临床护理带教计划的实施及体会

覃闽桂

（厦门市中医院，福建 厦门 361001）

临床实习是护理专业教学的重要环节，对培养护生的专业技能和升华理论知识起着至关重要的作用，是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。通过临床实习，护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题，为护生的专业生涯打下良好的基础。因此，提高临床护理带教效果是护理教学中不可忽视的问题。我院地处闽南金三角，现实行同城化，面对大量涌入的患者；急、危、重患者不断增加，还要接受福建及其他地区的中专、大专、本科院校的实习带教任务，临床工作及带教工作任务繁重，科室对临床护理带教工作非常重视，安排具备良好素质及经验丰富的带教老师，制定并实施合理的带教计划，取得了满意效果。现报告如下。

1 临床科室要重视带教工作

实习带教工作是医院承担的为社会培养医疗护理接班人的义务，临床科室更有义不容辞的责任。科室领导重视这项工作，护士长将带教工作看作是科室整个护理工作的重要组成部分。科室对带教工作安排管理得好，实习护生就能最大限度地发挥其主观能动性，既帮带教老师完成一些力所能及的工作，又在实践中学到知识和技能。

2 带教老师应具备良好的素质

临床带教老师是护生接触护理实践的启蒙老师，承担着实习学生的业务讲座、理论考试、技术考核和实习报告的评定等，与护生接触较多，所以带教老师应具有良好的医德医风、丰富的临床护理专业知识和经验、一定的教学能力、文化水准和对带教工作的耐心与热爱。带教老师的言行、工作作风、思想观念、人生信念、道德修养无时不在对护生进行着潜移默化的影响。所以，带教老师应始终保持着育人的意识，注意自身道德修养，积累丰富的医学知识、扎实的技术水平和保持对工作的无私奉献精神。

同时，带教工作是一个集体协作项目，需要全体护理人员都重视带教工作，认识到科室每个人都是带教老师，人人都有带教的义务。在实际工作中，科室每位工作人员的语言、衣着、行为、动作及对患者的表情及态度等等，都有可能熏陶和感染护生。正确运用护理工作在患者治疗康复中的价值观，不仅树立了老师的威信，启发护生对临床实习的积极性、主动性，而且能培养护生对护理专业兴趣，促进护生对护理专业的热爱，从而提高为患者服务的思想。

3 带教计划的制定与实施

3.1 入科教育 明确实习目的，入科教育是护生实习前的关键措施，向护生介绍本科室的环境及工作特性、物品及药物的摆放与存放处；本院及本科的各种工作制度；本科护理人员结构；护士长及各带教老师；本科室优秀护理工作者及事迹简介，使护生树立向身边榜样学习的思想，弘扬护理工作的伟大精神［1］。强调护理的工作对象是人，工作中不得有丝毫的马虎，任何疏忽都会增加患者不应有的痛苦，甚至威胁患者的生命，同时让护生明确本科收治的病种，要实习的任务、掌握的内容，合理安排基础护理操作与专科操作。

3.2 安排好业务讲座 带教老师在业务讲座前首先明确实习大纲内容，有的放矢，有计划性、针对性进行业务讲座。要讲好课，就必须备好课，备课时应注意以下几点：讲课内容应结合临床专业和本专业的新技术新理论，使护生对业务讲座有新鲜感和兴趣感；注意讲课内容的系统性；应明确目的性，即应让护生明确哪些内容是需要了解的，哪些内容是应该掌握的；体现针对性，事先了解护生的实际情况：是什么层次的学生、知识水平等等。在讲课过程中有针对性地进行提问，这样可提高护生的听课精神，加深有关知识的记忆，从而达到业务讲座的目的；把握专业用词的准确性，如常用的医学用语、护理诊断等，一定要按教科书的确切用语；注意收集反馈信息，及时调整带教方式。通过查阅实习报告和征求护生的意见等方式，及时调整带教方法和业务讲座形式，不断提高带教质量［2］。

3.3 根据实习不同阶段，确定带教重点 实习初期，了解医院环境和规章制度。进入科室后，带领其熟悉病区物品摆放、病种、药物及各班次工作程序；规范带教各项基础护理操作，养成良好的操作习惯。实习中期，强化基础护理带教，及时发现并纠正护生操作中的错误；逐步提高专科知识和能力的要求。实习后期，注重培养护生统筹全局，合理安排及独立工作的能力、运用整体观念和护理程序工作的能力、预见性思维和批判性思维。

3.4 把握不同阶段护生心理，变换带教策略 实习初期，安排专人带教，逐步消除护生对临床的陌生感。实习中期，护生开始变得活跃，也较易出错。此时，带教老师顺势引导，维持其工作的积极性，但放手不放眼，鼓励护生主动发现问题、思考问题、查漏补缺，培养慎独品格。实习后期，护生面临就业等问题，常常担忧、浮躁，不能安心学习。此时，带教老师可给予适当的就业指导，稳定护生情绪，教育其处理好实习与工作的关系，避免护理差错［3］。

3.5 注意团队与合作精神的培养 现大多数护生是独生子女，往往较怕吃苦，较缺乏合作精神。护理工作的每个环节都需要大家的紧密配合，互相协作，才能圆满地完成各项工作。在带教过程中，应有目的地培养护生与他人合作的精神，如积极参与危重病人的抢救等，学会宽容和理解，学会换位思考和设身处地替他人着想等［4］。

3.6 严格出科考核 带教老师根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考核，包括基本技能操作、笔试等。带教老师给护生一个正确的评价，对照标准严格评分，诚恳地指出不足，以利于以后的实习效果。

3.7 评价带教结果 出科前带教老师对护生、护生对带教老师进行双向评价。带教老师实事求是地对该生在本科室期间的护理综合知识，护理技能操作，护理程序应用及沟通协调等进行评价；学生对老师带教工作态度，业务水平，带教能力等方面评价，老师认真听取护生的意见，一方面可以指出护生在实习中存在的问题，提出改进的方法和努力方向，让护生在以后的工作实习中，能够继续发扬优点，努力改正不足，另一方面又可以总结经验，有效促进了教与学质量的提高。

4 体会

通过科室对临床护理带教工作的重视，安排具备良好素质的带教老师，制定并实施合理的带教计划，能够提高临床护理带教工作的效果，从而提高临床实习的质量，为护生毕业后独立从事护理工作打下良好的思想、理论和技能基础，促进我国护理事业的健康发展。

〔1〕张雅琳.优质护理服务示范工程中护生带教体会[J].天津护理，2012，20（3）：173

〔2〕金花.临床护理的带教体会[J].中国误诊学杂志，2011，11（28）：6912

〔3〕连爱珠，张晓云，崔佳佳.浅谈临床护理带教 [J].心理医生，2010，16（9）：41

〔4〕占巧芳.护理本科生的临床带教体会[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（19）：75