现代教育技术手段在血细胞形态教学中联合应用的探索

于增国，李雅杰，宋旦旨，迟 庆

大连大学医学院，大连 116622

现代教育技术手段在血细胞形态教学中联合应用的探索

于增国，李雅杰，宋旦旨，迟 庆

大连大学医学院，大连 116622

结合实践，介绍了多媒体课件、数码显微互动系统、教学网站等多种现代教育技术手段在血细胞形态教学中的联合运用。指出该方式极大地拓展了学生的学习空间，充分调动学生的学习积极性，明显提高学习效果与教学质量。

血细胞形态;教育技术;数码显微互动系统;自主学习

血细胞形态学是一门专业性与实践性很强的实验医学，在《临床血液学检验》课程教学中占有相当突出的位置。其教学目标是:能够熟练而准确地掌握各血细胞系统各阶段细胞的形态结构和常见血液疾病的细胞形态学特征，具备较强的血细胞形态检验技能，为今后从事临床血液学检验工作打下坚实基础。为实现这一目标，我们从“培养应用型、面向临床的高级医学检验专门人才”的实际需要出发，结合血细胞形态教学特点，将多种现代教育技术手段联合应用于课程教学中，取得了传统教学方法所无法比拟的教学效果，深受广大师生的欢迎。

1 现代教育技术手段应用的必要性与迫切性

早年，由于受教育技术手段落后的影响和限制，血细胞形态教学一直沿袭着传统的教学方法与手段，即课堂上教师先借助黑板、挂图、幻灯片等方式为学生描述性讲授血细胞形态，然后，学生再进行显微镜下观察。由于这种教学方法模式化、技术手段的局限，极易导致学生对血细胞形态的形象化认识不足，经常发生遗忘和混淆。所以，当学生面对镜下形态各异的血细胞进行鉴别时往往发生较大困难，只能依靠教师逐个进行指导才能够准确辨认，既费时又费力，教学工作量大、效率低。尤其是缺乏图像资料的共享性、互动性、随时再现与重复性等教学资源与功能，给血细胞形态“教与学”带来极大的困难并严重影响了教学质量。正因如此，为适应当今信息社会和现代高等医学教育的快速发展，必须对传统教学方法和教学手段进行变革，从而探索出一种崭新的、现代化的教学模式，以便切实有效地提高教学效率和教学质量。

2 现代教育技术手段的优势及在教学中的应用

近年来，随着计算机、网络、信息、多媒体等技术迅猛发展和普及，为医学教育的现代化提供了极为有利的条件，对提高教学质量和效率起到极大的推动作用［1-2］。我们抓住这一有利契机，及时将多媒体教学、数码显微互动系统、教学网站等多种现代教育技术手段联合应用在课程教学实践中，为血细胞形态“教与学”赋予了全新的模式，注入了新的活力。

2.1 积极开展多媒体教学，建立崭新的教学模式

血细胞形态教学是以图像表达与展示为主要内容，非常适合采用多媒体这种形式进行教学。根据这一特点，我们积极将多媒体教学引入了课程教学实践中，首先从多媒体教学课件的制作入手，将临床上收集到的血液与骨髓标本涂片，经过固定、染色处理后，应用万能落射显微镜及其配套成像采集系统拍摄并采集了大量的血细胞形态彩色图片。然后，运用专业制作软件将细胞彩色图片融入到课程教学内容中，汇编出了《血液细胞形态学》多媒体教学课件，不但引起了学生注意和兴趣，还使得知识交流更快捷、更有效。例如:在介绍“血细胞的发育与成熟”内容时，我们采用了动画表现手法，以图像的形式将细胞每个发育阶段主要形态结构特征(大小、外形、核质比例、核形、核仁、核染色质、胞质量、染色、颗粒等)循序渐进地展现出来，从而使学生对血细胞发育过程中形态变化规律有了更加清晰的认识，达到了“一目了然”的效果。在讲授“正常血细胞形态学”内容时，借助课件中真实、生动、典型、清晰的细胞彩色图像进行讲解，极大地调动了学生的形象思维能力，强化了学生对血细胞形态的形象化认识，获得较好的教学效果，提高了学习效率，深受广大学生欢迎。

