浅谈高职护理专业药理学教学

陈洁忠 邱相君 王建刚

（1济源职业技术学院护理系，济源454650；2河南科技大学医学院，洛阳471003）

浅谈高职护理专业药理学教学

陈洁忠1邱相君2王建刚2

（1济源职业技术学院护理系，济源454650；2河南科技大学医学院，洛阳471003）

在高职护理专业药理学教学中，以整体护理模式为导向，以高职护生为中心，综合运用注重PBL（基于问题）、CBL（基于案例）和TBL（基于团队）教学法，培养高职护生职业素质，能够取得较好效果，是培养合格护士的关键一步。

高职护理；药理学；教学

高职护理教育，根本目标是培养具有从事护理工作所必需的理论知识和操作技术，能独立运用护理程序实施整体护理，人文素质良好，有一定发展潜能的应用型高等护理人才。高职院校所培养的合格护士不仅是用药实施者，更是用药监护者，对充分发挥药物的最佳药效、减少药物不良反应、确保患者临床用药安全有效等起着关键作用[1]。药理学主要培养高职护生用药注意事项、药物配伍、用药指导和护理等能力，是培养合格护士的重要环节[2]。因此，在高职护理专业药理学教学中，教师应以整体护理模式为导向，针对高职护理的专业特点，以高职护生为中心，充分发挥药理学对高职护生职业素质教育的独特作用。

1 高职药理学教学要随着整体护理模式的转变而转变

随着医学模式由传统的“生物医学模式”转变为“生理-心理-社会医学模式”，整体护理模式也由“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变[1]。高职药理学教学必须本着“必须、够用”的原则，随着整体护理模式的转变作出相应调整，由过去重视讲授药物的药理作用和机制，轻视药物的相互作用，转向对药物的临床应用、不良反应和相互作用并重，对药理作用和机制不作要求。在教学过程中，教师要结合临床护理常出现的一些问题，综合利用基于案例（CBL）教学法、基于问题（PBL）教学法和基于团队（TBL）教学法，注重对用药护理的讲解，引导护生提高对患者尤其是老人、婴幼儿的用药水平，避免患者出现严重的不良反应和药源性疾病的发生。

2 高职药理学教学中应以高职护生为中心

培养并维持学生对药理学的兴趣，将会大大提高药理学教学效果和巩固教学质量[3]。在高职护理专业药理学教学中，教师要提高护生的学习兴趣，必须要做好学生学习的参与者和引导者，强调学生是学习的主体，授课时做到“以学生为中心”[4]。

2.1 引导高职护生重视药理学学习由于扩招和生源下降，高职院校学生整体质量下滑已经成为不争的事实，加上我校连续几届学生文科生源都占到了80%左右，接受药理学内容困难较多。我们针对护生90%以上都是自愿选择护理专业，对护理专业有着较强的兴趣和热爱的特点，通过组织护生到医院见习护理操作、邀请护理专家到校开展用药护理知识讲座、座谈会等形式让护生感受到掌握药理学是培养合格护士的关键一步，从思想上重视药理学的学习。

2.2 探求适应高职护生学习药理学的教学模式爱因斯坦说，兴趣是最好的老师。积极探求能够激发高职护生学习兴趣，适应高职护生学习药理学的教学模式，是摆在广大药理学教师面前的一项重大课题。目前在医学理论方面的教学改革集中于PBL、CBL和TBL三种教学模式，集合了启发式、讨论式和互动式教学法[3]。将此三种教学模式综合运用于高职药理学教学实践中，通过理论、实验、课堂中故事启发、病例讨论、临床护理纠纷或医疗事故分析及实验操作、作业个别指导，辅助飞信、电话等，与护生有效交流、沟通、探讨等方式，明显调动了护生的主观能动性，显著提高了护生的学习兴趣。

3 高职药理学教学要注重培养高职护生职业素质

3.1 揉入爱岗敬业的道德素质教育护士被誉为“白衣天使”，高职护生必须恪守献身护理事业的理念，爱岗敬业，才能担当起社会赋予的责任。药理学教学实践中，教师应注重培养和熏陶高职护生道德素质。例如在讲授药理学绪论时，教师以故事的形式从神农氏尝百草谈到《唐修本草》，从李时珍《本草纲目》谈到屠呦呦研制青蒿素，启发护生要有爱岗敬业的精神，干一行爱一行，鼓励护生热爱所选择的专业，弘扬提灯女神的优良传统，给患者带来福音。又如在讲授青霉素时，教师要谈到弗莱明发现青霉素是偶然的，但这种偶然性背后存在着必然性，教导护生在生活、学习、工作中不要逃避矛盾，凡事要善于思考，及时发现问题，然后想办法解决。如果这样做，生活就会充满阳光，学习就会兴趣盎然，工作就会得心应手。

