浅谈医疗设备整体化管理

高 鹏 张 鹏 周双勤 张思远

①解放军第307医院医学工程科 北京 100071

随着现代化医院的迅速发展，国内外先进的医疗设备大批引进医院，而医疗装备的水平是一个医院实力的重要标志，更是影响医院发展和建设的一个重要因素。如何提高医院医疗设备的管理是医院迅速发展的关键。

1 医疗设备的验收管理

1.1 新设备的开箱清点

医院新进设备的验收是一项重要工作，需要由厂家和设备科人员及设备使用科室管理人员共同完成[1]。新设备运送到安装地点后，应由厂家工程师和医院工程科人员进行现场开箱检查，对照厂家提供的装箱清单对设备配件等逐一清点并做好登记工作。清点时还应仔细查看仪器设备有无掉漆、磨损或与清单数量不符等情况[2]。如有与合同不符的地方，应及时指出，并与厂家人员做好记录。

1.2 设备的安装

在新设备安装前，应结合使用科室人员要求及厂家提供的安装资料等进行全面考虑，在不影响其他设备的正常运行情况下进行安装。一些对通电有特殊要求的设备，要注意了解周围的温度、湿度，或配备UPS电源和稳压电源等设备。

2 医疗设备的使用指导与管理

新设备到临床科室前，应先让厂家人员对设备科维修保养人员进行培训，培训内容包括该设备的工作原理、操作规程、简单结构、故障检测、日常维护保养及常见故障的处理方法。让其先熟悉对新设备的基本使用及简单维修和保养，再对临床使用科室进行培训。通过与临床使用者的沟通，对其进行进一步的使用培训。在培训时工程科维修保养人员也应在场，协助临床使用者对新设备进行了解。

设备的使用管理尤为重要，使用科室可以制作或向厂家索要设备的简易操作规程，张贴或悬挂在设备周围，方便使用人员对新设备的了解及操作。同时工程科人员应定期和厂家工程人员取得联系，交流、沟通设备状态，做到有问题早发现，早处理。另外，设备使用科室应配备1～2名人员专门负责设备的基本维护。让新设备发挥最高的使用效率，提高设备的经济效益。

3 医疗设备的维护保养与日常管理

医疗设备的维护保养是设备管理中基本且重要的一项，也是医院正常运行的保障。医院设备使用率高，因环境或使用人员操作不当难免出现故障。当仪器出现故障时，操作人员首先要记录当时仪器的设置状态和故障现象，这样可以方便工程人员维修。其次，使用科室也应该了解操作人员对设备的使用是否熟悉，是否因为误操作引起的设备故障。

医学工程科人员到场排除故障前，首先要询问操作人员对设备进行了哪项操作，查看设备有无故障提示，如报警音、报警信息提示等等，这些都是设备故障判断的关键。其次要观察设备的使用环境，有些大型精密设备对使用环境有很高的要求，周围的温度、湿度情况，电压、电流是否稳定等外界条件都会影响设备的正常使用。除了要对设备周围环境控制，还要对一些常用设备按时进行检查，例如监护仪故障很多都是因电池过期或没有按时充电、放电而引起；心电导联线因使用过久而破损造成示值误差；呼吸机氧电池失效而造成报警。然而，这些设备故障依靠设备的日常管理是可以避免的。

设备的日常管理可以有效地降低故障率，延长设备的使用寿命。工程科每月都应对全院设备进行一次巡检[3]，可根据不同设备建立不同的保养制度，为每台设备建立使用及清洁保养并详细记录。使用科室应对设备的每次使用进行登记，方便工程人员针对设备的使用情况对设备进行保养和清洁，为设备运行部件定期保养或更换。并且对出现故障和更换元件的设备进行详细记录，把使用设备的科室、操作人员、规格型号等相关信息记录存档。

4 加强设备的计量管理

医疗设备的计量是全院医疗质量的保障，加强计量管理可以有效的维护医患关系，促进医院的发展。每年对医院医疗设备进行一次大规模的计量质控工作，对各科设备逐一进行检测，对于检测结果在正常试值之内的给予合格证；对于结果有偏差，但不影响正常使用的给予准用证；对于偏差较大，影响临床正常使用和判断的设备给予停用证并在无法维修调试的情况下建议报废。新设备在验收后也要先由计量人员进行检测，数据合格后才可以投入使用[4]。医院还应建立专门的计量数据库，把每台设备的计量数据记录并存档。

5 设备的档案管理

医院设备种类繁多，为了更好的发挥每台设备的作用，可以为每台设备建立档案[5]，详细记录每台设备从验收开始的详细资料，其内容主要有：①医院购买设备时的合同(复印件即可)；②验收设备时的装箱清单、验收单、中文说明书及保修卡等厂家提供的资料；③设备简易操作规程；④科室使用人员对设备的操作记录；⑤工程人员对设备的维修保养记录及设备停用或报废申请[6]。设备档案可由工程科专人负责保管，以便在维修或使用时随时查阅。

工程科还应对维修设备的工具、配件、测试仪器等进行管理，建立完善的配件库[7]。把常用设备的配件进行分类储存，每次领取配件都由专人负责管理，领取时必须进行登记，建立账目和收发凭证[8]，这样不仅减少了配件的积压浪费还可以提高维修人员的责任心。

6 结语

加强医疗设备的管理是医院快速发展的前提，也是不可缺少的重要环节。随着医学的快速发展，更高、更精的医疗设备也随之增多，因此必须进一步提高医疗设备的管理，让每一台医疗设备安全地投入使用，为医院的建设发挥最大的作用，并产生更大的社会效益和经济效益。

[1]陈清奎,刘广生.医疗设备管理探讨[J].中国医学装备,2007,4(4):28-29.

[2]汤先钊,马东升,赵伟鹏.加强医疗设备的整体化管理[J].医疗卫生装备,2006,27(5):38-39.

[3]刘春华,张阳,朗朗.浅谈医疗仪器设备的技术验收[J].中国医疗设备,2008,23(7):79.

[4]王惠,雷勋祖.完善医疗设备维修管理[J].医疗卫生装备,2006,27(3):46-47.

[5]倪莉.加强医疗设备管理的思考[J].中华现代医院管理杂志,2005,3(12):13-14.

[6]柒惠.探讨医院计量器具信息化的有效管理[J].中国医学装备,2012,9(3):51-53.

[7]李正祥,葛建新.浅谈现代化医院医疗设备管理的重要意义[J].中国医学装备,2012,9(3):57-59.

[8]陆庆生,李怡勇,吴多奇.浅析军队新编制体制下医学工程科的建设与发展[J].医疗卫生装备,2006,27(5):58-59.