亲情护理行为在乳腺癌手术中的应用

杨 静

（江苏省连云港市赣榆县人民医院手术室，江苏赣榆，222100）

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%［1］，严重威胁女性身心健康，患者面临手术所致的乳房缺失，形体改变，还要承受日后放化疗对身体的影响，焦虑程度与社会支持呈负相关［2］，对患者的心理生理产生巨大负面影响。近年来，亲情护理行为减轻患者的术前应急反应，提高手术质量及术后恢复质量效果得到肯定［3］。

1 资料与方法

选取2010年6月至2011年6月在本院乳腺癌手术患者100例，年龄26～68岁，平均48岁，35岁以下31例。文化程度：大学以上23例，高中36例，初中29例，小学及以下12例。将该组患者按照入院顺序分为观察组和对照组，每组50人，2组一般资料具有可比性，P＞0.05。

对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上采用亲情护理服务。

术前亲情护理：手术室接到手术通知单后，护士长安排本台手术的巡回护士和洗手护士组成亲情护理组进行术前访视，阅读病例，全面了解患者的情况，掌握患者的心理状态，向患者自我介绍，耐心倾听患者的主动诉说，与患者建立友谊，及时掌握患者需求的动态变化，注重第一次亲密接触。语言沟通亲情化，取得患者信任，针对不同患者心理耐心做好解释工作，宣传疾病的有关知识，讲解手术的必要性和安全性及术中配合，并介绍患同种疾病患者手术的效果。同时做好家属，尤其是丈夫的思想工作，给予患者精神上的有力支持和鼓励，使其树立康复信心，解除紧张情绪，在最佳心理状态下接受手术。

术中亲情护理：患者进入手术室后，巡回护士在手术室门口迎接并亲切招呼患者，在术前交谈沟通基础上，关心患者的情况，主动与患者交谈，边做各项术前准备，边向患者介绍手术室环境，消除患者恐惧感、陌生感。麻醉时，协助患者维持固定体位，解除患者的紧张，术中等待快速病理时，是患者最无助、难熬的时刻［4］，为患者遮盖好隐私部位，做好保暖，适时安抚性触摸患者手术野以外的肌肤，或握住患者的手，给予安慰与鼓励［5］，解除患者的紧张情绪。告知结果时，针对患者不同性格，选择技巧性告知方式，同时配合用具体事例做诱导列举治愈病例，增强信心，早期充分有效治疗，预后是理想的，关键是积极配合治疗和良好心态，帮助患者摆脱精神折磨。有8例患者听到病理结果后出现“诊断性休克”，甚至自暴自弃［6］，拒绝手术，护理者不以硬碰硬，要语言温柔，以诚相待，通过关怀逐渐感化，之后以柔克刚，慢慢渗透，同时让家属配合疏导患者，从患者角度出发关爱理解患者，让他体会到不会失去乳房而嫌弃她，给予精神上支持及鼓励。所有患者都顺利手术。

术后亲情护理：巡回护士手术结束后，擦净切口周围血迹，协助患者穿好衣服，保护好隐私，鼓励患者说出心中的疑惑，向患者讲解术后疼痛的原因及缓解的方法，配合麻醉师护送患者回病房，协助患者取舒适体位，向家属交代术后注意事项，可以听一些喜欢的音乐，缓解身心痛苦。

2 结 果

2组患者术前1d及麻醉前血压、心率变化：2组患者手术前1d血压、心率无显著变化（P＞0.05），观察组麻醉前血压及心率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者术前1d及麻醉前血压、心率变化比较（珚x±s）

2组患者舒适度、睡眠时间、并发症及满意度比较：观察组的紧张－焦虑度低于对照组，满意度、睡眠时间高于对照组，并发症显著少于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者焦虑度、睡眠、并发症及满意度比较

3 讨 论

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。发病率呈年轻化持续上升趋势，手术是乳腺癌综合治疗中首选，对患者生理、心理影响较大，负性情绪的发生率高，缺乏有效自我调节能力。过度情绪失调引起一系列生理及心理异常，血压升高、心率加快、呼吸急促变化，情绪低落，抑郁［7］，影响手术效果及预后。亲情护理行为及时给患者亲人般的关怀、支持、鼓励，以患者为中心，提供家庭般就医环境和亲切感受的服务方式，使患者在心理、生理、精神上相对处于最佳状态。本研究结果表明，亲情护理行为在麻醉前的心率、舒适度、睡眠时间及并发症发生率均显著高于对照组（P＜0.05）。手术室亲情护理行为更好地体现了以人为本的和谐护理观念，使乳腺癌患者平稳度过手术治疗期，为后期的康复治疗起到重要作用。

［1］ 曹伟新.外科护理学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2006：184.

［2］ 杨柳青，于新颖.乳腺癌患者的心理状况及相关因素研究进展［J］.当代医学，2009，9（15）：14.

［3］ 陈晓洁，黄向莹，曾秋明.亲情护理在局部麻醉手术患者中的应用［J］.现代护理，2006，12（14）：11.

［4］ 范晓莉，陶莲德.舒适护理在乳腺癌围术期的应用［J］.四川医学，2009，30（10）：1668.

［5］ 王惠慧，黄惠玲.乳腺癌患者的心理护理体会［J］.现代肿瘤医学，2005，13（5）：19.

［6］ 张 静.乳腺癌患者连续健康教育的效果评价［J］.解放军护理杂志，2005，22（6）：86.

［7］ 胡明珍.亲情护理在手术室护理中的应用［J］.湖北民族学院学报：医学版，2010，27（4）：86.

［8］ 张 慧，周郁秋.癌症患者康复期心理行为干预模式及效果研究［J］.中华护理杂志，2009，8（44）：681.