浅论病理生理学教学与医学生综合素质培养

赵 爽，蒙 山，朱名毅，卢露碧，高 洁

（右江民族医学院，广西 百色 533000）

浅论病理生理学教学与医学生综合素质培养

赵 爽，蒙 山，朱名毅，卢露碧，高 洁

（右江民族医学院，广西 百色 533000）

在病理生理学教学过程中，教师要注重培养学生的综合素质，鼓励学生对所授内容充分预习；积极应用灵活多样的教学方法和教学手段；注重培养学生的哲学观和辩证思维能力；培养学生善于运用知识的能力；加强研究性教学及实验教学，培养学生动手能力、创新意识以及发现、分析、解决问题的能力；实现“授人以渔”，培养学生自学能力。

病理生理学；素质教育；创新思维

随着社会经济的快速发展，我国传统的应试教育已越来越不能适应社会对各种人才的需求。当前，人们对医疗保健服务的要求越来越高，医患纠纷层出不穷，这说明我国的医疗体系尚不完善，医疗从业者的综合素质有待提高。《中共中央国务院关于深化教育改革，全面推进素质教育的决定》明确提出，要转变教育观念，改革人才培养模式，积极实行启发式和讨论式教学，激发学生独立思考及创新意识，以切实提高教学质量，培养学生的科学精神和创新思维习惯，提高学生的综合素质。素质教育的内容深刻而广泛，应体现在整个教学活动过程中，本文就如何在病理生理学的授课活动中培养学生的综合素质做一浅论。

1 鼓励学生对所授内容进行充分预习

病理生理学是一门基础医学理论和临床实践密切结合的桥梁学科，主要从机体功能、代谢角度揭示疾病的本质，是医学生理解临床问题，训练临床思维的重要基础。

病理生理学是对多门学科知识的综合，重在培养学生的逻辑推理能力。因此，在授课之前，学生预习是很有必要的。为保证预习效果，首先，教师要做好引导，按教学大纲要求制定预习目标；其次，针对性地设置若干问题要求学生自行解决（当然也允许遗留问题）；最后，紧密结合临床实践，注重实际应用能力的培养。这样既激发了学生的学习兴趣，又培养了其自学能力和自觉探索问题、解决问题的能力。在课堂授课时教师就可以有的放矢，学生积极发言，思维活跃，能更好地实现师生互动。

2 积极应用灵活多样的教学方法和教学手段

首先，教师要善于用自己的热情来激励学生，要掌握本专业基础理论及新进展，同时授课内容要与学生的兴趣相结合。当今时代，医学科学知识迅速发展，特别像病理生理学这类前沿学科，内容更新更快。教师应下苦功吃透本专业教材，精读并提炼教材，对教材进行有系统有逻辑的整合，以适应教学要求。

其次，教师可以定期阅读专业期刊，掌握本学科国内外发展动态和新进展，认真书写教案、讲稿。授课前，针对不同的授课内容精心组织教学过程，体现教师为主导、学生为主体的教育思想，可以采用“启发式”、“以问题为中心（即PBL）教学法”、“病例引导”等多种教学方法。如在讲解“休克”时，先描述病人的临床表现，提供实验室数据，指出病人可能或已发生哪些功能、代谢变化。这样，可以引起学生对临床问题的兴趣，以激发其学习欲望，然后对理论知识进行讲解。总结时引导学生回答前面的问题，由学生自主解释出现各种症状和体征的机制，提出治疗的病理生理学依据。这样，学生始终是带着问题去学习，从而提高了学习的主动性，同时通过每节课内容的总结概括、出示表格对比记忆等方式提高教学效率。每章学完之后，教师可以提出相应的临床病例，以问答和讨论的形式进行分析，提高学生对理论知识的理解和运用能力。

好的教学手段可以更好地帮助学生掌握知识，是激发创造力和发展科学思维的有效方法。多媒体技术的逐渐普及，使教学内容更加形象化、具体化，也增加了课程的可视性和趣味性，是较为理想的课堂教学方式。因此，要求教师在制作、使用PPT课件时，注重搜集典型素材。在教学中较多地运用图片、文字、声音、动画或视频等能对学生感官产生适宜刺激的多种信息形式，以激发学生学习兴趣，缓解学习疲劳，充分发挥学生的潜能，并尽可能展示知识的层次性、逻辑性和可视性，化静为动、化难为易、化抽象为直观。配合这样的课件进行讲授，师生互动效果好，能培养学生的逻辑思维和推理能力，实现教学最优化。当然，学生的主体地位尤为重要，在讲解过程中要始终关注学生的注意力，师生互动。

3 注重培养学生的哲学观和辩证思维能力

作为“医学中的哲学”，病理生理学的教学中应充分展示其思想内涵。恩格斯曾说：“我们所面对的整个世界形成一个体系，即各种物体相互联系的总体，这些物体是相互联系的，是相互作用着的，世界表现为一个统一的体系，即一个有联系的整体。”病理生理学的研究对象是患病的人体，而人体作为一个不断运动、变化着的有机体，各个系统、器官、组织都是相互影响、相互作用的。所以在讲授发病机制、分析病例时，应该从点到面，从特殊到一般，从局部到整体，统筹兼顾，全面分析，培养学生思考问题的整体意识，注重传授思考问题的方法。

