新护士离职意愿及其影响因素

南永花

(吉林省延边大学福祉医院，吉林 延吉 133002)

我们知道，离职意愿是导致离职行为中一个重要思想行为与前提，意即个人离职意愿的强弱，可决定其离职行为[1]。我们知道，我国医院当前面临的主要问题是长期并将持续存在的护士短缺，也是导致护士短缺和护理质量下降的重要原因之一[2]。研究护士离职意愿及影响因素是改善护士短缺现状，是保证护士在职与良好工作的必要前提。本文为此具体探讨了新护士离职意愿及其影响因素。

1 对象与方法

1.1 调查对象

本组调查对象对2009年3月至2011年12月入职的新护士50人为研究对象，年龄21～34岁，平均27.5岁；学历：大专以上学历7人，大专学历31人，大专学历以下12人。

1.2 调查方法

为确保离职意愿问卷的真实性与有效性，调查问卷由笔者一人现场发放，并向被患者与护士解释此次调查的目的与进行现场指导，问卷完成后现场收回。共计发放问卷50份，回收50份，问卷回收率为100.0%，问卷有效率也为100.0%。

1.3 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本文数据进行分析，采用描述统计分析。P＜0.05代表有显著性差异。

2 结 果

2.1 护士离职意愿程度

我将每月有几次或更多次数产生离职念头者归为离职意愿较强。本文调查显示新护士离开目前单位意愿较强烈的人数分别14人，占28.0%。

2.2 护士离职意愿产生的主要原因

按选择频数的高低，引起离开单位意愿的主要原因为工作条件不好、报酬太低、健康原因、缺乏前景、需要照顾家庭成员、其他个人原因等。然后以各相关因素为自变量，护士离开单位意愿为因变量的多因素Logistic回归分析得到有情感需求、组织承诺、角色清晰度为影响离职的重要危险因素。

3 讨 论

随着各大医院规模快速扩张，我国护士数量也快速增长。从2005年到今年初，我国护士增长近1倍。如此迅猛的增长，各大医院却仍面临护士人手短缺的问题。护士配置的关键指标-床护比，依然低于国家要求及国际通行标准。同时当前护士总体处于这样一个社会心理状态：工作任务重、工作自由度极小，为此护士离职意愿强大[3]。有研究对长沙市12医院515名注册护士离职意愿相关因素的研究显示长沙市护士离职意愿总分为15.45±3.58，护理人员离职意愿整体上处于较高的水平[4]。还有研究对北京区512名临床护士工作满意度和离职意愿的研究表明71.9%的护士有离职意愿[5]。本研究显示，新护士离开目前单位意愿较强烈的人数分别14人，占28.0%。

在新护士离职意愿的原因中，国内护士普遍缺编严重，工作任务和负担重，除了从事常规的护理工作外，还要承担心理护理、健康教育等工作；同时还需要护士频繁的夜班、加班及节假日值班来填补，这些都导致了国内护士工作的超级压力[6-7]。本文结果显示，情感需求、组织承诺、角色清晰度为影响离职的重要危险因素。为此在预防离职的措施上，首先是要改善护理人员的工作条件，医院应该基于技能支付薪酬，这样才能提高护士的工作满意度。同时建议采取宽厚的事故处理措施，充分分析所发生的纠纷及事故的起因，包括护理人员的家庭问题、社会问题、制度问题等，不是有了事故纠纷就责怪护士。如果经过调查，确实是护士本身原因造成的纠纷，也会采取“给她一个机会”的策略，让当事护士心存感激，更好地为患者服务。其次在职称晋升上增加比例、保障晋升额度，既是对护士的认可和激励，也可以使护士形成持久的工作动力。在目前不能实现价值与价格基本匹配的前提下，用政策保障护士工资性收入的提高，从而提升护士的生活水平和幸福指数。

总之，当前新护士离职意愿比较高，主要影响因素为情感需求、组织承诺、角色清晰度，为此要根据上述影响因素加强预防管理。

[1]陈芙蓉,阎成美.护士离职意愿相关因素研究进展[J].护理学杂志,2007,22(11)：78-80.

[2]石敏,钟玲,戴志鑫,等.高等学历护士心态的调查分析与对策[J].中华护理杂志,2008,32(3)：166-168.

[3]阳世伟,庄小珍,龚芸.护士临床操作技能培训方法与效果的探讨[J].护理管理杂志,2011,7(4)：41-46.

[4]杨美玲,王冉冉,侯淑肖.在职护士离职意愿及其相关因素调查分析[J].现代护理,2010,12(18)：1667-1669.

[5]李小宁,李小燕,强水云,等.临床护士心理压力源及应对方式调查[J].护理学杂志,2009,19(12)：67-69.

[6]李永鑫,李艺敏.护士倦怠与自尊、健康和离职意向的相关性研究[J].中华护理杂志,2007,2(42)：392-395.

[7]林可可,张颖,耿立静.北京市聘用制护士离职意愿及影响因素研究[J].护理管理杂志,2011,11(9)：612-614.