遵循眼科护理工作特点提高眼科护理水平

揭子英

湖北省宜昌市中心人民医院眼科，湖北 宜昌 443000

眼科护理是一门具有独立专科特色的工作。不论是中职、还是高职及本科护理专业学生在校学习以基础护理内容多，涉及专科护理知识少。从教学发展方向改革已出现ICU护理、手术室护理、造口护理等专业护理分支，但眼科专业还缺乏专业护理的培养计划。随着护理学理论研究与实践的发展，护理模式也随之发生变化，由单纯疾病护理向整体护理的模式转变，眼科护理专业自主性发展，在具有一定专业水平的基础上，结合眼科专业特点，通过工作与学习，不断掌握必要的眼科护理技能，使护理工作独特性与其他专业护理区别开来。如何提高眼科护理水平，更好为广大患者服务，是从事眼科护理工作者研究的问题［1－2］。

1 加强制度建设是提高护理质量的前提

1.1 落实卫生部和医院关于开展“优质护理服务示范工程”、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目 (试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》等文件精神，提高护理质量和护理服务水平，根据卫生部印发医院实施优质护理服务工作标准要求，结合眼科实际工作，转变服务理念，努力为病人提供安全、有效、优质、满意的护理服务。

1.2 制定科室护理工作制度、疾病护理常规和临床护理服务规范标准，明确临床一线护士，责任护士岗位职责，对科室护理质量监控，每周进行质量控制。建立与护士绩效考核挂钩的绩效薪酬分配制度，将临床护理工作的质量以及住院病人满意度与个人收入挂钩，评选每月护理服务之星，并作为晋升、晋职、评优的主要依据。

2 重视心理护理是优质眼科护理的关键

2.1 强化病人的心理护理 由于患上眼科疾病的病人在日常生活和心理上造成的压力很大，极容易出现焦躁、易怒、恐慌及悲观等心理反应，与医护人员的治疗不愿配合，急易出现矛盾。因此，只有对眼科患者首先进行心理治疗，让患者缓解紧张的情绪，才能提高治疗效果。这就要求我们的医护人员要关心眼科患者，加强医护人员与患者的沟通与交流，使患者克服因医院的新环境给他们带来的恐惧、孤独以及焦躁不安的状况，真正让患者感到视医院如家的感觉，这样才能让患者在医院安心配合治疗，也会受到良好的医疗效果。

2.2 提供病人的增值护理 所谓“增值护理”，就是对患者正常治疗的前提下，针对不同患者的情况，在充分了解患者性别、年龄、文化程度的基础上给予增值性服务项目，如心里安慰患者、增强患者战胜病魔的信心、帮助患者分析病情、提前让患者了解治疗方法等。

3 防范职业倦怠是做好眼科护理的保证

3.1 所谓职业倦怠 (burnout)是指个体在工作重压下产生的身心疲劳与耗竭的状态。职业倦怠是一种最容易在助人行业中出现的情绪性耗竭的症状，职业倦怠常表现出对工作丧失热情，情绪烦躁、易怒，对前途感到无望，对周围的人、事物漠不关心;对工作态度消极，对服务或接触的对象越发没耐心、不柔和，对病人态度恶劣等。

3.2 制定积极防范措施 一是树立正确的价值观、职业道德观，明确自己治病救人职业的神圣性;二是把握自己的优势与不足，充分发挥自己的长处，使自己量力而行的工作热情产生令人满意的绩效成绩，避免自己的短处带来的失落与倦怠;三是做好自己倦怠征兆的预测，并有针对性地做好心理控制与平衡。四是以饱满热情迎接工作带来的挑战，避免因工作挫折和压力带来的生理和心理上的损伤，以积极、愉快、主动地姿态迎接工作、生活中的挑战，走出倦怠。

3.3 掌握科学的应对方法 一是要积极应对，面对已经出现的职业倦怠，不要气馁和放弃，要敢于面对，提高应对职业倦怠的处理方法和能力，重新恢复生理与心理的平衡水平状态;二是克服消极情绪，把握出现职业倦怠的原因，变压力为动力，要了解职业倦怠一旦出现可能带来的消耗自身潜在的能量，产生事故，甚至导致心理疾病的后果;三是运用科学方法加以调节，一般采用心理暗示稳定情绪，树立信心及战胜困难和挫折的勇气、自我暗示提高自己应付应激能力等。

4 强化优质服务是眼科护理学科长足发展的希望

4.1 眼科护理是我国专业性较强的相对较新的学科，在我国眼科医疗行业人才缺乏，临床还缺乏实践积累。但这门较新学科的发展却有着长足的生命力，对患者的治愈，对医院效益的增长点、对新兴学科发展具有重要的现实意义。

4.2 眼科护理的优质服务措施。一是眼科护理人员要树立全局服务观念，要有拼搏献身精神，要敢于尝试，为新兴学科发展勇于探索，为眼科护理的临床实践积累更多经验;二是提高眼科护理的技能，护理人员既要熟练掌握一般护理的技能，把握护理的共性规律，又要认识眼科护理新兴学科的特性，把握眼科患者治疗过程中技艺，与医生形成默契，形成医护整体一盘棋，积极支持和了解医生对患者的各种医疗措施，把握眼科治疗与护理之间相互作用的规律，对医生的治疗措施积极跟进;三是认真学习眼科护理的知识，把护理学的临床实践与理论研究发展主动应用到眼科护理的个性实践中，要积极探索与研究，在具体的护理工作中为眼科护理这一新兴学科的发展做出自己的贡献。

4.3 严格规章制度和操作规程。针对眼科护理新兴学科临床实践较少的缺点，眼科护理更应该严格按有关规章和制度谨慎操作，科学规划。这就要求尽快制定和完善专门的眼科护理规章制度和操作规程，坚决杜绝医疗事故的发生。一是做到护理安全隐患防范，也就是说在实施护理的整个过程中，患者不能发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结果或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，要有预案。二是严格遵守各项规章制度和操作规程，尽快制定和完善眼疾患者护理的统一规范和用药制度，要求护理人员一切按规章办事，不得各行其是，最大限度防止医疗事故的发生。三是制度和规范上墙，做到眼疾患者与医护人员之间相互信任和默契，对患者的饮食、卧位、用药、检查等采取多样化宣教，如口头宣教、录像、宣传栏、宣传册、图片等。建立制度，改善流程制定急诊、急症患者服务流程。

遵循眼科护理工作特点，提高眼科护理质量是医院工作质量水平提高的前提。应用科学管理的手段及现代质量管理的方法，使护理管理制度化、标准化、规范化，切实以病人利益出发，为病人提供安全、放心、满意的全程优质服务。

［1］刘益，李桂蓉，阳玲．浅谈眼科护理管理［J］．中国护理杂志，2007，(4)9:96－98．

［2］陈洪钦．浅析眼科护理质量的提高［J］．中国保健营养·2012，05．

［3］ 孙 红． 职 业 倦 怠 ［M］．人 民 卫 生 出 版 社，2009，5．ISBN:9787117113090．

［4］王琼玉．从缓解护理人员工作压力的应对方式角度防范护理纠纷［J］．北方药学;2010，04．

［5］汪凤梅．浅议护士焦虑情绪的原因及对策［J］．浙江中医学院学报;2005，05．

［6］刘巧梅;陈建强．儿科护士工作压力现状分析［J］．2007，03．