高血压病患者生活方式和行为习惯的健康指导

吴丽娜

湖北省咸安区妇幼保健院内科，湖北 咸安 437000

高血压病是以体循环动脉血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征［1]。随着经济社会的发展和人们生活方式的改变，近年来高血压病的患病率呈现逐年上升趋势，严重影响人们的身心健康和生活质量，已成为十分突出的公共卫生问题。高血压病的病因与发病机制非常复杂，可能是多因素综合作用的结果。有文献报道［2]，生活方式和行为习惯与高血压病的发生发展有着密切的关系，改变不良的生活方式和行为习惯将有利于高血压病的预防和控制。本文就高血压病患者生活方式和行为习惯的健康指导进行初步探讨。

1 心理调节

高血压病是典型的心身疾病，心理因素在疾病的发生发展中起重要作用，一般认为，在外界及内在不良刺激作用下，大脑皮层功能紊乱，可致血压升高，积极乐观的心态有利于保持血压稳定，焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等负性情绪可使血压升高。社会环境、精神状态、生活压力、高度应激事件均对血压产生较持久的影响，是导致高血压的危险因素。因此要了解高血压患者的心理状况，帮助患者分析造成心理紧张的因素，指出心理紧张与高血压的关系，给予心理支持和心理疏导，并提供应对技巧，克服不良情绪。

2 合理膳食

饮食是维持人体生命的重要因素，合理的饮食能使人身体健康，精神焕发，反之如饮食不当，又可导致疾病，加重病情。指导患者选择合理膳食，控制总热量摄入。将患者喜欢吃的食品以及本地人习惯食用的食品每100g中所含脂肪、胆固醇、蛋白质是多少，编成资料发给患者。给患者饮食谱提供指导性意见，建议食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白、富含维生素、纤维素的食物，适当食用有降脂作用、含碘的食物。食盐量控制在3～5 g/d，严重高血压病患者的食盐量控制在1～2 g/d。注意饮食定时定量、勿过饥过饱，切禁暴饮暴食，以免加重心脏负担。同时还应指导患者饮食宁淡勿咸、宁软勿硬、宁少勿多、冷热适宜，维护人体正常的消化功能，以提高机体抗病能力。

3 戒烟限酒

吸烟、饮酒是诸多不良生活习惯中最危险的因素之一，对健康危害极大，烟草中含有很多有毒物质，尼古丁不仅有收缩动脉血管作用，还可促使脂肪酸释放入血，并使血小板变的更粘稠，增加动脉血栓形成，酒精使血液中的脂肪物质沉积到血管壁上，使管腔变小，血压升高，长期吸烟、饮酒会增加心血管疾病的发生机会。对吸烟、饮酒患者应耐心、细致、反复宣教，帮助和促进患者主动戒烟限酒。禁饮烈酒，可适量饮红酒。对吸烟者宣传吸烟的危害，规劝其以坚强的意志戒烟或减少吸烟量至5支/d以下。

4 体育锻炼

适当运动有利于身体健康，促进机体康复，但切忌运动量过大而致劳倦，慢跑、快速走可增加能量消耗，促进体内多余脂肪的利用，还可松弛血管平滑肌，有助于使高血压降低，增加心肌收缩力，同时又可降低血液中胆固醇和甘油三醅的含量，血压和血脂的降低，将大大减少心血管疾病的发生。因此，要帮助患者认识适度运动的重要性，选择适合自己的运动方式、时间、频率、强度。建议患者宜做等张、有氧运动，如散步、慢舞、慢跑、游泳、打太极拳、练气功等，运动强度依心率而定，并结合血压的变化和自觉症状调节运动量，以运动中稍微出汗、轻度呼吸加快、运动后次晨感觉舒适、无持续性疲劳或其他不适为宜。

5 用药指导

患者在服药过程中，既有生理效应，又同时产生心理效应，而且心理效应会影响生理效应。高血压病用药品种多，服药疗程长，而且有的患者对此病用药有一定认识，当他们发现医嘱用药与自己所获得知识不一致时，就会疑虑不安，担心给自己用错了药，这就大大降低治疗依从性。此时，应耐心解释，消除患者疑虑，告知患者正确掌握所需药物的名称、剂量、时间、使用方法、注意事项及用药后的反应，按时服药巩固疗效，使临床用药发挥最大效能。

总之，对高血压病患者实施健康指导，建立良好的生活方式和行为习惯，将有利于控制血压，提高生活质量，促使疾病康复。

［1]陆再英，钟南山.内科学［M].7版，北京：人民卫生出版社，2008：251-263.

［2]刘丽萍，何华，黄金萍，等.连续健康教育对高血压病患者生活方式的影响［J].护理学报，2007，14(6)：88-90.