原发性小肠肿瘤X线与CT表现探讨

田增川

(山东费县梁邱中心卫生院 山东费县 273414)

小肠的解剖长度占消化道的长度的70%左右,但是小肠的各种肿瘤的发病率较低,只占消化道肿瘤的5%左右[1]。由于小肠特有的解剖形态以及生理位置,腹腔内的小肠位置不固定,容易出现重叠以及游移,给相关的影像学检查造成一定程度的困难。另外小肠原发性肿瘤的临床表现以及影像学特点并不是较为明确,近年来随着诊断技术的进步,其诊断的准确率提高[2]。现今我院为了进一步了解小肠原发肿瘤的影像学特征,将我院2007年7月至2010年4月外科收治42例经过术后病理确诊的原发性小肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,现将总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2007年7月至2010年4月外科收治42例经过术后病理确诊的原发性小肠肿瘤患者,男性患者19例,女性患者9例,年龄在26～72岁,平均年龄为(51.2±5.3)岁,肿瘤类型:19例患者是良性肿瘤,其中包括12例患者为平滑肌瘤;7例患者为间质瘤,16例患者为恶性肿瘤,其中包括8例腺癌患者,8例恶性间质瘤患者。本组患者的平均患病时间为14个月。患者的临床症状表现:18例患者出现了消化道出血,11例患者出现腹胀痛或者绞痛,有11例患者出现严重呕吐,有8例患者出肠梗阻症状。肿瘤的位置:12例患者为空肠原发性肿瘤,16例患者为十二指肠原发性肿瘤,14例患者为回肠原发性肿瘤。

1.2 检查方法

X线:小肠气钡造影。CT检查。

2 结果

本组42例原发性小肠肿瘤的患者均采用了小肠气钡造影以及CT检查,发现本组患者的X线表现为小肠充盈有所缺损,小肠的黏膜一定程度的破损,小肠壁较硬,肠套叠以及肠梗阻;CT检查提示有软组织的块状阴影出现,小肠壁较窄,肠套叠以及肠梗阻。

3 讨论

原发小肠肿瘤临床特点不明确以及较低的发病率决定其较高的误诊率以及漏诊率,只有通过加强对原发性小肠肿瘤患者的临床症状的认识以及影像学的诊断特征,通过相关性的检查,可以进一步避免其出现误诊[3]。因此对于患者出现不明确病因的消化道出血或者不明原因的贫血,消化道的梗阻症状,要考虑此类疾病的可能。本组观察的42例患者中出现了各种良恶性肿瘤,国内的相关文献提出原发性小肠肿瘤主要表现为出血或者小肠占位。而且本组患者的主要症状也为出血以及梗阻等症状[4～5]。其X线以及CT检查也进一步印证了此类症状。本组患者的X线以及CT检查均提示患者小肠的损伤以及梗阻的出现[6]。

综上,原发性小肠肿瘤的临床诊断中的影像学检查有一定的意义,其X线检查能够表现出一定程度的特点,再结合CT对于临床确诊有较高的指导意义,值得推广。

[1]刘琰,丁乙,朱兰香.等.小肠原发性肿瘤的X线双重对比造影诊断[J].苏州医学院学报,2000,20(4):395～396.

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[3]Xu YS,Wu CF,Wang J L,et a1.X—ray diagnosis of gastroin festinal str-omal tumor(a report of 15 cases analysis)[J].Radiol Pract,2003,18(8):598～600.

[4]宋鲁新,蒋学祥,任全敬.小肠原发性肿瘤的X线诊断(附40例报告)[J].实用放射学杂志,2009,15(11):645～647.

[5]李映南.胡振西,史俊昌.等.小肠原发性恶性肿肿瘤的临床X线诊、断(附21例分析)[J].实用放射学杂志,2000,16(9):548～550.