止汗散贴脐治疗汗证65例

何书丽

（河南省三门峡市中医院，472000）

我科2010年1～11月对住院自汗、盗汗患者应用自制止汗散穴位贴敷65例，取得较满意的效果，现报道如下。

一般资料

本组65例，男40例，女25例；年龄33～78岁，平均51岁；病程1个月～7年；自汗16例，盗汗26例，自汗盗汗兼有者23例；中风42例，眩晕3例，喘证5例，肺胀2例，咳嗽5例，消渴3例，痹证5例。

治疗方法

朱砂、五倍子研磨成粉，取适量温开水调成稠糊状，贴于神阙穴，每次4～6h，每日1次，5次为1个疗程。

治疗结果

本组65例，用止汗散贴敷1个疗程后，显效（汗出明显较少，盗汗消失）35例，有效（汗出明显减少）28例，无效（汗出无变化）2例。总有效率96．9% 。

讨论

汗证是指安静状态下，全身或局部出汗过多为主的一种病证。正常情况下人体阴阳平衡，营卫调和，津液内敛而不外泄，反之腠理疏松而汗出形成本证。《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗。”汗是由阳气蒸化津液从玄府达于体表而成。正常汗出有调和营卫、滋润皮肤作用，若当汗出而无汗，不当汗出而汗多，或仅见身体的某一局部汗出，即属病理现象。中医学认为，汗证有虚实二端，实者有外感热邪或湿热内蕴等因，虚者有自汗、盗汗之别。自汗多因气虚不能固表，玄府不密，津液外泄所致；盗汗多见于阴虚内热证，或气阴两虚证，因入睡之时，卫阳入里，肌表不固，虚热蒸津外泄，故睡时汗出，醒后卫阳复归于表，肌表固密，虽阴虚内热，也不能蒸津外出，故醒后汗止。若气阴两虚，临床常自汗、盗汗并见。

神阙穴俗名脐中，又名气舍、维会，为人体任脉上的要穴，为阴脉之海，有主全身阴液的作用，其内连五脏六腑，外合筋骨皮毛，故有“脐为五脏六腑之体，元气归藏之根”之说，乃先天之命蒂，后天之气会。神阙穴穴位贴敷即脐疗，是不同性味的药物作用于脐部，一方面可被腧穴所在部位皮肤直接吸收，进入血脉，发挥药效；另一方面也可通过药物对腧穴的刺激，经络的输布，深入到内，而转枢上下，疏通经络，起到理阴阳、和气血之作用。西医解剖学认为，胎儿出生，脐带剪断之后，脐静脉闭锁成为肝圆韧带，脐疗时不同性味的药物可有部分透入静脉进入肝内，并对腹膜、脏器的神经分支起反射性作用，以调节机体防御功能。再者脐部表皮角质层最薄且无皮下脂肪，药物易于穿透，且脐两侧分布着丰富的毛细血管网，药物敷脐后能刺激皮下毛细血管扩张，血液循环改善，机体代谢旺盛，从而促进药物吸收。

方中五倍子归肺经，性味酸、涩，具有敛肺降水、收敛止汗之效；朱砂入肺可降气而走皮毛，具有镇心逐痰、驱邪降火之功。两药合用外敷，可借助神阙穴渗透，通过经络作用而起到调和阴阳、固本培元、养阴清热、固涩止汗之力。

应用止汗散穴位贴敷的注意事项：敷药时用生理盐水棉球清洁神阙穴，局部忌用肥皂、浴液等刺激性物品擦洗；治疗期间勿食辛辣刺激性食物；对皮肤有破溃者禁用。

同时应积极锻炼身体，劳逸结合，起居有常，多晒太阳，从而达到营卫调和、腠理固密的目的。若汗出过多，要及时拭干，更换衣服，避开虚邪贼风。