血液常规检查影响因素的分析探讨

杨昌明

血液常规检查影响因素的分析探讨

杨昌明

对临床医学中的血常规进行检验，对诊断的不同血液病提供较为科学的参考依据，血常规的检验通常也称为血细胞的检验。其检验结果在其他系统疾病分析的过程中，提供重要的反馈信息。因此，对血细胞检查所受的影响因素进行探讨，不仅可以提高标本的质量，而且还可使人为因素导致的误差大大减少，提高了检验的质量，有助于提高临床检验的结果，提高诊断的可靠性及准确性[1]。

血常规检验；影响因素；分析研究；解决对策

随着社会经济的快速发展，医学技术的进步，也使临床检验的结果在对疾病的诊断、预防及治疗过程中，发挥了较为重要的作用。特别是血液常规的检查，现已成为我国临床研究的重要检验指标，基于血常规的检查结果受到较多因素的影响，使检查的结果缺乏科学性与准确性，进而影响到临床的治疗效果，为此，临床检验工作应做到规范化操作，减少人为因素导致的误差，更好地提高我国临床检验的结果，促进医学技术的更大进步。

1 影响血液常规检查的因素

血液常规的检查，通常采取末梢血进行检查，主要包括耳垂及指尖部位的血液；对血液的细胞应进行仪器检查及分析，再由电脑对报告的结果进行生成、保存，常规的检查不仅是人机体基本检查的项目之一，其作用是及早发现、进行早期的诊断以及早期的反馈，而且还是临床检验工作的重要内容。但是，现实的临床化验结果多数缺乏可靠性，为了提高血液的标本采集工作效率，检验临床检查结果的可靠性，探讨对血常规产生影响的因素十分必要，为今后更好地提升临床诊断的水平、促进医学技术健康的发展[2]。

1.1患者的生理因素患者的年龄与性别、活动情况及精神状态、血液的采集时间、采血的季节、服用的药物等各因素均将影响到检测的结果。例如，一天中，人体的血细胞会出现不同的波动情况，妊娠时间超过五个月的、或者是新生儿的白细胞的总量也会明显地增高；或者在暴热季节、严寒的天气等；或者是剧烈运动之后、服用部分激素类的药物等，均会影响到血液常规检查的结果。因此，患者在进行血液的采集前，应避免出现剧烈运动，采血时询问患者是否服用过抗干扰的检验药物，以确保患者的血液检查较为准确[3]。

1.2仪器校准目前，血常规检验一般为血细胞的分析仪器设备，其有效的应用在一定程度上减少了人为的失误率以及误差率，并提高检验的工作效率。但是血液分析的仪器需用校准物对其进行校准，部分血液分析仪未具备与之相配套的设施或校准物进行准确的校对，进而影响了血液的检查结果。

1.3采血部位及静止时间采集血液的时机与采血的部位均会影响到血液的检查结果。因此，在进行采血时，倘若医院采血的基础设施条件相对良好，可采用从静脉进行血的采集，对血液的常规检测应做到及时、认真。为了保证获取的血液常规检查结果的准确有效性，应减少对患者的采血部位，采血后对于静止的时间应该尽量缩短，保存及运送的时间也应适当控制好，确保血液检查结果的可靠性[4]。

1.4人为操作不规范采血的操作工作是较为细致、认真的，这就对工作人员的操作过程提出了更高的要求；部分人为因素由于操作不当或不规范等原因，导致血常规的检测失真现象也较多。例如，在进行采血时，采血的动作慢或注入的顺序不当，致使空针中的血液发生凝固现象；血液在注入试管后，采血人员没有立即摇匀或是摇匀的时间不足；血液标本采集后，未及时送检或采血针头过细等原因，导致检血结果的不准确。

2 解决对策

2.1合理选择采血部位在采血时，应对采血的部位进行认真分析，采血时手指小动脉血和静脉血相比较，对手指采血的可重复以及准确性仍较差，在使用到血液分析仪进行检验时较为明显。因此，多数医学专家建议，在对血常规的采血进行选择时，应采用静脉血进行检查；而通常对采血部位的选择是静脉采血以及对末梢的毛细血管采血这两种方式进行[5]。

2.2采血的各项操作应规范化据不完全资料显示，较多的血液常规检查出错是由于人为的采血操作不当引起的。因此，要求操作人员应熟悉采血的操作规程，并加以规范化，降低人为因素导致的差错。采血完毕之后，应立即拔下针头，并快速地注入至抗凝剂，再将该管放至手掌，进行来回轻摇至均匀状态，使检测的标本和抗凝剂能充分的混合；切忌用力摇晃，避免使血细胞受到破坏或者发生溶血现象。

2.3定期校准仪器血液分析仪在使用过程中要注重做好日保养、周保养、月保养，血细胞分析仪必须通过该仪器所配套的校准物对仪器严格校准。临床应用中还应定期对仪器进行校准，才能保证仪器检测结果的准确性；提高检测质量，还需定期用新鲜血标本在实验室内不同型号的仪器上进行结果比对[6]。

2.4采血及注射的容器选择抽血时，采血的针管应使用真空的采血管进行采血，并保持注射容器的干燥，由此一来，可使采集的标本达到标准化，又可使采血的质量得到有效的控制，减少了交叉感染几率。提高血液检查结果的可靠性及有效性[7]。

2.5选择最佳采血时机基于患者的精神状态以及活动的情况、血液的采集时间以及服用的药物等因素，均会对血液检测的结果产生影响。因此选择最佳的采血时机，是有效减少血常规的检验结果出现误差的关键，不是急诊患者，最好固定在某个时间段进行检查，以减少来自不同时间段的生理状态情况对血液检测结果造成的影响。

3 结语

总之，需要对采血试验的各个步骤与环节进行严格的操作，认真执行。尽量减少某些因素对血液检查结果造成的影响，防止对临床的诊疗作出错误判断，血检时，还应对其过程进行严格的控制[8]。

[1]高丽娟.血液常规检查的诸多影响因素[J].哈尔滨医药,2011 (04):6-17.

[2]刘保廷.血常规检验结果的影响因素分析[J].中国医药指南,2010(12):5-12.

[3]杜之涛.浅析血常规检验的影响因素[J].中外医学研究,2011 (01):28-36.

[4]黎春平.血常规检查影响因素浅析[J].亚太传统医药,2011 (01):22-35.

[5]汪秀红.影响血常规检验结果的多种因素[J].医学信息(中旬刊),2010(05):15-23.

[6]钟红梅.血常规检验的影响因素[J].中国社区医师(医学专业),2010(05):7-15.

[7]徐金华,游其勇.影响血常规检验结果的多种因素分析[J].医学信息(上旬刊),2011(05):32-40.

[8]于广亚.影响血常规检测结果相关因素临床研究[J].中国医药指南,2011(14):15-20.

广西天峨县人民医院，广西河池 547300