五志与中医养生

熊鹏辉

湖南省石门县中医院，湖南 石门 415300

七情六欲是人类基本的心理情绪和生理要求，七情六欲，人皆有之。正常的精神活动，有益于身心健康;而异常的精神活动可使情绪失控而导致机体脏腑功能失调，引起人体内阴阳紊乱，气血不和而引发各种疾病、早衰甚至短寿的后果。因此善养生者，应注意情志的调控。

《素问·阴阳应象大论》［1］曰:“肝在地为木，在志为怒，怒伤肝;心在地为火，在志为喜，喜伤心;脾在地为土，在志为思，思伤脾;肺在地为金，在志为忧，忧伤肺;肾在地为寒，在志为恐，恐伤肾。”说明五志分别对应的是五行，也就分别影响到人的五脏，每一种过激的情绪，都会给对应的脏腑造成伤害。

1 怒伤肝

中医认为肝主疏泄、喜条达而恶抑郁，体阴用阳。在五行属木，为阴中之阳。肝的生理功能为主疏泄，主藏血。肝主疏泄是指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。肝主藏血是指肝脏具有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能。所谓“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”，故有肝主血海之称。怒是较为常见的一种情绪，怒则气上，怒则伤肝，而出现闷闷不乐、烦躁易怒、头昏目眩等，也是诱发高血压、冠心病、胃溃疡的重要原因。肝藏血，当机体活动剧烈或情绪激动时，人体各部分的血液需要量也就相应地增加，于是肝脏所贮藏的血液向机体的外周输布，以供机体活动的需要。发怒的时候直接影响到肝脏，肝血、气血就会往上冲涌，这对人是非常危险的，严重者会出现脑出血。《三国演义》里的“三气周瑜”就是一个怒伤肝的典型案例［2］。所以善养生者，一定要保持遇事不怒、不生气的心态。

2 喜伤心

中医认为心在五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，为五脏六腑之大主、生命之主宰。心主血脉是指心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用，包括主血和主脉两个方面。心藏神生理作用有二:其一，主思维、意识、精神。在正常情况下，神明之心接受和反映客观外界事物，进行精神、意识、思维活动。其二，主宰生命活动。“心为身之主宰，万事之根本”。《灵枢·邪客》曰:“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。喜可使气血流通、肌肉放松，益于恢复身体疲劳。但欢喜太过，则损伤心气。《淮南子·原道训》曰:“大喜坠慢”。阳损使心气动，心气动则精神散而邪气极，从而出现心悸、失眠、健忘、老年痴呆等，严重者甚至发疯。《儒林外史》中，描写范进老年中举，由于悲喜交集，忽发狂疾的故事，是典型的一个喜伤心案例。所以善养生者，应保持一种豁达淡然的心态，要不与物喜。正如陶渊明诗:“纵浪大化中，不喜亦不惧。应尽便须尽，无复独多虑。”［2］要学会得之坦然，失之坦然，不在得失中沉浮。

3 思伤脾

中医认为脾主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖脾以濡养，故有后天之本之称。在五行属土，为阴中之至阴。脾主运化，即运化水谷和运化水液。脾主统血，指脾具有统摄血液，使之在经脉中运行而不溢于脉外的功能。“思则伤脾，思则气结”，大脑由于思虑过度，使神经系统功能失调，消化液分泌减少，出现食欲不振、讷呆食少、形容憔悴、气短、神疲力乏、郁闷不舒等。一个人如果总是多愁善感，老是考虑问题，思虑过度往往影响脾的运化功能而不思饮食或饮食不和。

4 忧伤肺

中医认为肺在五脏六腑中，位居最高，为五脏之长。在五行属金，为阳中之阴脏。主气司呼吸，助心行血，通调水道。忧伤肺，人在极度忧伤时，可伤及肺，出现干咳、气短、咯血、音哑及呼吸频率改变。 《红楼梦》中多愁善感、忧郁伤身的林黛玉，成天忧伤，影响到肺，所以老是咳嗽。“质本洁来还洁去，强于污淖陷渠沟。一朝春尽红颜老，花落人亡两不知!”就是一个典型的忧伤肺案例［2］。

5 恐伤肾

中医认为肾为人体脏腑阴阳之本，生命之源，故称为先天之本，在五行属水，为阴中之阳。肾的生理功能为主藏精，主骨，通脑，主纳气，主水。惊恐可干扰大脑神经系统，出现耳鸣、耳聋、头眩、阳痿，甚至可致人于死地。老百姓常说的“人吓人，吓死人”就是这个道理。中医认为“恐则气下，恐则气乱，恐则伤肾。”人在恐惧的时候，气往下走，首先影响到肾。

综上所言，情志活动与内脏关系十分密切，人生在世，喜怒哀乐等情志变化，贯穿在生活之中，中医认为过激的情志，是产生疾病的重要因素。避免过激情志的较好方法是:培养乐观的人生态度，提高心理上的抗逆能力，胸怀要宽阔，情绪要乐观。要淡泊宁静，知足常乐，把人生忧喜、荣辱、劳苦、得失视为过眼烟云，不以物喜，不以已悲，万事只求安心，保持精神内守，人则长寿。《素问·阴阳应象大论》［1］曰:“是以圣人为无为之事，乐恬惔之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。”同时，平时要多参加有益身心健康的各种活动，这样对预防情志过度，保证脏腑安康，防病祛疾，养生延年也能起到积极的作用。

［1］黄帝，歧伯著．黄帝内经［M］．顾长安整理．沈阳:北方联合出版传媒 (集团)股份有限公司，2010;34－44．

［2］张其成．《黄帝内经》养生大道［M］．南宁:广西科学技术出版社，2010;63－68．