戴丽荣 史 磊
(天津市中心妇产科医院,天津 300100)
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,以阴道分泌物增多及外阴瘙痒为主要临床特点,但因病原体不同,分泌物特点、性质及瘙痒轻重不同,针对性的外用药可取得一定的疗效。我院于2010年5月至2011年10月,采用多功能蓝氧生殖道康复治疗仪治疗阴道炎58例,效果良好,现介绍如下。
1.1 一般资料 58例病人中念珠菌性阴道炎32例,细菌性阴道炎18例,滴虫性阴道炎8例;年龄21~55岁。已婚52例,未婚6例,均有性生活史。所有病例均有不同程度的外阴瘙痒、灼热感,阴道分泌物增多,有鱼腥或胺臭味。妇科检查:阴道黏膜充血,轻度水肿,分泌物稀薄,呈灰白色、乳黄色、灰绿色或泡沫状甚至脓性。经门诊1个疗程治疗后,56例复查结果为阴性,治愈率96.6%,其余2例继续1个疗程治疗后复查结果为阴性。
1.2 治疗方法 应用多功能蓝氧生殖道康复治疗仪产生的臭氧冲洗液冲洗阴道,每天治疗1次,每次2~3 min,3天为1个疗程。
2.1 治疗前准备 打开电源开关,预热3 min,将制氧机氧气流量计的读数调到2.0~2.5 L/min,打开治疗仪的主机电源,打开除臭增氧装置开关,浓度调至6~8 mg/L,打开自来水开关,通过热水器加热至37~40℃,保持管道通畅。患者排空膀胱,取膀胱截石位,暴露外阴。
2.2 治疗 用一次性臭氧治疗导管冲洗外阴,用一次性窥阴器扩张阴道进行冲洗,并转动其方向进行冲洗2~3 min,取出窥阴器,冲洗会阴部。操作过程中动作要轻柔,遵循无菌操作原则,做到1人1巾1垫,治疗后更换床单位避免交互感染。操作过程中保持臭氧水的温度在37~40℃,使臭氧液与阴道壁充分接触,以保证治疗效果。操作时与病人交流分散其注意力,告知患者转动窥阴器目的及带来的不适以便患者配合。
2.3 健康教育 宣教阴道炎发病原因、症状,嘱病人注意个人卫生,不穿紧身、不透气的化纤内裤,不要长期使用护垫;在公共场合注意卫生,月经期勤换卫生巾和内裤,并将内裤,毛巾煮沸消毒暴晒;避免自行冲洗阴道,否则易引起菌群失调;不要随便使用抗生素,否则使细菌产生耐药性,反而降低抵抗力;毛巾、盆具专用并每日消毒。预防感染。嘱病人在治疗期间禁止性生活。
臭氧是广谱、高效、快速杀菌剂,氧化性非常强,利用它的氧化性,可以在较短时间内破坏细菌、病毒和其他微生物的生物结构,使之失去生存能力,研究表明[1]臭氧对多种细菌、真菌、病毒、鞭毛虫均有杀灭作用,而本身则还原成氧气,这种活性氧改善了阴道内环境,进一步抑制了厌氧菌的生长,维持阴道常驻菌群的动态平衡,从而提高了阴道的抗病能力,促进了阴道炎的愈合,减少了复发。纯氧通过臭氧发生器获得高浓度气体,然后与仪器内经过净化后的自来水混合,制成高浓度强力臭氧发生杀菌液,可以在2 min内杀灭99.83%大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,5 min内杀灭99.85%白色念珠菌和其他有害菌。普通治疗阴道炎方法疗程长,易于复发;妇科治疗仪通过高浓度强力氧杀菌简单方便、无创伤、无痛苦[2]适应性广,病变黏膜修复快、复发率低,属纯物理治疗,容易被患者接受。护理人员在操作的过程中,严格遵守消毒隔离制度,防止交叉感染。针对患者特定的心理状态做好心理护理,鼓励患者坚持治疗,忌随意用药;注意个人卫生,早日康复。
〔1〕 王泽华,邓六六,郝培红,等.臭氧水用于产妇会阴消毒预防伤口感染的临床对照观察 [J].中国实用妇科与产科杂志,2000,16(4):212
〔2〕 韦冬梅.臭氧妇科治疗仪治疗100例霉菌性阴道炎的护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(23):190
(2011-11-15收稿,2012-03-28修回)