2.2 充分发挥教学网站作用，拓展学生的学习空间

教学网站具有教学资源交流基地的重要功能［3-4］。为发挥学校教学网站在教学中的作用，我们经过可行性调研并结合学生的学习兴趣与特点，利用教学网站为学生开辟了一个方便而有效的学习平台并提供了丰富的学习资源。这些学习资源主要包括:课程介绍、教学文件(课程教学大纲、教学日历、教案等)、教学课件(课程多媒体教学课件、实验教学课件)以及习题集等。除此之外，为进一步丰富学习资源，我们还将所采集的血细胞彩色图片配以相应的文字注释，应用专业制作软件编制出了具有网络化功能的《血液与血液疾病细胞形态图谱》电子书，内容包括正常血细胞形态、常用血细胞化学染色和各种常见血液病典型血象与骨髓象等，这些内容与课程教学内容完全一致，可以说是一部良好的电子版学习参考书。电子书制作完成后，经调试达到各种链接、导航正确，各种交互能正确响应，然后上传至校园教学网站运行使用。每当开课初，我们便将使用该电子书的网址通知给学生，供学生在学习过程中根据个人需要选择合适的时间(如课后复习和自习等教学环节)浏览网站进行学习。为学生提供了一个不受时间与空间限制的良好学习环境，使学生无论是在课堂上，还是课后自学与复习等教学环节中都能充分享用这些教学资源，从而真正实现了学习的个性化及主体性。

2.3 应用数码显微互动系统，搭建多种教学平台

数码显微互动系统是集专业数码显微系统、图像处理系统、语言交流系统、视频交流系统和功能强大应用软件系统于一体的现代化、高效率的教学系统，拥有清新的画面和丰富的交互手段［5-6］。我们充分利用其独特优势，为血细胞形态“教与学”搭建了多种有利的教学平台。

2.3.1 有利于为学生自主学习提供方便 数码显微互动系统能充分调动学生的自主学习意识，对培养学生的自主学习能力具有重要作用。在教学过程中，我们将以实验教学目标及内容为框架编制出的《血液细胞形态学》实验教学课件、《血液与血液疾病细胞形态学图谱》电子书，以及日常收集到的典型血细胞图像所形成的《血细胞形态图片资料库》等教学资源，拷贝在数码显微互动系统中。这些真实、清晰和典型的血细胞彩色图像，可供学生在实验课上或开放实验室时根据需要，随时调出，反复观察，并与自己镜下所见到的细胞进行对比与辨认，为学生自主学习提供了有效、便捷的条件。所以，该教学系统的应用，可以最大限度地调动学生的学习自主性与积极性［7］，真正实现了从被动学习转为主动学习，体现出以学生为主体的现代教学思想理念。

2.3.2 有利于发挥教师指导性与示范性作用 数码显微互动系统的教师指导性与示范教学作用，突出体现在能使抽象、微观的血细胞形态教学变得具体、直观和真实［7］。比如:在讲授某血细胞系统各阶段细胞或常见相似细胞的形态鉴别时，教师可将储存在计算机中的典型细胞图片调出并拼接在一起，直接切换至大屏幕上进行“对比性”讲解，分析它们的异同点，这样可以使学生形成直观印象并强化了对细胞形态的鉴别能力。所以，相比传统教学方法来说，能够起到更直接、更真实和更高效的教学指导作用。另外，教师通过主控台计算机显示屏还可以观察到每个学生的镜下图像，对学生的实验情况能够“一目了然”［8］。若发现学生镜下有价值的典型细胞时，教师可将其投放至大屏幕上进行“示范性”讲解或集体讨论，解决了镜下细胞的独占性和非交互性矛盾［9］，改变了教师必须走下讲台进行“一对一”的指导和让学生轮流观察某一示教镜下典型细胞的传统教学方式。显而易见，该教学系统能极大地减轻教师重复劳动所带来的负担，明显提高教学效率，有效地发挥教师的指导性与示范性教学作用。

2.3.3 有利于实现师生间的交流 数码显微互动系统的另一重要功能就是能为师生间交流提供方便而有效地互动平台，即教师与学生、学生与学生之间通过语音系统可以进行双(多)向交流对话［9-10］。在学生镜下观察骨髓涂片细胞形态时，会遇到一些少见的细胞，如各种原始细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞以及各种非造血细胞等，往往会感到疑惑而需要解疑时，就可以通过语音发言系统随时向教师提问并将细胞图像上传，经过教师确认后即可迅速而有效地得到指导或帮助，避免学生花费很长时间却找不到典型细胞或发生“张冠李戴”时又得不到指导和纠正的情况。这种互动式教学使“教与学”双方都能够及时、准确、直观、有效的传递信息，尤其是在病例讨论课时使用该教学系统效果更佳。因此，数码显微互动系统的良好互动性，改变了以往教学信息呈单向性传递的弊端，在活跃课堂教学氛围、提高师生双方积极性的同时，提高了教学质量。

