影响医患关系的因素及应对策略①

马金辉

(海南医学院 海口 571101)

伴随着医疗水平提高的同时,患者对医疗期望日趋增高,医患之间相互信任程度逐渐降低,医疗纠纷逐年增加且数量增多,导致日趋紧张的医患关系逐渐浮出水面,成为全社会所不容忽视的问题。

1 医患关系的现状

近几年来,医疗机构医患关系不断地愈演愈烈,传统关系正在被平等互助关系所取代,医患关系紧张,医疗纠纷增加,是当前一个十分突出的问题。医患纠纷的发生率在各级医院均成直线上升的趋势,医患纠纷的发生,不仅给患者及家属带来身体和精神上的损失,而且给医疗部门造成巨大的经济负担,并且影响到医务人员甚至于医院的正常工作。

当前医患关系的现状表现如下:(1)医患关系被“物化”。近几年,国内各医院均新建或改建了住院大楼,随着大量的物理、化学诊疗仪器的出现,为医生作出正确诊断提供了客观的检测资料,大大地改变了以前那种单纯依靠医生直接对病人“望、闻、问、切”诊断疾病的情况,但是这种以机器代替人脑思维的趋向,逐渐淡化了医患之间的思想交流,加重了医生对高技术设施的依赖,使医患关系在一定程度上被物化了。(2)医患关系被“商品化”。人口的不断增加,现有卫生资源又分布不均衡,导致广大人民群众日益增长的卫生保健需要得不到满足,加上存在“看病贵、住院难、手术难”的问题,“点名手术”、“送红包”等现象的普遍存在,使医患关系出现了商品化倾向。(3)医患关系被“复杂化”。由于医务人员缺乏,一个医生同时要负责十几个甚至几十个患者的治疗,医生关心的不是一个或几个患者,而是十几个、几十个患者,医患双方的情感联系相对地变得淡薄了,同时也使医患关系变得越来越复杂化。

2 影响医患关系的因素

2.1 患方因素

(1)患者本身不具备专业的医学知识,容易对某些医疗行为产生误解。(2)患方对医疗效果期望值过高。(3)病人对医院方面的不信任。(4)患方的非理性和不当要求。(5)患方受经济利益驱动。

2.2 医方因素

(1)工作强度大,工作压力大,导致医务人员失去热情和耐心。(2)医生沟通能力欠缺,职业素养缺失,职业兴奋性低。(3)医疗技术的局限性,治疗缺陷引发医疗纠纷。(4)医疗管理不完善,处理不得法使纠纷愈演愈烈。

3 政府因素

(1)对卫生医疗事业的资金投入不足,导致了医院的超负荷运转,陷入以药养医的怪圈,令患者不堪重负。(2)优质资源过分集中在大医院,形成医疗资源配置的绝对不平衡。(3)医疗保障水平低,覆盖面窄,给患者造成很大的经济和心理压力,使他们对医疗单位和医务人员极易产生抵触情绪。

4 医患关系的应对策略

医患关系是构建和谐医院的核心内容,是改善医疗现状和解决医疗纠纷、医疗暴力等关键问题。构建和谐的医患关系需要患者、医方、政府三方联动,其应对策略如下。

4.1 患方

(1)提高患者对医患关系的认识。(2)增加对医疗工作特殊性的认同。(3)加强患方的健康意识与维权意识。(4)患者的理解和包容是构建和谐医患关系的关键。

4.2 医方

(1)对患者进行有效沟通是医方的道德责任。(2)改善医务人员对患者的服务态度。(3)加强医护人员的素质教育,增强医务人员的责任心意识。(4)提高自身的医疗技术,用高新精湛的医术解除患者的病痛。

4.3 政府

(1)增加政府对医院的财政资助,进一步完善财政补偿机制,支持医疗机构持续健康的发展。(2)加强医德医风行业建设。(3)提高大众的医学知识水平,提高患者的参与自主性。(4)利用媒体传播功能加深各群体之间的沟通,树立医院良好形象。(5)健全法律法规,尽快一部独立的医事法,对医患关系中的民事法律关系进行调整,确立医患双方的权利义务。

改善医患关系,构建和谐医患关系,是一个复杂的社会系统工程。要建设好这项系统工程,就必须多管齐下综合治理,需要政府、社会、医院、医务人员、患者共做出不懈努力,才能使医疗事业尽快改善现状。传统的医患关系正在慢慢瓦解,医患关系紧张,医疗纠纷增加,是当前一个十分突出的问题,影响医患关系的因素既有内因也有外因,是相互联系相互作用的。因此,搞好医患关系,必须多管齐下综合治理,需要政府、社会、医院、医务人员、患者共做出不懈努力,才能使医疗事业尽快改善现状,进一步促进社会和谐,任重而道远！

[1]戴向阳.减少医疗纠纷,加强医院管理,构建和谐医患关系[J].泰州科技,2007(6).

[2]韩晓霞.如何更好的解决医患关系[J].中外健康文摘,2010(5).

[3]王洁.医学科技进步对医患关系的影响[D].南京医科大学,2006.

[4]应维聪.和谐医患关系的影响因素及其对策[J].浙江临床医学,2007(10).

[5]杨利剑.论和谐医患关系的构建[J].华中农业大学学报(社会科学版),2010(6).