牵引并超短波治疗神经根型颈椎病的100例疗效观察

任大星

牵引并超短波治疗神经根型颈椎病的100例疗效观察

任大星

目的观察牵引并超短波治疗神经根型颈椎病的治疗效果，探讨研究神经根型颈椎病的临床治疗最佳方法。方法 对100例神经根型颈椎病患者随机分为单纯采用颈椎病牵引治疗组(单纯组)，及超短波并牵引综合治疗组(综合组)。结果 综合组50例，治愈24例，转好25例，无效1例;单纯牵引组50例，治愈5例，好转26例，无效9例，两组对比，综合治疗组疗效明显优于单纯治疗组，经统计分析其差异具有统计学意义。(P＜0.01)。结论 牵引并超短波治疗神经根型颈椎病，能显著提高治疗效果，具有较好的临床应用价值，易于推广。

牵引术;超短波;神经根型颈椎病

颈椎病主要是颈部软组织劳损或颈椎骨椎间盘的推行变化，压迫周围血管神经而引起的临床症状，是中老年的常见病，多发病［1］。近年来，由于计算机的普及，单一姿势工作人员的增加，颈椎病有年轻化的趋势，其中神经根型颈椎病最为常见。它是由于颈椎增生，椎间盘突出，并小节增生，压迫或刺激了神经根导，致神经根轴水肿，炎症粘连而引起的一系列临床症状，严重影响了人们的工作效率和生活质量。目前临床试验证明，大多数此类患者均能通过适宜的保守治疗，得到缓解［2］为了进一步提高神经根型颈椎病的临床效果，近年来，我科采用了牵引并超短波综合治疗的方法，取得了满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 神经根型颈椎病患者100例，男56例，女44例，就诊年龄25～28岁，病程1～10个月。按就诊顺序随机分为，单纯治疗组和超短波并牵引综合治疗组。两组患者均有典型的临床症状和体征，主要表现为颈、肩、臂的疼痛，上肢手指麻木无力，颈、臂活动受限，头痛、头晕、耳鸣、恶心，上肢牵拉试验及压颈试验阳性。大部分患者X线、CT、核磁共振成像检查证实，有不同程度的生理曲度、变异、椎体增生、椎间隙变窄，椎间孔变小，前纵韧带钙化等。

1.2 治疗方法 单纯组，采用日本产SD-S02型牵引治疗机行颈椎枕颌牵引，患者取坐位，头前倾15度，牵引重量从5kg开始，根据患者年龄、性别、诊断、分型、病程等因素适当增加，持续牵引20～30min，1次/d，10次为一疗程。综合组，除采用单纯组同条件牵引治疗外，再加上超短波治疗。采用南京医用仪器厂生产的USW-A型超短波电疗机治疗，用大号电极板，颈前、后对置或颈后肩并置，间隙隙3～4cm，微热量，时间为20～30min，1次/d，10次为一疗程。两组患者治疗期间停止其他治疗，经两疗程后评定疗效。

1.3 疗效标准 ①临床治愈，主要症状、体征全部消失，功能恢复正常，能胜任正常工作和劳动;②好转，主要症状和体征基本消失，功能部分恢复，但劳累后会有较轻度症状;③无效，主要症状和体征无改变。

2 结果

两组疗效比较表1，综合组疗效明显优于单纯组。

表1 两组患者疗效比较

3 讨论

随着现代人们工作生活方式的改变，颈椎不良姿势大幅度增加，颈椎病发生率不断上升［3］。其中神经根型颈椎病是各型发病率最高的，临床多以非手术治疗为主。

目前颈椎牵引是一种传统、有效且应用广泛的治疗方法。牵引可限制颈椎活动，解除颈部痉挛，减少对颈椎键盘的内压力，增大椎间隙和椎间孔，使神经根与周围组织的粘连得到松解，小关节滑膜嵌顿被牵开，扭曲于横突孔的椎动脉得以伸张。从而改善供血流量，改善头痛、头晕等症状［4］，但是单独牵引对各种原因引起的软组织无菌性炎症，肌纤维组织炎等引起的疼痛，疗效不够明显。而超短波能改善局部血流循环、镇痛、消散炎症、缓解痉挛［5］，另外超短波是利用其高频电场作用与人体，使患处分子和离子在平行位置振动相互磨察产生热效应，这种热效应既可以使血管扩张，促进血管循环，改善组织的营养代谢，有利于炎症吸收，消除神经根及周围组织的关节韧带的炎性水肿，松弛颈部肌肉，降低牵引的阻力，使牵引效果达到最佳。

观察证明:牵引加超短治疗神经根型颈椎病能显著提高治疗效果，这是因为两者互相配合优势互补使其效力得到增强，该方法具有疗程短、疗效高的特点，具有良好的临床应用价值，易于推广。

［1］ 李金羽．牵引并电脑中频药物导入治疗颈椎病．中国疗养医学，2008，17(11):662.

［2］ 徐国惠，刘昕．神经根型颈椎病的综合治疗．当代医学，2009，15(33):61.

［3］ 孙瑜，古月中．超短波对神经根型颈椎病治疗作用观察．昆明医学院学报，2010，(9):98-99.

［4］ 彭小平，胡文英，王燕平，等．综合治疗椎动脉型颈椎病487例体会．颈腰痛杂志，2006，27(1):58.

［5］ 王细霞．牵引并超短波电脑中频治疗仪治疗颈椎病．实用医学杂志，2008，24(600):1066.

132001吉林市人民医院