中医护理在临床实践中彰显特色

鲁丽萍，曹玲香

（甘肃省第三人民医院，甘肃 兰州 730020）

中医护理在临床实践中彰显特色

鲁丽萍，曹玲香

（甘肃省第三人民医院，甘肃 兰州 730020）

中医护理；临床实践；特色

现代医学模式正在由生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变，护理工作开始以“人”为中心的整体护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统运用到临床护理和护理管理中去为指导思想[1]。其方式是以护理程序为核心框架的整体护理，强调人是生物、心理、社会的统一整体[2]。系统化整体护理的内涵是系统性与整体性的高度协调与统一[3]。

目前，我国大部分中医、西医医院仍迷恋西医的护理方法，一个病种一种护理的对症施护仍然存在。近年来，部分省市的中医医院已制定了具有中医特色的护理病历，开展中医责任制护理。中医护理以它独特的理论和传统技术与现代护理学相结合，成为一门新兴的护理学科。中西医结合适合中国国情和社会经济发展，我们应不断探索，走出一条适合中国特色、突出中华医学特色的医护工作的新路[4]。

我院自建院以来，一直强调中医—西医结合的临床护理措施，全体医护人员多年的共同努力为我院中医护理积累了丰富的理论基础和临床实践经验。然而，在实践中我们逐渐认识到，中医护理发展与现代西医护理发展相比较，还处于滞后不完善阶段，缺乏中医特色护理。为促使中医护理管理模式与现代护理管理模式尽快接轨，进一步加强医院临床护理工作，深入开展“优质护理服务示范工程”活动，深化“以患者为中心”的服务理念，全面推进优质护理服务，我院专门成立了“优质护理服务示范工程”领导小组，并召开全院动员大会，组织护理人员进行系统的相关培训，制定优质护理服务工作方案。在结合我院已有的经验和先期试点基础上，通过辨证施护对患者从心理、饮食、用药和康复等方面实施整体护理，对我院临床常见护理问题总结归纳并提出几项针对性很强的中医特色护理对策，在临床中取得了较为突出的效果。

1 开展中药足浴，突出特色护理

俗话说，人老足先衰，脚寒百病生，足被称为人的“第二心脏”，所以要“养树护根，养人护足”。足浴药疗按摩保健疗法是足疗诸法中的一种，它是使药液离子在水的温热作用和机械作用下通过粘膜吸收和皮肤渗透进入到人体血液循环进而输布到人体的全身脏腑，疏通奉理，散风降温，透达筋骨，理气和血，进而达到增强心脑血管机能、改善睡眠、消除疲劳、消除亚健康状态、增强人体抵抗力等一系列保健功效[5]。

各病区专为患者配置足浴木桶，依据患者不同情况，使用相应中药进行足浴及足部熏洗疗法；与此同时，由专业护理人员采用中医推拿按摩并结合局部康复按摩和足部刮痧按摩等辅助手段来使患者达到保健祛病的目的。当然，在实施该项护理措施时还可对患者（特别是老年患者）进行心理护理，使患者达到身心愉悦的状态，从而有助于疾病的预防和治疗。经过近两年的实践，中药足浴护理措施在增进患者睡眠质量，改善患者微循环，减轻下肢水肿，增进患者心肺功能，降低血压以及提高身体免疫力等方面取得了明显效果，受到患者一致好评。

2 注重中药热敷，调节身体机能

中药热敷疗法具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，有益于康复。中药热敷本身也可缓解肌肉痉挛，促进炎症及瘀血的吸收，同时还可使药物通过局部吸收，达到直达病灶的目的，使治疗更直接、更有效[6]。

针对老年患者多有腰腿痛，护理人员通过中药作用配合热力透入，贴敷患者穴位舒缓局部症状。对呼吸道慢性炎症患者，我们在中药热敷的基础上，还创立了热盐袋热敷颈胸部的方法，从而有效促进吸收及痰液排出。由于中药热敷方法简单，易于操作，且效果显著，大受患者欢迎，通过护士出院时进行简单指导，很多患者甚至在家中可自行治疗和调理。

