基层医院抢救车管理方法的探讨

马君美 赵文静 陈益山

（重庆市石柱县中医院，重庆 409100）

抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，具有及时、便捷、易取的特点。抢救车的规范管理是保证抢救工作顺利进行的重要条件，为保证抢救工作的顺利进行，为抢救患者赢得宝贵时间。我院通过对抢救车管理方法的改进，取得了较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 重庆市石柱县中医院2009年10月至2011年11月使用抢救车的科室共11个，抢救车26台。参与管理的护理人员在年龄、工作年限、职称等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法 （1）全院统一制定药品、物品目录。医院对各病区抢救车虽有管理要求，但由于使用频率、车型不同，缺乏规范的管理，为此全院统一购置了抢救车，根据抢救药品物品使用频率、抢救车结构制定了统一的药品物品目录，进行全院培训并要求护理人员掌握。（2）设计药品物品管理盒及标识，统一放置。全院统一药品盒［1］，一个盒内放置一种药品，盒盖内面用即时贴从左到右标注序号，药品按失效期先后从左到右顺序放置，使用原则遵循先入先出的原则即失效期的先后顺序便于交接、查看。设计与医院格调相同的醒目的不易损坏的药品物品标识牌，标识上注明药品物品放置序号、名称、剂量和数量，贴于药品盒右上角位置。（3）建立抢救药品、物品使用登记本及有效期登记本［2］，指定专人管理。将每种药品物品的有效期用电子版标注（避免手工抄写工作烦琐、容易出错、书面不清晰整洁），每月定时检查效期1次（避免交接班清点药品使药品效期标识模糊不清，导致药品浪费且交接费时费力），对近2个月将要过期的药品物品用醒目标记标注并打印存档，便于下月检查效期时查看。抢救车内药品物品使用后应立即登记、补充（24 h内），保证“谁用谁补”的原则，补充后应将新添加的药品物品效期标注在效期登记本上。（4）专人采取封条式管理，科室指定责任护士管理抢救车，负检查其性能、抢救药品物品质量、数量、有效期并及时更换补充，保证抢救车处于完好备用状态。抢救车进行封条式管理［3］，每月责任护士与护士长对抢救车内药品物品进行双人核对无误后方可贴封条，封条内容包括科室、密封时间、查对人，将填写好的封条贴于车盖及车身交接处，班班交接则只需查看抢救车封条是否完好。使用频率高的科室规定责任护士每周查对1次。（5）建立抢救药品、物品失效管理机制，对失效药品、物品统一报损、更换。由责任护士将有效期在两个月内的药品、物品用醒目标记标注在效期检查交接本上，科室护士长与使用频率高的科室协调更换，有效期在1个月内时护士长向护理部提出更换申请，及时请领更换。失效药品、物品专人专帐管理，定期交药剂科销毁处理。（6）全员培训，采用PDCA循环管理法［4］开展培训工作，护理部组织全院护理人员培训抢救车管理相关知识、常用18种抢救药品药理及应用、抢救应急预案2010版 《心肺复苏指南》和CPR技术的强化模拟训练，通过定期考核完善培训方案，使护士的急救专业知识及急救技能大大提高，提高了护士学习的积极性，并将该项培训内容纳入新护士岗前培训计划，形成培训长效机制。

1.3 效果评价 （1）护理部每月组织一次抢救车质量检查。（2）护理部每季度调查医生对护士的满意度。（3）护理部每月统计抢救药品、物品报损率。

1.4 统计学处理 应用SPSS12.0统计学分析，采用χ2检验及t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

抢救车质量合格率从95%上升到100%，医生对护士的满意度从85%上升到98%，抢救药品、物品报损率从0.2%下降到0.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

全院统一抢救车内药品、物品目录，醒目标识，定点统一摆放，使车内放置井然有序、一目了然，避免了传统的管理造成抢救病人时，护士取药忙乱的局面。全院护理人员熟练掌握了抢救流程及抢救预案、药品、物品放置位置及药品的药理及应用，能准确及时有效地预见性的取用，配合医生的抢救工作，提高医生对护士的满意度。

采取封条式专人管理，避免了班班交接、费时费力，简化了工作流程，责任护士的工作职责、分工更明确，强化了护士的管理意识，提高了护士工作的积极性和主动性，提高了护士对抢救车管理方法的满意度。

建立抢救失效药品、物品管理机制，统一更换流程，减轻了科室的经济负担，使用抢救药品、物品登记本及有效期登记本，使责任护士对抢救药品、物品有效期的“关注”，护士长及时采取协调更换，减少浪费，降低了报损率，彻底解决了抢救药品、物品更换的及时性和有效性。

［1］袁萍.“120”急救车内抢救药品物品管理中的问题和对策［J］.中外医疗，2010，33：130.

［2］李敏.抢救车内药品管理新法的临床分析［J］.临床和实验医学杂志，2010，9（24）：1871.

［3］蒋耀颖，刘洁珍，伍敏奇，等.封条式管理及物品有效期一览表在抢救车管理中的应用［J］.临床医学工程，2009，16（3）.

［4］曹桂荣.医院管理学（中）［M］.北京：人民卫生出版社，2003：805-841.