仙方活命饮联合穴位放血疗法治疗下肢静脉血栓60例

2012-01-25 18:38刘兴旺
中国民间疗法 2012年12期
关键词:活命金银花活血

刘兴旺

(河南省驻马店市第二中医院,463000)

本人自2005年以来应用仙方活命饮联合穴位放血疗法治疗下肢静脉血栓60例,疗效颇佳,现总结如下。

一般资料

60例均为我院脑科病人,其中住院病人41例,门诊病人19例;年龄最小46岁,最大85岁,大部分为50~70岁;男性32例,女性28例;病程最短2天,最长6个月,其中病程7天以内者29例,8~15天者13例,16~30天者7例,1~3个月者8例,4~6个月者3例;首次发病49例,多次复发11例;单侧肢体发病51例,双侧肢体发病9例;所有病例均经过下肢血管彩超诊断确诊:单纯下肢静脉血栓者9例,脑梗死合并下肢静脉血栓者17例,脑出血恢复期合并下肢静脉血栓者6例,冠心病合并下肢静脉血栓者10例,糖尿病合并下肢静脉血栓者11例,老年性肺炎合并下肢静脉血栓者3例,高血压合并下肢静脉血栓者4例。

治疗方法

1.仙方活命饮加减:组成:当归20g,穿山甲15g,皂角刺20g,赤芍30g,制乳香12g,制没药12g,金银花20g,天花粉20g,白芷15g,防风15g,川贝母20g,陈皮12g,甘草10g,川牛膝30g。辨证加减:肝阳上亢型加龙骨、牡蛎各15g,夏枯草15g;风痰痹阻型加瓜蒌30g,胆南星6g;阴虚风动型加白芍15g,熟地黄15g;气滞血瘀型加三七12g,鸡血藤30g;阳明腑实型加大黄5g,芒硝10g。辨证加减:失眠心烦者加黄连10g,磁石30g,夜交藤20g;高热恶风者加金银花30g,连翘15g;咳嗽痰黄者加鱼腥草15g,黄芩15g,化橘红20g;胸闷心悸者加丹参20g,薤白15g;头痛耳鸣者加川芎15g,磁石15g。日1剂,水煎服,10剂为1个疗程。

2.穴位放血疗法:体位选择坐立双下肢垂直位。取穴委中、承山、太冲、三阴交、足三里、阳陵泉和腓肠肌附近扩张显露的静脉血管。方法:局部常规消毒,用三棱针快速进针,穴位处需要挤压出血,扩张显露的静脉血管处以自然出血停止为宜。每次4个穴位,隔日1次,肿胀剧烈者也可以每日1次,10天为1个疗程。

治疗结果

经过1~4个疗程的治疗,临床痊愈(临床症状完全消失者为痊愈)46例;临床好转(临床症状较治疗前明显好转者)14例。有效率达100%。

典型病例

患者,男,66岁,2012年1月22日就诊。病人患脑梗死、高血压多年,最近5天突然出现右下肢肿胀疼痛,夜间加重,下肢皮肤触之灼热肿硬压痛,行走困难,头晕失眠,心烦便秘,舌红苔黄,脉弦滑。下肢血管彩超示右下肢静脉血栓形成。给予仙方活命饮加减:当归20g,穿山甲15g,皂角刺20g,赤芍30g,制乳香12g,制没药12g,金银花20g,天花粉20g,白芷15g,防风15g,川贝母20g,陈皮12g,甘草10g,川牛膝30g,黄连10g,磁石30g,夜交藤20g,大黄5g。7剂,日1剂,水煎服。并行穴位放血疗法治疗。1月30日复诊,症状明显减轻,大便稀,上方去黄连、大黄,加鸡血藤30g,水蛭10g,继续治疗8天,症状完全消失,随访半年未复发。

体会

临床观察下肢静脉血栓大多发病于老年人,常常合并有脑梗死、高血压、糖尿病、冠心病患者以及部分肥胖、长期卧床。发病原因与血脂增高、血液黏度变化、血流速度减慢、血管硬化、静脉瓣功能减退等综合因素有关。临床表现为突发下肢肿胀疼痛,夜间加重,发热烦躁,下肢皮肤触之灼热肿硬压痛,行走困难,舌红苔黄,脉弦滑。辨证病机特点属于气滞血瘀,瘀热内蕴,血脉痹阻。仙方活命饮出自《校注妇人良方》,原方主治痈疡肿毒初起,热毒壅聚,气滞血瘀引起的外科病,其中当归、赤芍、制乳香、制没药活血散瘀、消肿止痛;金银花清热解毒;贝母、天花粉清热散结;穿山甲、皂角刺引药入络,通行经脉,散结消肿;陈皮理气;甘草和中解毒;牛膝活血益肾,引药下行。综合配伍,有清热解毒、凉血消肿、活血散结、通络止痛的功效,与下肢静脉血栓的病机特点完全吻合,因此取得满意效果。穴位放血疗法能够快速祛除瘀血积血,畅通血脉,具有活血消肿的功能,能起到立竿见影之效。仙方活命饮联合穴位放血疗法治疗下肢静脉血栓,标本同治,内外结合,切中病机,故取得较佳效果。

应用仙方活命饮治疗,在下肢静脉血栓早期临床表现肿胀热痛明显时,要加大清热解毒散结药的用量,金银花可以应用30~60g,连翘30g,牡丹皮30g,石膏30g,海藻20g,昆布30g,可以缩短病程;中期表现肿胀僵硬明显时,清热解毒药需减量,要加大活血散瘀行气药的应用,可以选择鸡血藤30g,桃仁15g,红花15g,丹参20g,元胡15g,青皮15g,伸筋草20g;后期表现为肿胀时轻时重、皮肤有瘀斑时,要以通经活络的虫类药为主,可以选择水蛭10g,土鳖虫15g,全蝎15g,蜈蚣2条。治疗期间要卧床休息,患肢抬高位,有利静脉回流。合并脑梗死、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂症者,要结合内科正规治疗;合并糖尿病者恢复困难,要迅速控制血糖至正常;合并肢体有溃疡者,不宜应用穴位放血疗法。

猜你喜欢
活命金银花活血
地震时是躲是逃?
金银花“香溢”致富路
Multicenter Randomized Double-Blind Controlled Clinical Study of Huoxue Tongluo Recipe (活血通络方) External Washing in the Treatment of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy
金银花
依据文本特质,有效落实“三位一体”王君
夏日良药金银花
从《庄子》诸篇看庄子的处世哲学
补肾活血祛瘀方治疗中风病恢复期100例
活血舒筋汤治疗糖尿病周围神经病变36例
应用东方活血膏530例体会