赵春爽
(铁岭市中心医院,辽宁 铁岭112000)
人工流产是对患者的机体造成较大损伤的终止妊娠的方式,近年来较多调查显示,较多流产患者为多次流产人员,对于患者机体造成的损伤更大,而这些均与患者对人工流产的相关知识了解较少及对其危害性重视程度不够有关,因此对于此类患者进行相关的知识掌握干预非常必要[1]。本文中我们就强化宣教在人工流产患者中的应用价值进行研究,现将结果总结分析如下。
将2011年10月至2012年7月于本院进行人工流产的80例患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组的40例患者中,年龄19~42岁,平均年龄(25.2±2.5)岁,停经时间49~69d,平均(59.2±3.8)d,其中已婚34例,未婚6例;文化程度:大专和以上5例,高中和中专12例,初中23例。观察组的40例患者中,年龄19~43岁,平均年龄(25.3±2.3)岁,停经时间50~70d,平均(59.4±3.7)d,其中已婚33例,未婚7例;文化程度:大专和以上4例,高中和中专12例,初中24例。两组患者的平均年龄和停经时间、婚否比例及文化层次构成方面均无显著性差异,P均>0.05。
对照组的患者于术前给予相关注意事项的讲解和术后休养知识、并发症预防的宣教等。观察组则采用强化宣教的方式对患者进行干预,除进行术前和术后的常规知识宣教外,在对患者进行护理操作的过程中也随时不定期地进行知识和注意点的宣教和告知,另外,采用多形式化的宣教方式进行干预,除进行语言沟通及宣教外,还应采用多媒体及宣教单页等方式进行宣教,以全面引起患者的重视,并能积极遵从,降低并发症和再次流产的发生。后将两组患者干预前后的相关知识掌握情况和焦虑抑郁情绪评分进行比较。
①相关知识掌握情况采用由患者填写调查问卷的方式评估,问卷包括对人流流产的危害、并发症的预防、流产后的休养等多方面的知识细节,问卷总分最高分为100分,以≥90分为优秀,80~89分为一般,<80分为较差。②焦虑抑郁情绪评估采用HAD量表进行评分,其中的焦虑和抑郁两个方面均以≤7分表示阴性,即无焦虑和抑郁情绪存在。
本研究的数据处理以SAS9.0软件包为准,研究中包括的计量与计数资料分别进行t检验与卡方检验,P<0.05为有显著性差异。
宣教前对照组相关知识掌握优秀者19例,优秀率为47.5%,一般者11例,一般率为27.5%,较差者10例,较差率为25.0%;观察组相关知识掌握优秀者19例,优秀率为47.5%,一般者10例,一般率为25.0%,较差者11例,较差率为27.5%,两组优秀率无显著性差异,P>0.05。
宣教后对照组相关知识掌握优秀者28例,优秀率为70.0%,一般者8例,一般率为20.0%,较差者4例,较差率为10.0%;观察组相关知识掌握优秀者35例,优秀率为87.5%,一般者4例,一般率为10.0%,较差者1例,较差率为2.5%,观察组优秀率高于对照组,P<0.05。
宣教前对照组焦虑评分≤7分者14例,比例为35.0%,抑郁评分≤7分者13例,比例为32.5%;观察组焦虑评分≤7分者14例,比例为35.0%,抑郁评分≤7分者13例,比例为32.5%,两组焦虑抑郁评分≤7分比例无显著性差异,P>0.05。
宣教后对照组焦虑评分≤7分者21例,比例为52.5%,抑郁评分≤7分者23例,比例为57.5%;观察组焦虑评分≤7分者28例,比例为70.0%,抑郁评分≤7分者30例,比例为75.0%,观察组高于对照组,P<0.05。
近些年来,人工流产在临床中呈现升高的趋势,且其中较多患者为多次流产者,而这对患者的不良影响极为突出,甚至可导致患者不孕不育[2],而研究认为,这种情况的发生均与患者对人工流产的相关知识掌握较差及对其危害重视不够等有关[3],另外,患者掌握知识不足也是引起其存在较多疑问的原因,而疑问较多也是导致患者焦虑及抑郁等不良情绪较为明显的重要因素,因此改善患者的相关知识掌握情况对于患者的尽早康复和避免再次人工流产均发挥着积极的作用[4-5],对于缓解患者的不良心理情绪的作用也不可忽视。
本文中我们就强化宣教在人工流产患者中的应用价值进行研究,发现强化宣教的患者宣教后的相关知识掌握情况明显好于进行常规宣教的患者,同时患者的焦虑抑郁等情绪也得到更大幅度的改善。综上所述,我们认为强化宣教在人工流产患者中的应用价值较高,有助于改善患者的知识掌握情况和不良情绪。
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[3]罗秀兰,黄剑仪,黄美萍.东莞地区无痛人流患者健康教育需求的调查分析[J].西南军医,2011,12(2):265-266.
[4]高欢玲,申艳.健康教育对人工流产手术妇女的影响[J].护理实践与研究,2010,7(17):114-115.
[5]陈晓芳.健康教育在计划生育行人工流产手术患者中的应用效果