威，赖 术，廖长秀

（右江民族医学院药理教研室，广西 百色 533000）

右江民族医学院药理学教研室对案例教学法进行初步的教学尝试，经实践发现，案例教学法能充分调动学生学习的积极性、主动性和实际运用能力。同时，也发现案例教学的模式、方法和内容等存在部分不足。

药理学；案例教学；收获；体会

案例教学模式（Case Method）是19世纪70年代美国哈佛大学法学院院长兰德尔首创的，20世纪20年代，哈佛商学院开始对之进行运用。我国的案例教学从20世纪80年代开始，已有二十余年的历史[1]。

案例教学法是指以病案作为教学材料，结合教学内容，通过讨论、问答等师生互动的教学过程，让学生了解与教学内容相关的概念或理论，并培养学生高层次能力的教学方法[2]。案例教学法确实有许多优越性是传统教学方法所不能比拟的，以下是我们在我校药理学案例教学课堂中的收获和体会。

1 药理学学科特点及传统教学方法的缺点

药理学在医学各专业是一门沟通基础医学与临床医学的重要学科。在药理学中学习到的各种药品及其作用机制、临床应用、不良反应和禁忌证等内容，都是为了使学生更好地掌握一种甚至一类药的全面知识从而应用在临床上。因为其自身的特点，所以药理学的知识点多且杂，并且如果不能很好地归纳就很容易混淆知识点，出现张冠李戴的记忆错误。而传统的教学方式是教师在课堂上“满堂灌”，而学生则是在下面“疯狂”地做笔记，课后机械地背书。这种方法不注重调动学生的思维和自主学习的能力，死记硬背却无法很好地应用在“实战”中，学生的学习也是“事倍功半”，教学效果不甚理想。

2 我校药理学应用案例教学法的模式和方法

我们应用了这种新的教学方式——案例教学法。由于药理学理论教学课时不多，且一次理论教学的人数太多（每次120～240人），无法在理论课堂上进行案例讨论。我们的案例讨论是在实验课中进行的，每个班级分两大组，每大组分6个小组，讨论6～8个病例，每小组至少准备1个病例。在课前1周教师已将要讨论的案例发给学生，让学生在课后以小组为单位对本组医学案例进行分析整理，并做成幻灯片，然后在课堂上由一名学生代表发言。

在应用案例教学的过程中，每名学生都对案例进行思考，并整理成文字，然后全组学生在一起讨论各自的观点，并且统一思想得出一致的方案，同时对于案例中那些在课本中没有涉及的药物和知识点，我们都通过各种方式填补了这一部分的空白，完成了一份案例讨论方案。在案例讨论课上，由组长发言，把本组的学习结果进行汇报。在课堂上，学生和教师将对本案例的疑问都提出来，并且一起运用所学的知识来解决。

3 在药理学中应用案例教学法的收获

3.1 增强了学生运用和理解药理学知识的能力

在准备案例的过程中，学生学习到了很多。原本在新学一种药物的时候，教师把基本的知识点教给学生，但是学生没有实际应用到真正的医学事件中，所以记忆不是很深刻。而案例教学法把知识放在特定的场景中，对于药理知识点的记忆更清晰，并且学生对于自己负责的案例了然于胸，对于该类药物使用的情景也有了一个认识，了解到为什么此类药物应该用于这种情况、该药物的作用机制是什么、有哪些是使用禁忌等，这样一下子就把所有的知识点串连起来了，并且思路也很清晰。

3.2 提升了学生学习的兴趣、积极性和团队合作能力

在案例教学的新模式中，教师和学生的角色发生了转变，课堂由教师的“独角戏”变成了以学生为主体的课堂，我们认为这样更能调动起学生的学习兴趣、积极性和主动性。如果应用传统的教学模式，单纯讲授教材内容，学生只能机械、被动地学习，既不能有效地激发他们的学习主动性，对学习效果的提高也不明显。

在这次学习中，学生也体会到了合作学习的乐趣，大家畅所欲言，有了思想的碰撞，在交流中不断修正自己的观点，最后达到一致。这样的学习模式给了每一名学生一个自主学习的过程，再通过合作学习，最后得出结果，在学习中既有独立思考，也有团体合作。学生在讨论学习中发现的问题和不了解的问题，通过询问教师、查阅书本、上网等手段解决，对要了解的药物掌握了更多的知识，丰富了学生的见识，学生在学习中也慢慢感受到药理学科的不断发展和完善及新的药物领域的开发等。

3.3 初步培养了学生的临床思维能力

因为案例教学有利于学生临床思维能力的培养，并且能让学生更早地接触临床的工作场景，对学生的学习有很大的提高。而且案例教学法不受时间、场地等客观因素的影响，可以弥补传统教学的不足，给学生以更大的学习空间，使学生在课堂上就能接受“模拟医生”的训练，可极大地促进学生分析、解决临床实际问题的能力。

4 药理学中应用案例教学法的不足和建议

4.1 案例准备时间不够

在这次利用案例场景进行讨论的学习模式中，学生都积极准备各自小组的案例，而且准备得都很充分。因为准备时间只有1周，没有足够时间了解别的小组的案例，只能对自己小组的案例场景掌握得比较好，个别小组因为没有充分的准备，所以学习效果也没有预想的好。因此，我们建议教师应提前2～3周左右或更长的时间把要讨论的病例发给学生，让学生对所有要讨论的病例进行充分准备。

4.2 课堂主导不够

由学生来主导课堂，因为学生没有教学经验，有时难免会控制不住课堂，往往对案例的讨论焦点把握不够，偶尔会把讨论引向不是学习的方向。建议教师在课堂上引导学生讨论，把握好讨论的广度和深度。

5 结论

案例教学既有利于调动学生的学习积极性，培养其临床综合分析能力，又有利于提高教师的教学水平。将传统教学法和案例教学法有机结合进行授课，形成现代教学的新理念，培养学生的创新思维，真正做到“授之以渔”，而非只是“授之以鱼”。因此，案例教学法是现代教育中值得推广并且行之有效的教学方法。

[1]何宏庆.保险学案例教学模式初探[J].保险职业学院学报，2010（1）：84-86.

[2]杨力强，易自刚，蒋慧华，等.在《方剂学》教学中应用案例教学法的体会[J].广西中医学院学报，2009，12（3）：98-99.

G424.1

B

1671-1246（2012）16-0049-02

右江民族医学院教改课题“CBL教学模式在药理学教学中的研究与实践”（201105）