银杏叶提取物的临床应用

王 超 王 宏

（吉林省白城市医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 37000）

1 银杏叶提取物与脑血管病

银杏叶制剂能够很好的改善脑缺血区域的血液循环，恢复脑组织细胞功能，并具有降低血脂、抗氧化清除和抑制氧自由基，抑制血小板活化因子，促进血肿的吸收，缓解脑血管痉挛，降低颅内压，缩小脑梗死范围，从而提高缺血脑组织对缺氧的耐受力，减少缺氧所致的脑损伤。杨斌[1]根据银杏叶提取物的临床特点，用银杏叶片治疗缺血性中风60例，结果总有效率为96.67%。所以说银杏叶提取物对于预防和治疗脑缺血性疾病减少脑组织缺血面积是由很好作用的。

2 银杏叶提取物与脑衰弱综合征

李世泽等[2]根据银杏叶提取物具有降低血脂、抗氧化清除和抑制氧自由基的特点，用银杏叶片治疗脑衰弱综合征72例，口服银杏叶片80mg，3次/d，疗程8 周。结果痊愈36例，显效好转27例，好转9例，总有效率100% 。

3 脑动脉硬化

潘宇政等[3]运用舒血宁加黄芪治疗85例脑动脉硬化症患者，联合用银杏叶提取物注射液40mL、黄芪注射液30mL静脉滴注，1次/d，连用20d。结果总有效率为91.86%。

4 银杏叶提取物治疗和预防老年性痴呆

老年性痴呆是以记忆力下降、认知功能障碍、意识障碍、生活自理能力及社会活动能力下降甚至丧失为特征的老年常发疾病，是以老年斑、神经元纤维缠结和广泛的神经元缺乏为主要病理特征的慢性进行性大脑退行性变性疾病。孙丽等[4]利用银杏叶提取物具有减低血脂，改善大脑血液供应和抗氧化清除和抑制氧自由基的特点，采用口服和静脉点滴的方法治疗血管性痴呆患者并进行了临床观察，结果取得满意的疗效，患者的感知和生活自理能力得到很大的改善。治疗本病时，应本着早发现早治疗，应用银杏叶类制剂能延缓本病的发展。

肺心病的辅助治疗：高永洁等[5]道了治疗肺心病患者急性发作时除进行常规治疗外另外加服银杏叶片2片，每天3次，20d为1个疗程，结果显示，患者在治疗后血小板聚集率明显降低。这主要是和银杏叶提取物的减低血脂，降低血小板活化因子有关。

5 癫 痫

自由基是与癫痫（EP）密切相关的一种神经毒性物质。银杏叶是一种强抗氧化剂，可以减缓自由基的合成。解旭东等[6]利用银杏叶提取物合的氧化作用来减少与癫痫发病有密切关系的自由基的合成，并同抗癫痫药物一同治疗后发现患者癫痫发作次数明显减少。口服给药治疗总有效率高，可以作为癫痫病治疗的的辅助药物。

6 眩 晕

郑勇等[7]据银杏具有降低血脂改善血液粘稠度的特点治疗中枢性眩晕患者58例。采用银杏叶片2片，口服，1日3次，1个月为1个疗程，治疗期间停用其他药物。治疗后眩晕发生次数减少及眩晕发病程度均有明显改善。

7 肺间质纤维化

研究者认为，银杏叶提取物治疗SARS后肺间质纤维化的机理不同于激素抑制免疫，而前者主要是通过对患者免疫细胞因子调节起作用[8]。

8 银杏叶提取物与冠心病

陈开安等[9]利用银杏叶提取物具有降低血脂、改善血液循环、抑制血小板活化因子的作用。选择110例冠心患者，在常规治疗基础上加用舒血宁注液，40mL，一日两次。2周为1个疗程，观察治疗前、后患者体征和生化指标具有明显的改善作用。

9 糖尿病并发症

廖璞等[10]经实验研究表明，银杏叶提取物能改善人体脏器以及局部神经缺血缺氧状态，有效的降低血液粘稠度，改善微循环，提高血清肌深足子的中超氧化物歧化酶等酶的活性，减轻肾脏的负担，是由于糖尿病引发的肾病、周围神经炎、视网膜炎等得到很好的改善，银杏叶提取物有助于防治糖尿病并发症的发生和发展。

10 慢性肝损害

银杏叶提取物具有保护肝细胞和预防肝脏纤维化作用。

11 治疗耳鸣

林海[11]将63例耳鸣患者给予甲钴胺和银杏叶片同时服用，结果治疗组有效率84.1%，而对照组有效率50.9%。实验证明银杏叶片具有抗耳鸣的疗效。

12 过敏性紫癜

是一种比较常见的微血管变态反应性出血性疾病，发病机理主要和血小板活化因子有关，银杏叶提取物具有天然的抗血小板活化因子作用，直接阻断血小板活化因子病例作用和保护脏器功能。对肾小球肾炎有很好的防治作用。

除此之外，银杏叶提取物对很多疾病都有辅助治疗作用。

银杏叶不仅能够治疗脑梗死、心绞痛等疾病，而且对上述提到的疾病等也有显著作用，预计其临床应用领域还将更为广泛。我国作为银杏资源的大国，应当结合现代药理研究成果与传统中医药经验 研究出更多的临床应用方法，为人类健康服务。

[1]杨斌.银杏叶治疗缺血性中风60 例[J].福建中医药,2002,33(2):11.

[2]李世泽,赵安全,于江,等.舒血宁治疗脑衰弱综合征的双盲对照研究[J].中国民政医学杂志,1996,8 (5):279.

[3]潘宇政,黄李平,黎有新,等.银杏叶、黄芪提取物治疗脑动脉硬化症的临床研究[J].广西医科大学学报,1999,16(4):434.

[4]孙丽,王岭,李从真.银杏叶提取物治疗血管性痴呆118 例临床观察[J].中华老年心脑血管病杂志,2001,3 (3):196.

[5]高永洁,张焕景,张字晴.天保宁对肺心病人血小板聚集功能的影响[J].中国医院药学杂志, 1999,19 (1):41.

[6]解旭东,冀凤云.银杏叶提取物辅助治疗癫痫临床观察[J].脑与神经疾病杂志,2000,8(3):172-173.

[7]郑勇,张建明.银杏叶提取物治疗中枢性眩晕58例临床疗效观察[J].武警医学院学报, 2002,11 (2):117.

[8]何明,张晓梅,苑惠青,等.银杏叶提取物治疗SARS 后肺间质纤维化的疗效与机理研究[J].中华中医药杂志,2005,20(12):752-753.

[9]陈开安,于卫刚,姜礼红.银杏叶片剂治疗冠心病临床观察[J].黑龙江医学, 2002,26 (4):285.

[10]廖璞,王淑琴,廖雪松,等.银杏叶提取物对糖尿病大鼠肾脏保护作用的实验研究[J].中国药房,2000,11(3):114.

[11]林海.甲钻胺与银杏叶联合治疗神经性耳鸣疗效观察[J].中华误诊学杂志,2008,8(24);2618-2621.