2.3.4 有利于为实验考试改革创建新的平台 与传统的显微镜下细胞形态实验考试方法相比，应用数码显微互动系统能使考试方式焕然一新。考前不再需要教师在镜下逐个寻找并确定所要考核的细胞，考试过程中学生也不用按规定时间与序号在镜下依次进行观察。我们只需要将考核的血细胞彩色图片，用PPT设计编辑出血细胞形态试题，然后存入考试系统库中。考试时教师在该系统上任意抽取一套试题，通过图像处理系统投放到大屏幕上，并自动切换播放，学生根据播放图片中的细胞图像进行答题，这种考试方式既方便、快捷、有序，又节省人力、防止作弊，更能客观地反映学生掌握血细胞形态的真实情况。考试结束后通过再回放并与标准答案进行对照，学生能立即纠正自己的误认，强化了记忆。

3 现代教育技术手段联合应用须注意的问题

3.1 教学资源建设问题

应当认识到，现代教育技术手段的联合应用只是为血细胞形态教学提供了一个较为理想的平台，而与其相配套使用的教学资源建设则更为重要，如课程教学所用的多媒体课件、实验教学课件、血细胞形态试题库以及网络化多媒体课件或血细胞形态电子图谱等，这些都是应用现代化教学设备进行教学的重要前提和必要条件。因此，这就对教师提出了更高的要求，如应具有较熟练计算机、网络、多媒体制作软件的操作技术和血细胞彩色图片的拍摄与采集技术等，并能根据教学内容需要，将所采集到的血细胞彩色图片通过精心设计，编制出多种多样的优秀教学资源。只有具备了丰富的教学资源，才能合理、有效使用各种现代教学设备，为学生创造出最优化的学习条件。

3.2 设备的使用与维护问题

随着现代教育技术的不断进步，以多媒体、数码显微互动教学系统等为代表的现代化教学设备不断涌现并广泛应用在教学实践中。但是，由于对设备使用不当或不够爱护，而造成设备发生故障或损坏，影响了教学顺利进行。因此，应该建立教学设备的管理制度和使用培训制度，包括教师和学生在内的所有使用者，都必须经过相关培训，以增强对教学设备的爱护意识，掌握所用教学设备的正确操作和常见故障排除方法，从而减少设备的故障或损坏率，延长其使用寿命。这样，才能保证教师和学生科学、合理地使用现代化教学设备进行教学和自主学习。

3.3 加强对学生显微镜下观察的训练

在应用现代教育技术手段进行教学的过程中，我们经常发现部分学生由于使用现代化教学设备的方便、快捷和直观放大效应而产生严重依赖思想，只满足于多媒体大屏幕投影和电脑显示屏中细胞形态图像的观察，而忽略或不重视显微镜下的观察训练。因此，教师在运用现代教育技术手段进行教学时，应当使学生明白现代化教学设备的应用，仅仅是教学的有利技术手段，而教学的最终目标，是要求学生能够在显微镜下熟练而准确地辨认各系统、各阶段血细胞形态和常见血液病细胞形态特征，只有这样才能胜任今后的临床工作。所以，在日常教学过程中，教师要注意加强对学生显微镜下血细胞形态的观察训练，从而培养出具备较强的血细胞形态检验技能，面向临床的高级医学检验专门人才，这是每位教师值得注意的问题。

总之，现代教育技术手段的联合应用使血细胞形态教学手段与教学模式发生巨大变革。这种将多媒体教学、数码显微互动系统、教学网站等现代教育技术手段有机结合在一起，充分发挥其各自的优势与作用，为血细胞形态教学构建出了一种立体化的学习环境和多元化的教学手段，极大地满足了教学的需求，并从根本上克服了传统教学的各种缺陷与不足，使教学方式由枯燥、呆板、低效，转变成直观、生动、高效和多维动态，因此，其教学效果也是毋庸置疑的，必将有着更广阔的应用前景［11］。然而，现代教育技术手段联合应用的时间不够长，我们还需要在教学实践中不断探索与深化，使其日臻完善并在血细胞形态教学实践中发挥更大的作用。

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Exploration ofmodern educational technologies com bined in teaching of blood cellm orphology

Yu Zengguo，Li Yajie，Song Danzhi，Chi Qing
Medical College，Dalian University，Dalian 116622，China

Based on our teaching practice，the paper introduces the combined use of various modern educational technologies such as multimedia courseware，digital microscopy interaction system and teaching websites in teaching of blood cellmorphology.It points out that this approach can greatly expand students＇study space and fully stimulate their initiative，which has obviously improved the learning effects and quality of teaching.

blood cellmorphology;educational technology;interaction system of digitalmicroscopy; independent study

G434

:A

:1004-5287(2012)05-0553-03

2010年度中华医学会医学教育分会、中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题(2010-03-18)

2012-04-26

于增国(1954-)，男，辽宁大连人，学士，副教授，主要研究方向:血液肿瘤学。