超微针刀配合圆利针、微波治疗腰肌紊乱症108例

马福彦 李 箭

（辽宁省海城市正骨医院，114200）

腰肌紊乱症是指腰部一组肌肉的肌纤维或不同组肌肉的肌纤维在一定原因下排列顺序发生紊乱，刺激或嵌压了其中的神经而产生疼痛的疾病。中医称之为“闪腰”或“岔气”［1］。笔者2010年5月～2012年3月采用超微针刀配合圆利针、微波治疗腰肌紊乱症108例，取得满意疗效，现总结报道如下。

一般资料

108例患者全部为我院门诊患者，其中男88例，女30例；年龄30～65岁，平均48岁；病程4h～2日。

症状：本病主要症状是腰痛，因为疼痛而使腰肌紧张、痉挛，身体固定在一定位置上，单侧者，躯干向痛侧倾斜；双侧者，腰部板挺，不能弯腰，病人常以一手或两手扶腰以减少腰部活动，表情痛苦，咳嗽，打喷嚏，甚至深呼吸、大小便等都能加重其疼痛症状。

治疗方法

1.超微针刀、圆利针：患者俯卧。如果患者腰椎间盘间隙小，可在患者的腹部垫一个枕头。进针部位常规消毒，术者带无菌手套，在腰椎自上而下推摸，摸到结节用超微针刀松解，用0.5mm×75mm的圆利针治疗挛缩肌肉，选定挛缩肌肉，用圆利针斜刺，使肌肉感觉酸、胀、麻迅速减轻乃至消失。

2.微波：采用波长12.24cm、频率为2450Hz的微波，对患处治疗，每次30min，每日1次。

治疗结果

疗效评定标准［2］：治愈：强迫体位及腰骶部疼痛症状消失，脊柱活动功能恢复正常，3～6个月内随访无复发；显效：无强迫体位，腰骶部疼痛症状基本消失，脊柱活动功能基本正常，长久弯腰或劳累有轻微的酸痛；有效：强迫体位及腰骶部疼痛症状明显好转，脊柱活动功能部分受限；无效：有轻微改善或改善不明显。

结果：108例患者中治愈90例，显效15例，有效1例，无效2例，总有效率达98.14%。

讨论

排列在腰椎两侧纵行腰肌是由长短不齐的肌纤维在不同高度渐次加入而形成的。腰肌被腰背筋膜所包裹，腰部的感觉神经既要穿过筋膜，又要穿过腰肌，如果这些肌肉纤维不能协调一致的舒缩，就可发生排列顺序紊乱，刺激或嵌压其中神经而产生疼痛。有的人过去把这种病痛误称为“腰肌扭伤”，而所谓“扭伤”，是任何关节由于旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力，使其突然发生超出生理范围的活动时，可使肌肉、韧带、肌腱、筋膜、关节囊过度扭曲牵拉而引起撕裂、断裂、移位［3］。这种损伤恢复需要一定时间。

通过超微针刀松解病变部位的结节从而发挥治疗作用，达到“松则不痛”的缓解疼痛的目的。在此基础上再做圆利针治疗，可进一步缓解腰肌的痉挛，使肌肉从开始的收缩状态转为松弛状态，达到松解粘连，解除痉挛的目的。再利用微波止痛，改善血液循环及消炎作用，治疗腰肌紊乱后继之产生的急性无菌性炎性水肿、渗出。

另外，超微针刀刀口只有0.4mm，最大限度地减轻了患者的疼痛。不用麻药和激素，解决手麻、腿麻、疼痛等，安全无副作用。进针深度为1cm左右，治疗时不会伤及神经及重要血管，为临床提供了安全保障。治疗时间每次1～2min，每3天一次，治疗1～3次即可。而圆利针针刺点为：肌肉起点、中点、止点。进针手法简单，无提插、捻转，只是将针体穿过要求治疗的部位即可。根据功能障碍的动作或姿势选择治疗肌肉，不留针，患者随治随走，提高了临床医生的效率。

综上所述，超微针刀配合圆利针、微波治疗腰肌紊乱症，具有安全、简便、费用低等优点，适合在基层医院推广应用。

［1］柳登顺，张剑赤 .实用颈腰肢痛诊疗手册 .洛阳：河南科学技术出版社，2007：301.

［2］张伟，陈玉辰 .动态下手法治疗腰肌紊乱症60例.河北中医 ，2006，7：509.

［3］孙树椿，孙之镐 .中医筋伤学.北京：人民卫生出版社，2005：5.