现代蒙医基础理论的基本特点

苏日雅

(内蒙古民族大学蒙医药学院，内蒙古 通辽 028000)

蒙医基础理论学的特点是以蒙医理论为指导思想，以此来体现蒙医学的基本特点、基本技能、治疗原则和方法。传统蒙医学的发展与独特的地理环境、特殊的气候条件、生产生活方式以及人文民风方面有着密切的联系。它不同于现代医学及其他传统医学，有着自身独特的世界观和方法论。概而论之有三点，首先蒙医基础理论具有整体观思想，认为人体各个器官以及人和自然是统一体;第二辩证唯物观思想是蒙医理论的基石，并贯穿于蒙医学广泛领域，为临床诸多学科诊治疾病提供理论依据。第三人体体质特征观以及标本兼治等诸多宝贵的医学思想是蒙医学基础的精髓。

1 整体观思想

1.1 人体内部脏腑器官的统一

现代蒙医学基础理论涵盖生理学和病理学，生理学包括人体三根(赫依、希拉、巴达干)与七素(食物精华、血、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、精血)相互对立统一学说［1］。蒙医学认为，三根七素是人体生命的基本单位，是生命活动的根本，也是蒙医学理论的基础与主要依据。深入系统地研究三根与七素之间的相互依存、相互协调的复杂规律，以及白脉系统的调节支配规律，对研究人体内在的病理机制具有深远意义。蒙医基础理论认为，三根与七素的对立矛盾是绝对的，而两者之间又有相对平衡，当三根内部的某一个出现过盛或过衰，导致平衡失调，将直接影响人体七素的代谢转化过程，引起病理变化。三根与七素分别代表人体内的两大基本物质，它们之间存在着相互依存、相互制约的内在联系，二者都是各自存在的前提，缺一不可。通常在三根的平衡调节下，食物通过人体胃肠消化和肝胆的分解吸收逐步转化为食物精华、血、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、精血［1］等，源源不断地补充生命活动中消耗的三根，七素来保证人体内新陈代谢过程。新陈代谢的正常分解、转化和养分的补充，取决于人体各个器官系统的密切配合。

蒙医把人体内的疾病分为躯干脏腑与白脉精神两大类。但是心理活动的产生不单纯是脑、白脉组织的功能，而是与机体其他脏腑器官有着密切的关联，特别是五脏之首的心脏尤为重要。心脏在普行赫依［2］的作用下促进心输出量，把七素之血不断输送到脑组织及人体各个器官，脑组织的养分是否正常与心脏的供血紧密相关，继而反射调节性心血管功能，形成脑-心脏功能轴。同时，人的精神状态、心理活动对人体生理活动和病理变化有相关影响。在致病四因素［2］中，过于伤心或悲哀容易损伤人体七素之精华，导致精神及心理疾病。

1.2 人和环境统一的整体观思想

人是自然与社会文明的产物，人类依靠自然和融入社会而生存，并不断地从自然界探取所需生存的基本物质。人类与自然环境的相互对立统一主要体现在七素的转化过程中，产生七素的基本物质是自然界的丰富食物。人们把食物通过口腔、食道、胃及肝胆逐步消化吸收形成能量和基本物质，不断地修补机体在生命运动中消耗的三根七素，完成人体的正常运动。同时把体内代谢中产生的二便排出体外。当自然界发生异常变化导致食物变性污染或有害物的侵入，会直接影响人类的健康和生存。如机体三根的内在复杂活动，也随着气候变化和时辰的循环出现周期性的兴奋或抑制现象。人类在依靠自然的同时应积极适应自然规律，减少污染，并与自然和谐相处。自然界赋予人类舒适怡然的生存环境，如清新空气、阳光、水源、森林等，同时也会给人类的健康带来诸多不利影响，如北方的沙尘就是病理学“致病四因素”［2］之一，易引起视觉及呼吸系统疾病。如果自然界的异常变化超过人们的适应调节范围，就会导致人与自然环境的不平衡，生态发生改变，出现各类污染，影响人类的健康甚至发生疾病。