科学的思维方法和研究问题的方法是比科学基本原理本身更为重要的知识。在病理生理学授课过程中，科学的方法对于提高学生分析问题和解决问题的能力，以及学习其他新学科乃至今后工作都将产生巨大的影响，这也是素质教育不可缺少的。掌握科学的思维方法，就可以适应复杂变化的世界。在疾病诊断治疗过程中，就要具备良好的辩证思维能力。近年来我们开始探讨病例分析在医学教学中的作用，这对医学生的辩证思维素质及根据不同情况作出正确的诊疗方案提出了更高的要求。在教学中，我们应该使学生改变单纯死记硬背应付考试的学习态度。通过加快教学方法的改进，以及学生辩证思维能力的培养，提高教学效果，使学生养成严密的思维习惯，有利于临床实践中对疾病做出正确的诊断和治疗。

4 培养学生善于运用知识的能力

培根曾说：“知识就是力量”。知识本身不能给人运用知识的能力，运用知识的能力是一种更高的智能，需要通过观察、体验、思考才能得到。正确运用知识可在经济建设、文化教育中产生巨大的力量。

中国传统的教育模式已远远不能适应当今社会发展的需要，学生可能从小就已经养成了被动获取知识的习惯，欠缺独立思考的能力。我们可通过授课中遇到的一些问题加以引导，让学生多问几个“为什么”，让他们从以前学过的知识中寻找答案，可以采用各种讨论方式，联系实际，综合分析。如在讲授“休克”这一章时，可以让学生自己总结休克的种类，思考正常血液循环的维持因素，机体有哪些代偿调节，有哪些体液因子参与。整个授课过程，充分调动了学生的积极性，促使他们运用生理学、生物化学等相关知识，结合学过的疾病概论、缺氧、水电解质酸碱紊乱、DIC等内容，还可联系到四大系统衰竭。这样的授课由浅入深，由已知到未知，层层推进，将整个休克过程的全貌展现在学生面前，给学生留下更深刻的印象。学生如果真正掌握了这种运用知识的能力，将终生受益。

5 加强研究性教学及实验教学，培养学生动手能力、创新意识以及发现、分析、解决问题的能力

病理生理学是一门综合运用各学科知识揭示疾病发生发展机制的科学，我们要有目的地指导学生运用相关学科知识和实验技能进行疾病机制的探讨，从中学会科学思维，形成创新意识。如在教学过程中，开展研究性课堂教学，从创设问题情境出发，激发学生的学习兴趣，引导学生去自主探究和体验。通过师生互动等形式，鼓励质疑、批判和发表见解，使学生深入理解各种概念机制，还可培养学生的创新思维及创新能力。

机能学实验的目的是培养学生的动手操作能力、自学能力、科学思维能力及创新能力，从而提高医学生的综合素质[1]。实验教学是对理论知识的验证，不仅可以增加学生的感性认识，也可培养其操作能力、观察能力和分析、综合运用知识的能力。在医学创新活动中，学校可对实验室进行开放式管理，增加学生主动参与的机会，启迪学生的创造性思维，培养动手能力和处理临床实际问题的能力。适当增加学生自主设计性实验，学生可根据自己的兴趣，结合病理生理学尚无定论的问题或研究不清的问题，提出新假设，设计新实验，并独立完成实验，写出论文，教师在整个过程中只给学生提供正确解决方法的建议。无论是课题的确立，实验观察，实验操作，假说的提出，科学理论的创立等，都离不开创造性思维过程。因此，可以通过这种方式来调动学生对实验教学的兴趣，增强学生的参与意识和主体意识，开启创造性思维，提高学生的自学能力，从而达到“授之以渔”的目的。在实验结束后的小结中，教师可以让学生自主运用所学知识进行分析讨论。由于各种原因，实验结果不一定完全相同，因而学生的讨论更为重要，学生既学会了用所学的知识解释具体的实验现象，提高了分析问题、解决问题的能力，又培养了敏锐的洞察力和严谨的科学思维能力。

6 实现“授人以渔”，培养学生自学能力

教师把方法交给学生，也就是把学习的主动权交给了学生，所以应尽量教方法，教思路，让学生独立思考。也可让学生通过查阅资料了解学科新进展，撰写简单的综述性文章，促进对医学的整体认识，引发对医学问题的深层思考，保持学习的主动性，以提高其自学能力。

综上所述，医学教育必须坚持“以人为本，以学生为本”，坚定不移地走科学发展的道路[2]。因此，在病理生理学授课过程中，我们要精心组织教学的各个环节，以培养能力为主，传授知识为辅。在遵循教学规律、教学大纲、教学目的及教学内容的同时，可以运用研究式教学法、与学生共同探讨问题式教学法、以问题为中心、换位教学法以及学生为主讲等各种教学方法和手段，教会学生主动学习，积极探索，同时要树立和强化辩证思维，进一步激发学生的自主性和创造性，从而使教学气氛和效果达到最优化。要有“授人以鱼，不如授人以渔”的教学理念[3]，培养出具有真才实学的医学人才，帮助学生奠定良好的发展基础，培养出基础扎实、知识面宽、适应性强、具有创新能力、适应21世纪发展的高素质医学人才。

[1]李沛，董子明，李燕飞.主动思维模式的学习在桥梁医学课教学中的探讨[J].医学研究杂志，2010，39（6）:131～132.

[2]辛哲，颜颀，李军，等.以科学发展观为指导 加强医学生人文素质教育[J].吉林医药学院学报，2010，31（2）:122～123.

[3]穆攀伟，周汉建，曾龙释，等.浅谈多媒体教学在物理诊断教学中的应用[J].中国医学理论与实践，2004，14（1）：26～27.

G421

B

1671-1246（2012）07-0065-02

注：本文系右江民族医学院2011年教育教学改革研究重点项目（右医院字[2011]28号）