痰热清注射液联合甲基强的松龙治疗手足口病临床观察

周晶明

（江西省丰城市人民医院，江西 丰城 331100）

笔者近年应用痰热清注射液联合甲基强的松龙治疗手足口病患儿，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 158例均为2010年6月至2011年12月丰城市人民医院收治的手足口病患儿，男性86例，女性72例，年龄为学龄以下儿童，其中6个月以下11例，6个月至3岁的98例，3～6岁的49例。随机分成两组，观察组80例，对照组78例，均有发热、手足口皮诊，查血常规白细胞（5～20）×109/L之间，给予输液治疗。两组患儿临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 观察组给予痰热清注射液每日0.3～0.5 mL/kg，加入5%葡萄糖注射液中静滴，甲基强的松龙的选用为血WBC总数高于15×109/L、体温超过38.5℃、有惊悸症状者予10～20 mg·kg-1·d-1，连用 3 d，一般症状较轻者予 2 mg·kg-1·d-1，连用3 d。 对照组仅给予痰热清注射液0.3～0.5 mg·kg-1·d-1，两组均给予维生素C、核黄素磷酸钠、利巴韦林针治疗，并给予相关处理。

1.3 疗效标准 显效：用药24～48 h热退，皮诊逐渐消退，流涎消失，胃纳明显改善，局部充血好转。有效：用药48～72 h热退，皮诊逐渐消退，流涎消失，胃纳明显改善，局部充血好转；无效：用药72 h体温仍不稳定，临床症状改善不明显。

2 结 果

观察组显效46例，有效32例，无效2例，总有效率97.5%；对照组显效30例，有效38例，无效10例，总有效率87.17%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型，肠道病毒71毒，埃可病毒为多见），引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤为3岁以下组发病率最高。

早期正确治疗手足口病可遏阻其发展为重症手足口病及肺水肿循环衰竭的出现。痰热清注射液由黄芩、熊胆酸、山羊角、金银花、连翘组成，具有清热、解毒、化痰、止咳的功效，并有广谱的抗菌、抗病毒的功能。

甲基强的松龙有极强的抗炎作用，能降低微血管的通透性，促进肺水肿的吸收，对肺泡Ⅱ型细胞有保护作用，促进肺泡表面活性物质的合成和分泌，另外可有效减轻脑水肿，具有抗变态反应的功能，迅速控制体温，改善临床症状。由于糖皮质激素有引起骨质疏松、水钠潴留、高血溏等副作用，目前对甲基强的松龙的使用存在一定的争议，但合理准确的使用甲基强的松龙可减少副作用。观察表明，痰热清注射液联合甲基强的松龙治疗手足口病临床效果较好，无明显副作用出现。