开塞露保留灌肠治疗婴幼儿肠痉挛的临床观察

孙翠薇

(广东省广州市越秀区儿童医院 510115)

小儿肠痉挛引起的腹痛，可以口服药物进行治疗，而开塞露为缓泻药类非处方药。探讨开塞露保留灌肠治疗婴幼儿肠痉挛的实际临床疗效，与口服盐酸屈他维林片治疗婴幼儿肠痉挛的疗效相比较，分析其应用价值，为今后的婴幼儿肠痉挛治疗提供参考［1］。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院自2010年7月至2011年7月收治肠痉挛婴幼儿140例，随机分为治疗组和对照组，治疗组78例，其中男性患儿43例，女性患儿35例，年龄为1～11岁，病程为1d以内;对照组62例患儿，其中男性患儿38例，女性患儿24例，年龄为1～12岁，病程为1d以内。所有患儿在发作时有触痛，腹透未见肠腔积气或异常，表现为阵发性腹痛。两组患儿年龄、性别、病程、腹透表现、临床症状等方面差异性均无统计学意义。

1.2 治疗方法治疗组78例患儿给予开塞露肛门注入治疗，1次性注入10ml;对照组给予口服盐酸屈他维林片治疗，口服1次，1～6岁患儿口服二分之一片，6～12岁患儿口服1片。对患儿均观察10～30min，对患儿大便进行常规检查，如未见异常，则给予双歧三联活菌或复合维生素B溶液口服治疗［2］。

1.3 疗效判定 显效:开塞露肛门注入或口服盐酸屈他维林片治疗后，患儿照常玩耍，腹痛无反复发作，或腹痛完全消失。有效:开塞露肛门注入或口服盐酸屈他维林片治疗后，患儿无拒按，腹痛明显减轻，反复发作次数减少，或无再加重，或腹痛症状减轻。无效:开塞露肛门注入或口服盐酸屈他维林片治疗后，患儿腹痛症状无减轻，阵发性疼痛仍然发作。

2 结果

经过治疗，治疗组78例患儿中，显效51例，占治疗组的65.38%，有效18例，占治疗组的23.08%，无效9例，无效率为11.54%，总有效率为88.46%;对照组62例患儿中，显效45例，占对照组的72.58%，有效12 例，占对照组的19.35%，无效5例，无效率为8.06%，总有效率为91.94%。现将两组患儿的实际疗效统计如下表1:

表1 治疗组和对照组疗效统计表

3 讨论

肠痉挛是小儿急性腹痛中最常见的一种，它是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩，而引起的阵发性腹痛［3］。其发病机制诱因很多，比如受凉、呼吸道感染、消化不良、婴儿喂乳过多、饮食不当、奶中含糖太高引起肠内积气、肠寄生虫毒素的刺激等。多因副交感神经兴奋或肠壁缺血而引起一过性肠壁肌肉痉挛，肠内容物的通过被暂时阻断，近端肌肉发生强力收缩，经过一定时间痉挛后，其肠壁肌肉自然松弛，但是以后可能复发。肛门注入开塞露，患儿在2～3min内就会排便，且同时常常排出很多气体。在本组应用中，正是由于开塞露应用后极短时间内排便的特点，使得大便常规检查能够实现及时性，显著减少了患儿的误诊率。

［1］韩志东，文序.开塞露在小儿肠痉挛治疗和诊断上的应用［J］.儿科药学杂志，2009(10):31～32.

［2］李桂兰.开塞露治疗81例小儿肠痉挛临床疗效观察分析［J］.吉林医学，2009，(27):1423～1424.

［3］王孝林.开塞露治疗小儿肠痉挛疗效观察［J］.浙江临床医学，2009，(11):1342～1343.