原发性高血压疾病患者36例的膳食护理

孙爱丽

（河南省平顶山市第二人民医院，河南 平顶山 467000）

高血压病是一种常见病，发病率高、并发症多，占90%以上的高血压患者病因不完全明了，称为原发性高血压，若不及时治疗将会导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，严重者会致残或猝死。大量研究证明，许多饮食因素如热能、脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等对高血压病的发生、发展有重要的影响。我们给予原发性高血压患者以正确的膳食护理。收到了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院住院接受治疗的36例原发性高血压患者，年龄33～78岁，男性21例、女性15例。收缩压60～280mmHg（1mmHg=0.1333kPa），舒张压100～150mmHg。36例患者符合WHO规定的高血压诊断标准。

1.2 膳食护理方法

1.2.1 控制总热量和体质量，并且戒烟限酒

肥胖是高血压病的主要危险因素之一，肥胖者高血压的患病率是体质量止常者的2～6倍。而肥胖的主要原因就是热量摄入过多造成的。控制总热量、控制肥胖是防治高血压的有利措施[1]。对于体质量超标者必须节制饮食、平衡饮食。避免营养索过多或过少。每日热能的供应比理想体质量减少20%～30%。尽量少用或不用糖果点心甜饮料等食品。应多食含碳水化合物较少的纤维素类，如，素菜水果。控制体质量对于肥胖的高血压患者来说，应设法将体质量控制在标准体质量（标准体质量kg=身高cm-105）是防止高血压的重要措施。有饮酒习惯的高血压患者最好戒酒，对一时难以戒者也应限制饮酒量，每日饮用的酒精量男性＜20-30克，女性＜15～20克，每天应白酒＜l两、葡萄酒＜4两、黄酒＜半斤、啤酒＜一瓶、果酒＜4两。孕妇不饮酒[2]。烟中的尼古丁和焦油不仅可使血压出现一过性增高，甚至有增加中风发生的危险。吸烟还会降低对降压药的敏感性，使患者不得不增加降压药物的剂量.从而提高副作用发生的概率，因此嘱其高血压病的患者应减少吸烟或戒烟。

1.2.2 合理的饮食，及时补充矿物质及微量元素

节制饮食、定时定量、保持良好的饮食习惯。高血压病患者要随四季的变化调整饮食结构，荤素搭配，粗细混食，多吃果蔬，不要偏食，养成营养平衡的饮食习惯。宜选用降压、降脂的食物：能降压的食物有芹菜、莴苣、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉；金针菜、马兰头、茭白、山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。禁忌：咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。不宜吃辛热温补食物，如辣椒、胡椒、咖啡、香菜、牡蛎、狗肉等。也不宜吃肥腻食物。烟、酒、浓茶、咖啡均应禁忌。补钾，钾钠比例≥1.5∶1，含钾丰富的食物有紫菜、黄豆、冬菇、赤豆、绿豆、黑木耳、花生仁、枣、芹芽、丝瓜、茄子、苹果、香蕉等；但高血压并发肾功能不全时，则不宜吃含钾多的食物，否则会因少尿而引起体内钾积蓄过多，导致心律紊乱以致心脏骤停；补钙镁，钙：1000mg/d，连用8周可使血压下降，含钙丰富的食物：黄豆及制品、牛奶、虾及虾皮、核桃、葵花子、花生、蛋类、鱼类、绿色蔬菜、菌藻类等；补铁，研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。

1.2.3 饮用水的选择

高血压患者要科学饮水，水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。

2 结 果

通过对36例原发性高血压患者以细心的观察，给予合理用药和膳食指导，提高了他（她）们对高血压危害性的认识，改变了不良生活习惯，进低盐、低动物脂肪、低胆固醇饮食，不酗酒，戒烟，保持了健康的心理状态，建立了良好的生活方式，36例原发性高血压患者的血压有效控制，患者血压平稳，促进康复进程。

3 讨 论

高血压是以体循环动脉压增高为主的临床症候群。高血压的病因未明，可能与年龄、职业、环境、家族遗传、食盐量及体质量因素有关，一般认为高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位，而体液内分泌因素及肾脏等也参与了发病过程。长期反复的过度紧张与精神刺激使大脑皮层功能紊乱，失去了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常调节作用，形成了以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，引起全身细小动脉痉挛，外周血管阻力增加，血压上升。高血压具有缓慢进行性发展、血压不易控制、导致心脑血管疾病的特点，严重影响患者的生活质量。《金匮要略》中指出：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。”由此可见饮食调养在疾病的治疗及康复中是非常重要的。因此高血压患者的饮食指导在护理中很重要。给高血压病患者指导其正确运用饮食疗法，对帮助患者有效的控制病情、提高生活质量、加快康复进程很重要。

[1]姚玉琴.糖尿病的饮食治疗和护理[J].中华护理杂志,2006,3(16):41.

[2]陆艳杰.李云秀.梁艳玲.社区高血压的非药物治疗[J].中华临床医药杂志,2006,11(12):27.