3 实施穴位按压，有效疏通经络

穴位按压、按摩是以中医脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理学，用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的措施。该方法简单易行，不需要特殊设备，疗效显著，无副作用、经济实惠，健康生活，还可代替药物。有些患者按摩后，精神振奋或安静下来，穴位按压起到兴奋剂、镇静剂的作用。通过按摩刺激穴位，促进全身气血运行、疏通经络，从而达到祛病驱邪、益气化瘀、调节脏腑功能的目的[7]。

心血管病区实施的按压膻中、内关和郄门穴防治心绞痛方法，经百余患者体验，简便有效；用脐周按摩疗法治疗老年患者便秘，效果显著。目前，各科室根据各自负责病种的特点，开发出了多种穴位按压、按摩措施，有效减轻了患者的病痛，加速了康复，使患者及其家属对护理工作的满意度得到进一步提升。

4 推广真气运行，强健患者体魄

真气运行五步法（静功）是著名中医、养生学家李少波教授根据《黄帝内经》“全真导气”理论和古代各家行气养生要旨，结合自身实践，经数十年的临床观察和科学实践所创编的一种自练自养的医疗保健养生方法。主要通过调息凝神，培养真气，贯通经络，调和气血，促进细胞新陈代谢，增强大脑皮层保护性的抑制力量，从而使身体内部的固有潜能得以挖掘，取得防病治病、开发智慧和延年益寿的良好效果[8]。

我院聘请真气运行专家首先对骨干医护人员进行调息方法培训，然后以点带面在全院医护人员和患者中进行推广，经实践，很多医护人员和患者已感受到练习真气运行带来的好处，一些慢性病患者的病情也明显好转，情绪也大为缓和。

5 强调情志护理，疏导患者心情

情志护理主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻或消除引起患者痛苦的各种不良情绪和行为，以及由此产生的种种躯体症状，使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的[9]。

医院对护理人员的仪表、沟通能力及心理学知识等方面进行系统培训。要求护理人员主动向患者介绍医院规章制度和同病室的病友；安置优雅舒适的病室等，使患者感到如同家里一样温暖、亲切和舒适，很快安下心来接受治疗和护理。通过护士与患者一对一的沟通交流，及时疏导患者负面情绪，释放心理压力：通过广泛而细致的健康教育，向患者讲解相关疾病的护理知识及养生保健常识；对心理压力大、情绪调控不佳的患者，通过实施开导式、情胜式、静式、转移式和做养生保健操等措施，对其进行情志护理。通过因人、因时、因地的多元化情志护理措施，使大多数患者能够心境坦然，精神状态佳，心情舒畅，积极配合治疗，从而促进了疾病的早愈。

综上所述，我院目前正在开展的中医特色护理方法均取得了显著临床效果，通过多种健康教育途径也使更多患者了解和信赖中医护理。在大力推广现有护理措施的基础上，我们正在积极开发更多具有中医特色的护理方法，以适应现代医学的飞速发展。我们完全有理由相信，在不久的将来，传统医学将在临床护理中越来越多的展示出其独特的魅力。

[1]祝永春，彭长燕.浅谈祖国医学的整体观与中医整体护理[J].新疆中医药，2002，20（4）:50～51.

[2]王风云，曹连富.论现代整体护理与中医护理的有机结合[J].中医药管理杂志，2007，15（11）:87～88.

[3]尤黎明.内科护理学[M].3版.北京:人民卫生出版社，2004.

[4]祝永春，彭长燕.浅谈常见病中医整体护理体会[J].陕西中医，2009，30（8）:1103～1104.

[5]毕守红.中药足浴配合足底按摩治疗失眠的疗效观察与护理[J].护理研究，2011，25（5）:1376～1377.

[6]黄惠芬，潘洁芳，周文雄.中药热敷联合西药疗法对膝关节骨性关节炎患者疼痛的疗效观察及护理体会[J].中医药导报，2010，16（8）:101～102.

[7]陈月珍，余淑慧.穴位按压用于肛肠术后疼痛效果观察[J].中国乡村医药，2011，18（5）:41.

[8]李少波.浅谈真气运行五步功法机理[J].现代养生，2005（7）:36～37.

[9]巩云云.中医理论指导情志护理体会[J].临床合理用药，2010，3（13）:132～133.

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1671-1246（2012）07-0149-02