人与社会环境是对立统一的联系，社会给予人类活动的空间，社会的进步、生产力的发展、文明程度的高低、生活水平的差别、人际关系等都能够影响人们的生活质量。生活质量的下降将直接导致人的抵抗能力减退，使之处于亚健康或病理状态，促使各类疾病的发生。

2 辩证唯物观

蒙医学以五元、五行、寒热学说为代表的朴素唯物辩证法指导思想和三根、七素、三秽学说为理论体系的人类(心理)、自然(社会)的整体观，对现代蒙医学基础理论的形成与发展具有深远的影响。在临床诊治疾病时，蒙医十分注重辨证施治的基本原则。通过望、触、问三大诊断方法收集临床资料，包括观察患者的症状、体征及某些排泄物，结合当时起病原因、致病条件、发病季节、年龄、个性体质特征、生活习惯、好发部位、发作时辰、二便等，全方位系统分析病变性质，经过分析、归纳、演绎等逻辑思维模式，准确诊断疾病的根源，制定治疗原则和治疗方法。在服用药物期间嘱患者注意饮食起居，忌用刺激胃肠消化的辛辣食物。蒙医在治疗疾病时十分注重胃肠的消化功能，药物的吸收正常与否直接和消化功能相关。因多数蒙成药均为口服剂型，在制定治疗原则中首先考虑胃的消化功能及注重患者的体质特征。

3 体质特征观

现代蒙医学基本理论认为，体质特征是人体天生固有的生理及心理反应特点。与父母遗传基因和母体在怀孕期间的饮食起居有直接联系。体质特征包括人的身高、胖瘦、热能、消化功能、肤色、反应、肢体运动、才能、食欲、睡眠等10个方面，根据上述差异蒙医学可把人体体质特征分为七型，分别是赫依型、希拉型、巴达干型、赫依希拉混合型、赫依巴达干混合型、巴达干赫依混合型、赫依希拉巴达干聚合型［3］。其分型的意义在于临床上判断和评估患者病情的程度、病程、治愈以及为日常护理提供理论依据。在治疗过程中往往根据其体质特征的不同把握用药尺度，特别是用毒麻药、抗风湿药物及对消化道有刺激的药物时有的患者应减量或慎用。在实施外治疗法——如实施放血疗法时特别注意患者的性别，体质、血压、肝肾功能和对疗术承受能力，选择适合患者能够接受为准。用心把握人体体质特征的各项指标，为预防和治疗疾病，用药的标准化有很好的参考价值。

现代蒙医学基本理论十分注重根据体质特征合理调配饮食起居，关注人的身、语、意三业的相互协调，促使机体三根与七素的相对平衡及脏腑与白脉的联系。强调养生健体，通过饮食的合理搭配提高机体抗病能力。在诊治“六基病”［4］之一赫依病时，重点观察赫依型体质特征，它易发累积心脏、大肠、骨骼、耳及皮肤，发病特点为依靠脉道传播游走、易于寒热相伴等病理机制，通过患者表现的各类症状、分析疾病的根源、演变过程，找出根源结合病情，达到治病以治本为要、标本兼顾。

4 小结

蒙医学在漫长的历史长河中，由于地理环境、自然因素、生产生活方式的不同，加之哲学、宗教的影响，在防治疾病及应用药物方面逐步形成了具有蒙古族特色的民族医学，包括整体观思想、辩证唯物观、体质特征观等鲜明特点的理论体系，为蒙古族的繁衍和社会文明进步做出了巨大贡献。本着继承与发展并举，取之精华、不断地总结经验，以充实蒙医学基本理论、基本技能，为蒙医药科研、教学、临床和药物研发奠定坚实的基础。

［1］宝音图，敖银梅，等.蒙医基础理论［M］.呼和浩特:内蒙古人民出版社，2007:48-63.

［2］安官布，金玉.蒙医学概述［M］.赤峰:内蒙古科学技术出版社，1995.12-13.18-25.

［3］宇妥·元旦 .四部医典［M］.德·特木尔，译.呼和浩特:内蒙古人民出版社，1987:62-63.

［4］伊希巴拉珠尔，蒙医四部甘露［M］.钢卓力克，编译.呼和浩特:内蒙古人民出版社，2007:242-252.