小儿急性呼吸道感染支原体抗体的检测

周金德

(常德市汉寿县人民医院 湖南常德 415900)

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是一种介于细菌和病毒之间超滤过性并能独立生活的最小病原微生物,是儿童喉炎、咽炎、气管炎、支气管炎和非典型肺炎的重要病原体之一,主要通过呼吸道飞沫传播。大量研究认为学龄儿童和青少年易受MP感染,其中5～10岁为高发感染人群组,特别好发于免疫功能低下者。近年来,小儿呼吸道感染发病增加,并且进展迅速,临床症状严重。因此,了解肺炎支原体感染情况对小儿急性呼吸道感染的诊断和治疗意义重大。本文对我院2010年1月至2011年4月收治的580例急性呼吸道感染患儿外周血支原体抗体进行检测与分析,现将结果报道如下。

表1 不同年龄组急性呼吸道感染患儿MP-IgM抗体检测结果

表2 男、女急性呼吸道感染患儿MP-IgM抗体检测结果

表3 MP感染与季节的关系

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年1月至2011年4月收治的580例急性呼吸道感染患儿,其中男性298例,女性282例,患儿年龄3个月～12岁。

1.2 分组

按年龄分为3组：A组(0～3岁)184例,B组(4～7岁)281例,C组(8～12岁)115例。

按性别分为2组：M组(男)298例,F组(女)282例。

按季节分为4组：春季组(3～5月)162例,夏季组(6～8月)148例,秋季组(9～11月)113例,冬季组(12～2月)157例。

1.3 方法

抽取患儿外周静脉血1～2mL,离心分离出血清。肺炎支原体IgM抗体试剂盒购于德国Serion公司。肺炎支原体IgM抗体检测严格按照试剂盒操作说明,由同一实验员进行。

1.4 统计学处理

采用统计学软件进行数据分析,计数资料用卡方分析,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 MP感染与患儿年龄的关系

我院收治的580例急性呼吸道感染患儿中,4～7岁患儿MP感染阳性率最高,为69.04%,见表1。

2.2 MP感染与患儿性别的关系

580例急性呼吸道感染患儿中,男性患儿MP感染阳性率(%),女性患儿MP感染阳性率(%),2组相比无显著性差异(P>0.05),见表2。

2.3 MP感染与季节的关系

肺炎支原体四季均可感染,急性呼吸道感染患儿全年MP阳性率为26.38%,夏秋季阳性率较高,分别为34.46%和39.82%,冬季较低,为14.65%,见表3。

3 讨论

MP是介于细菌和病毒之间的一种微生物,为已知独立生活的病原微生物中的最小者,能耐冰冻,但在37℃只能存活几小时。MP感染是经飞沫传染,潜伏期以及病程长,临床症状消失后仍持续带菌数月。MP感染全年均可发病,每隔3～5年可出现一次地区流行,持续时间长。感染蔓延是由于吸入存在于空气中患者的呼吸道分泌物,在空气流动性差的室内或人群密集的地方更易传播。

患儿MP感染主要以急性下呼吸道感染为主,临床表现为发热、频咳,肺部体征少。由于MP感染与其他病原体引起的下呼吸道疾病鉴别困难,易延误诊断及治疗,则可引发多脏器并发症,如神经系统、心血管系统、血液系统损伤等[1～2]。本文对我院2010年1月至2011年4月收治的580例急性呼吸道感染患儿进行肺炎支原体抗体检测,旨在探讨小儿急性呼吸道感染中肺炎支原体(MP)的感染情况。研究结果显示,我院收治的急性呼吸道感染患儿MP阳性率夏秋季较高,而冬天较低,而4～7岁患儿的MP感染率较高为29.54%,且MP阳性率并无性别差异。这一研究结果表明,MP的感染普遍存在,是婴幼儿急性呼吸道感染的主要病原菌之一[3],学龄前儿童易受MP感染。因此,对儿童应加强锻炼,室内主要通风透气,以尽可能减少肺炎支原体感染率。

[1]王霞,崔崇瑜,张予华,等.肺炎支原体肺炎并心肌损害57例[J].实用儿科临床杂志,2004,19(4):326～327.

[2]Narita mitsuo, Tanaka, Hiroshi I, et a1.Cylokines involved in CNS manifestations caused by Mycoplasma[J].Pneumoniae Pediatric Neurology,2005,33(2):105～109.

[3]Nariai A. Mycoplasma pneumoniae infection in hospitalized children with acute pneumonia under the Mycoplasma epidemic[J].Kanseushogaku Zasshi,2004,78(6):496～502.