金宝AK200S血透机自检中提示代码为5.06 001的故障分析

【作 者】刘智敏，徐嘉彬

1 浙江省温州市中医院设备科，温州市，325000

2 浙江省温州市中西医结合医院设备科，温州市，325000

血液透析已成为肾衰的最有效和普遍的主流治疗手段。国内大多数医院使用的血透机均以欧美品牌为主，其中以瑞典金宝公司生产的系列血液透析机占有量较多。尽管AK200系列血透机一向以其高稳定性能和高质量透析深受广大用户喜爱，但仍然会在自检和治疗过程中出现一些故障，造成自检和治疗延时甚至中断，其中错误代码提示为5.06 001的故障即为该机型在自检过程中较常出现的一种故障。下文将结合日常处理情况与同行们进行交流。

1 故障现象

出现于自检过程中的一例非即时性故障，具有特殊的延时性。初发时，经由机器的内部冲洗后，重新开机，常能通过自检，并完成当次透析治疗。直至再次出现该故障报警时，即使进行冲洗也不能通过自检。

故障发生时，常能在机器内部各管路中见到明显气泡；常可见除气室水位SRI（28）异常（正常值为50 mm±2 mm）；或可见除气泵功率SRI（97）异常（正常功率值在50% ～ 60%）。

2 故障分析

2.1 由流程图分析故障原因

混合后的透析液通过一个三通的截流阀和除气节流口进入膨胀室，经后部连接的除气泵的负压作用，使液体在室中充分膨胀，达到气水分离；分离出的部分气泡回到膨胀室，而分离出部分气泡后变得较为纯净的透析液则经由除气泵进入除气室；透析液中的残余气泡则随着透析液进入除气室后，经由除气室顶部的导管排出，纯净的透析液则进入主流量系统。其过程见图所示。

除气泵上有除气压力传感器，反馈控制除气泵的运转功率。正常的除气压力值通常在-580 mmHg左右。除气室内部有超声波液位传感器，时时监测除气室中液位水平；除气室底部有管路回到三通的截流阀。三通截流阀上有步进电机(M)，可根据需要调节三通阀两边的通道流量。系统根据监测到的除气室液位值调控电机(M)的运转，从而改变由除气室返回到截流阀的透析液量，使除气室液位保持在正常水平。

当系统进入除气水位校准测试阶段，如果在5分钟之内除气水位不能稳定在50 mm±15 mm，则机器出现提示为5.06 001的错误故障报警代码。

2.2 由错误代码解释故障原因

查看错误代码手册，可能的故障原因为：(1) 除气室中的超声波液位传感器故障；(2) 步进电机故障；(3) 通过除气泵的流量不足；(4) 除气室内污物阻滞；(5) 浓缩液质量问题；(6) 除气室安装位置不完全垂直；(7) 除气室中的气泡收集器安装异位；(8) 过滤器U8000堵塞。

3 分析与排查

3.1 除气室为低液位水平（＜35 mm）

(1) 由除气室低液位引发故障报警时，首先考虑为前面部分有漏气情况，要查看除气泵的功率值水平。因管路漏气引发故障时，往往会有除气泵功率异常偏高。当漏气严重时，常能同时引发多个泵功率异常偏高。

即使除气泵功率改变，亦不影响除气压力值。故在所有的故障排查中，只要除气压力值无明显偏离（能保持在-580 mmHg左右，1 mmHg=133.32Pa），均不必考虑除气压力传感器故障。若出现除气压力值明显偏离，即可判断为除气压力传感器故障，更换该传感器即可。

处理 观察各处管路。漏气明显时，往往能在部分管路中可见到连续的小气泡。逐一检查各处管路连接，排除连接处的管路开裂和松脱情况。若发现为管路问题，更换连接管，消除漏气原因。

结果 若气泡消失，除气泵功率恢复到正常水平，重新开机自检并通过，则排查结束；若气泡仍然存在，现已消除漏气的情况下，则考虑为浓缩液质量问题。

(2) 继⑴中继续排查。若为浓缩液质量问题，当问题液进入机器中与反渗水混合后，可能产生超过正常标准的小气泡。在除气泵功率正常的情况下，难以将其中的小气泡除尽，致使除气泵效率降低，从而影响除气室中的液位水平。

处理 对使用的浓缩液进行必要的检测，更换问题浓缩液。

结果 小气泡消失，重新自检通过，排查结束。

(3) 其次考虑为除气室中的超声波液位传感器故障。若为该传感器故障，则无法正常监测除气室内的真实液位水平，而引发故障警报。故需对该传感器功能进行测试判断。

处理 机器内部冲洗排空后，在开机状态打开机头，进入Logging – Overview – FM可视流程图界面。打开除气室，用洁净的带刻度针筒抽取反渗水，定量累次注入除气室中；同时观察流程图显示的除气室液位水平。

结果 若屏幕显示的除气室液位水平与注入的反渗水量不一致，则可判断为超声波液位传感器故障，更换该传感器，并对除气室中的气泡收集器及除气室的安装位置做适当调整。重新开机自检通过，排查结束。若屏幕显示的除气室液位水平与注入的反渗水量一致，即超声波液位传感器功能正常，则继续排查。

(4) 继⑶中继续排查，考虑为通过除气泵的流量不足。

可能的原因有：① 前面管路中有污物阻滞，使通过管路的液量减小；② 除气泵卡泵，由碳刷磨损导致电机卡死无法正常工作，从而无法提供足够的流量。

对①处理 机器内部冲洗，更换水箱处滤网，拆卸并清理从水箱至除气室沿路的两个节流口，查看膨胀室内部环境，消除水路中可能存在的污物阻滞。

结果 经处理后，重新开机自检通过，排查结束。

对②处理 观察除气泵的功率水平，查看除气泵电流值，检测除气泵的真实运转情况。卡泵时常见SRI（97）升高，可达90%以上，手指触碰有明显阻滞，即可判断为除气泵功能故障，则需更换。

结果 更换后，开机自检通过，排查结束。

3.2 除气室为高液位水平（＞65 mm）

(1) 由除气室高液位引发故障报警时，可先查看U8000使用情况。翻查近期的报警提示代码，常有FLG INTR 002 - 838一系列故障报警。

处理 消毒冲洗后，取下废液端U8000，观察滤芯颜色及端口出水情况。若可见滤芯有明显浊色，出水为点滴状，即可判断为U8000问题。若滤芯显色正常，端口出水为流畅小柱状，且U8000尚在安全使用期限内，可暂时排除为该问题。

结果 更换U8000，开机自检通过，排查结束。若为非U8000问题，排查继续。

(2) 考虑为除气室中的超声波液位传感器故障；原因及处理方法，同3.1-(3)。

结果 若判断为超声波液位传感器故障，更换该传感器，开机自检通过，则排查结束。若判断为非超声波液位传感器故障，排查继续。

(3) 继⑵中排查，考虑为三通阀上的步进电机故障。当此电机故障时，无法正常调节三通阀两边的通道而改变进入除气室的液流量；系统亦无法根据监测到的除气室液位水平值调控步进电机的运转情况，无法使除气室液位保持在正常水平而引发故障报警。

处理 用手触碰步进电机上的转轴探测其转动情况；用手指拨动转轴，并观察除气室中的液位变化。手指触碰电机有明显卡滞，拨动转轴时不见除气室液位变化，可判断为步进电机故障，则更换步进电机。

结果 更换后，开机自检通过，排查结束。

4 小结

在了解内部水路原理的前提下，依据上述排查步骤，由简至繁，由外至内，能排查出故障原因，使故障得以解决。