3.2 渗入珍爱生命的人文素质教育护士是健康的维护者，是生命的守护神，高职护生只有尊重生命、珍爱生命，才能切实维护患者的健康。在药理学实验教学中，应教育护生爱护实验动物，细心、耐心、温馨地对待实验动物，懂得生命的可贵，要充分体现动物的价值。比如捉小白鼠或家兔时动作应轻柔，方法要科学，切忌大手大脚；家兔耳缘静脉麻醉时注射要缓慢，并不时观察动物的反应，尤其是眼睛角膜反射是否存在，由此判断药物是否停用，要照顾到个体差异，不能一味地按照公斤体重来计算给药量。在此基础上，让护生做出思考：倘若大家面对患者，该如何做？并进一步以实验小组为团队进行讨论，教师加以总结归纳，最后得出“动作轻柔、操作规范、尊重患者、考虑个体差异”等结论。

由于用药护理工作中，护士必须掌握药物的服用方法、特别是注射剂的推注快慢、滴注速度，药物浓度的配备、药物配伍变化等，因此在药理学教学中，教师必须着重培养护生正确的药物使用方法，强调配伍禁忌的重要性。比如讲到抗慢性心功能不全药时，举出某患者因应用地高辛导致低血钾案例，让护生利用学过的知识展开讨论，最后既使护生知道了强心苷类药物会导致低血钾的后果，又让护生掌握了补钾时不能直接推注，滴注浓度过高或速度过快不仅会刺激静脉内膜引起疼痛，还会出现高钾血症的知识，并进一步教育护生护理操作时要做到胆大心细，科学规范，精益求精，使患者放心、安心和舒心。

3.3 灌入“三查七对”的专业素质教育专业素质过硬是培养合格护士的落脚点。药理学教学中要注重结合护理用药“三查七对”制度，加强对护生的专业素质教育。特别是在实验教学过程中，不仅要强调每个实验小组（团队）要精诚合作、密切配合，还要让护生认真核查实验台所有药品是否缺少、抽取药液前核查药名是否与目标用药一致、抽取药液后核查抽取液是否正确，然后仔细核查动物的体重、注射部位、药名、浓度、剂量、用量、用法，并落实双人核对制度，要求护生必须严格执行操作步骤，准确无误抽取药品，科学规范使用器械，本着认真负责的态度，防止差错事故的发生。在潜移默化中，逐渐强化护生对护理工作规范化、制度化的认识，培养护生科学严谨的工作方法和实事求是、一丝不苟的工作作风。

在药理学理论教学中，要通过案例介绍，适时强调“三查七对”核心制度的重要性。例如讲到抗组胺药物异丙嗪时，可联系已经讲过的抗精神失常药物氯丙嗪，谈到二者虽一字之差，其药理作用却相差万里，并对类似的医疗纠纷和医疗事故加以阐述和分析，强调护生在护理职业中，要养成拿到药品后结合患者的疾病善于观察、勤于思考的好习惯。并进一步引申，谈到用药前必须查看药物的完整性、有无絮状物或沉淀，是否存在霉变、失效等问题，用药过程中注意观察患者的用药反应，以此避免医疗纠纷或医疗事故的发生。

总之，在高职护理专业药理学教学中，教师应紧密结合当代整体护理模式，对药理学的讲授内容做出适当调整；体现“以护生为本”的思想，努力提高护生学习药理学知识的兴趣；注重收集、整理与护理专业有关的药理知识、信息以及护理用药中的纠纷和事故，并适时的运用于课堂，充分发挥药理学教学对高职护生道德素质、人文素质和专业素质等职业素质的培养作用，使高职护生能够快速成长为合格的护理应用性人才。

[1]邢玉梅,王凌极.药理学教学中护理专业学生职业素质的培养[J].职业技术,2011(6)∶69.

[2]梁善子,马凤云.药物应用护理教学体会[J].中国中医药现代远程教育, 2012,10(3)∶53-54.

[3]廖长秀,韦健全,赖术.以培养学生学习兴趣为导向的药理学教学模式[J].西北医学教育,2011,19(5)∶1010-1012.

[4]岑彦艳,周维英,周红.浅谈在药理学教学中实施“以学生为中心”的教学策略[J].四川生理科学杂志,2011,33(1)∶40-41.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.14.059

：1672-2779（2012）-14-0085-02

：杨燕平

2012-05-09）