地塞米松磷酸钠注射液与盐酸昂丹司琼注射液存在配伍禁忌

纪春青

地塞米松磷酸钠注射液为临床广泛应用的过敏性与自身免疫性炎症性疾病，多用于结缔组织病，严重的支气管哮喘，严重皮炎，急性白血病等，也用于某些严重的感染及中毒，恶性淋巴瘤的综合治疗；盐酸昂丹司琼注射液为止吐剂，用于细胞毒性药物化疗和放射治疗所引起的恶心呕吐，预防和治疗手术后的恶心呕吐。临床上经常将以上两种药联合应用治疗化疗和放疗引起的恶心呕吐的患者。

1 实验观察

临床工作中我们发现，在输盐酸昂丹司琼注射液时，给予地塞米松磷酸钠注射液滴斗入，莫菲氏滴管内出现白色混浊物沉淀，立即更换输液管，并观察患者病情变化，未发生输液不良反应。为继续确认地塞米松磷酸钠注射液与盐酸昂丹司琼注射液存在配伍禁忌，我们进行了实验观察。按照临床实际配制方法，给予0.9%氯化钠250ml+盐酸昂丹司琼注射液 2ml,缓慢滴入地塞米松磷酸钠注射液时，两药交界处迅速变成乳白色，把药液充分混匀后出现白色絮状物，证实两种药物存在配伍禁忌。

2 防范措施

为了保证患者用药安全和药效，避免发生不良反应，临床上用药时，我们要注意配伍禁忌，对于新药、常见药物、特殊药物应根据说明书来溶解药物，不能序贯输注。加强巡视，严密观察患者用药反应及输液管内的异常变化，是确保输液安全的关键。

3 讨论

我们核查“静脉注射药物配伍禁忌表”， 地塞米松磷酸钠注射液与盐酸昂丹司琼注射液配伍禁忌不在其列。当地塞米松磷酸钠注射液与盐酸昂丹司琼注射液配伍时出现白色混浊物沉淀，可能是配伍中产生了理化性质的改变，因此在临床中应加强用药的观察及医嘱的执行。随着新药的不断研制及运用于临床，原有的静脉注射药物禁忌表已经不能满足新药配伍查询的要求。