优质护理服务示范工程中护生带教体会

张雅琳

（天津市中医药研究院附属医院，天津 300120）

2010 年全国护理工作会议启动了“优质护理服务示范工程”活动。我院也同样开展了“优质工程”。门诊输液室作为医院的窗口科室，其服务水平，直接影响着医院的声誉。结合“优质工程”活动的具体内容，对实习护生现状进行分析，并在带教方面采取相应措施，取得了满意效果，现报告如下。

1 实习护生现状

1.1 对“优质护理服务”的概念缺乏认识 我科正在开展的“优质护理服务示范工程”对护生来讲是一个较为模糊的概念。如护生常表现出工作中缺乏主动的服务意识，认为对患者提供治疗就是工作的主要任务，关于主动服务方面的工作可做也可不做，这说明她们对优质服务的理念及要求没有一个准确的定位，因此，在实际工作中没有一个指导方向及准则。

1.2 专业思想不稳定 护生在学校的时候，以“白衣天使”美好的比喻憧憬美好的未来［1］，但未真正意识到护理工作所应承担的责任。进入临床实习后，护生因工作繁忙及护理工作的内容而感到缺乏自我，“低人一等”等不良思想。工作中常出现抵触情绪，对患者不够耐心细致，工作情绪浮躁，不利于优质护理服务工作的开展。

1.3 法律意识淡薄，自我保护意识欠缺 由于学校缺乏法律教育，护生的法律意识和自我保护意识淡薄，护生在进行护理操作过程中，还没有充分意识到护理工作的每一个环节都存在法律问题，如：“三查八对”落实不严格，操作中常简化程序；为患者进行静脉输液后，认为工作已全部完成，忽略“经常巡视”这一工作环节，易造成工作中的疏漏。在护理工作中只从为患者解决问题出发，很少考虑到为患者解决问题的同时采取必要的自我保护措施。

1.4 护患沟通能力差 由于临床护理经验缺乏，对医院环境的陌生，使护生与患者及家属之间缺乏沟通。常出现不知如何与患者进行沟通等问题。如静脉穿刺失败后，不知如何对患者进行道歉及解释，因此而引起患者不满，易造成护患之间的矛盾；或者由于来到患者床前或面对患者显得笨手笨脚，与带教老师相比，相形之下就会缺乏自信甚至自卑［2］。虽然在校学习了沟通技巧，但不能应用于实践。

1.5 操作技术欠熟练，遇突发事件反应能力欠佳 由于护生对门诊工作状况不熟悉及对静脉输液技术缺乏经验，常出现穿刺失败现象。遇到个别突发事件不能及时妥善进行处理。

2 对策

2.1 入科教育 为让护生尽快成为本科室的一员，在实习过程中更好的发挥主观能动性，入科教育是护生实习前的关键措施。内容包括：本科室工作范围介绍，全体护理人员介绍，本科室优秀护理工作者及事迹简介，布局环境介绍，工作制度及护生职责介绍。使护生树立了向身边榜样学习的思想，弘扬护理工作的伟大精神，尊敬老师，尊敬患者，激发了护生的工作热情。尽快完成从护生到护理工作者的角色转变。为实践做好充分思想准备。

2.2 加强护生对“优质护理服务示范工程”内涵的学习 在实习初期，首先向护生明确说明目前护理工作正向新的时期迈进。特别对于新一代的护理人员来说，应跟随时代的步伐，扎实的迈好踏向护理岗位的第一步，作好护理事业的传承者。为了使护生从根本上了解“为何为患者服务？”，“如何为患者服好务？”的问题，将关于“优质工程”的相关资料总结归纳，供护生阅读。如护理的本质，临床护理工作发展窘境，对“优质工程”的解读，“优质工程”对护士的要求［3］。学习结束后要求护生书面总结出对于“优质工程”内涵的学习感想，以及今后实习工作的方向。通过学习增强了护生的责任感，使护生懂得了所应承担的历史使命，护理工作在实践中要有质的跨越，在今后实习中一定要加强主动服务意识，为患者提供身心全方位的服务。

2.3 加强法制观念培养，增强自我保护意识，保证护理工作安全

在实习近1周左右的时间，针对实习过程中护生暴露的一些护理安全方面的问题，请负责处理医患纠纷问题的专家，为护生讲授自己在处理纠纷中的体会，帮助护生了解在护理工作中存在法律问题如何避免纠纷的发生。在工作中履行护士的权力和义务。在满足患者需求的同时注重对自身的保护，保证护理工作的安全，减少护患纠纷的发生。

2.4 加强人文素质培养 在整个教学过程中时刻提醒护生将人文关怀融入到对患者的服务过程中，在护理实习中引导护生发现身边的每件小事，帮助患者解决。在巡视患者期间，老师引导学生到患者床边耐心询问患者病情，和进行健康教育。对没有陪伴的患者提供良好的生活护理。对患者提出的问题百问不烦，做到问话有答声；操作前有解释声；操作失误有道歉声；治疗完毕有告知声；对首次输液来的患者热情接待；患者输液完毕后礼貌再见。为患者提供人性化真情服务。

2.5 熟练掌握操作技术，规范操作规程 在实习的初始阶段即要求护生严格遵守护理技术操作规程，规范训练护生的皮试、肌肉注射、静脉输液操作技术，严格实行规范化护理操作，纠正随意性违规操作，让护生将规范化操作形成习惯。将“三查八对”制度，“无菌操作”技术落实到操作环节中。护生通过在本科的实习，扎实而规范的掌握了静脉输液技术，对于失败的穿刺带教老师和护生共同进行原因分析，总结经验，帮助护生提高穿刺成功率，为患者提供过硬的技术服务。

2.6 应对突发事件的能力培养 在实习的中，末期，对护生进行门诊突发事件的应对原则的急救演练。如：患者突然坠床、跌倒的应对原则，常见输液反应的应对原则。应用模拟教学法对抢救现场进行模拟教学，帮助护生实习操作流程及抢救重点，消除了对突发事件的恐惧感，陌生感，提高了实践应变能力，为今后的临床护理工作奠定了坚实的基础。

〔1〕 郑勤.临床实习中存在的问题及对策［J］.天津护理，2010，18（4）：218

〔2〕 郭彩霞，刘花.临床护理实习生的特点及管理对策［J］.国际护理学杂志，2011，30（1）：1419

〔3〕 杨辉.“优质护理服务示范工程”内涵之刍议［J］.护理研究，2011，25（7 ）：1954

（2011-11-02收稿，2012-02-06修回）