71例小儿手足口病开喉剑喷雾剂（儿童型）的疗效观察

邓英琴

（金坛市人民医院，浙江 常州 213200）

手足口病是由肠道病毒引发的小儿传染病，好发于婴幼儿时期，以夏秋两季比较多见，初期出现与呼吸道感染相似的症状，然后在手足及口腔部位出现水疱，指、趾端出现疱疹或丘疹，少数患儿还会并发心、肺、脑疾病，甚至个别症状比较严重的还会死亡，目前还没有疫苗可以对其进行有效预防。我院采用开喉剑喷雾剂（儿童型）对2008年5月至8月收治的71例小儿手足口病实施了治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2008年5月至8月我院共诊治71例小儿手足口病患儿，其中男童48例、女童23例，1岁以下11例、1～2岁40例、3～5岁14例、6～13岁6例，65例患儿年龄不超过5岁，占91.55%。所有患儿入院均进行了实验室检查并结合临床表现和流行病学特征确诊为普通型手足口病[1]。71例患儿手足及口腔均出现疱疹且未出现并发症，35例患儿同时出现臀部疱疹，实验室检查11例患儿白细胞水平未超过10.0×109/L，64例患儿C反应蛋白低于10µg/L、7例C反应蛋白处于10～20µg/L。

1.2 方法

对所有患者均行开喉剑喷雾剂（儿童型）每日1～2次的喷涂治疗，手足疱疹严重或口腔疱疹，行开喉剑的患处涂搽并将次数增至3次，连续喷涂8～10d，并在日常饮食中加入芦根、生地黄以清热润喉、养阴生津。合并感染患儿给予抗生素治疗，部分行维生素B2的补充。

1.3 疗效判定

患儿发热在治疗2d后消退、疱疹缩小且未形成溃疡，判定为显效；治疗4d发热消退，疱疹逐渐缩小，判定为有效；治疗时间超过5d，患儿体温仍未消退，疱疹未愈且发生并发症，判定为无效。

2 结 果

71例患儿经过治疗体温均在3～4d内恢复正常，手足及口腔疱疹缩小，且未出现并发症，疗程结束，所有患儿痊愈。

3 讨 论

手足口病是由肠道病毒引发，好发于5岁以下儿童，临床特征以手足及口腔部位出现疱疹为主，本组研究中71例患儿中65例患儿年龄不超过5岁，占91.55%。手足口病发病一年四季均可出现，但以夏季和秋季多见，患儿发病初期会出现咳嗽、发热、流涕等类似于上呼吸道感染的症状，部分会出现呕吐、恶心。手指、足趾端或背部会出现梭形或椭圆形水疱，水疱内部液体清亮、周围伴有红晕，其皮纹与长轴方向一致，随着病程进展，水疱中心出现凹陷、变黄，继而干燥、脱落，不会留下瘢痕。一般情况下，只要对症治疗并注意休息均可在10d内恢复健康。但是诱发手足口病产生的肠道病毒，对患儿心脏和脑病也具有侵害性，并容易导致其它细菌和病毒感染，所以个别手足口病患儿可能会发生心肌炎、无菌性脑膜炎、肺水肿等严重性并发症，对患儿生命产生威胁。因此，要对患儿进行及时有效的治疗和密切观察，预防疱疹破溃、感染。

手足口病作为小儿常见传染病，属于中医“温病”范畴，是湿热疫毒的一种，目前尚没有疫苗可有效预防，西药中也没有有效的针对性药物。中医治疗中讲究化湿、清热、凉血，相关资料显示[2,3]开喉剑喷雾剂（儿童型）具有消肿止痛、清热解毒的功效，可有效治疗手足口病，其药物成分中包括八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑，其中八爪金龙具有消肿止痛、清热解毒的功效，山豆根可以散结、消肿、解毒，蝉蜕则可以利咽消肿、疏散风热、宣肿透疹；薄荷脑则有止痛、散热解毒的功效，多种药物合用可以达到消肿止痛、清热凉血、抗菌消炎的功效，将其直接作用于患部[4]，在达到直接消炎止疼的同时还可促进溃疡部位愈合。本组研究中，71例患儿经过治疗体温均在3～4d内恢复正常，手足及口腔疱疹缩小，且未出现并发症，疗程结束，所有患儿均已痊愈，证明开喉剑喷雾剂（儿童型）在小儿口足病治疗中具有良好疗效。

手足口病不但具有很强的传染性，而且流行强度比较大、传播途径繁杂，其病毒可通过空气中飞沫、与患儿接触传播，也可因为食用被携带有此病病毒的蚊虫接触过的食物而被传染，且不存在免疫性，不会因感染而产生终身免疫的抗体，可反复感染，因此，治疗虽然重要，但预防也是关键，开喉剑喷雾剂（儿童型）的喷洒还可将空气中存在的病毒杀死，起到预防作用，并且其气雾状形态和水溶性，可被患部直接吸收，并能内服，适用于儿科治疗。

综上所述，开喉剑喷雾剂（儿童型）具有消肿止痛、清热凉血、抗菌消炎的功效，还可促进溃疡愈合，其气雾状形态和水溶性利于患部直接吸收，可有效治疗和预防手足口病，且味甘、微麻、微苦、清凉，适合于儿童治疗。

[1]杨国亮.皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社,1991:276.

[2]四川省劳动和社会保障厅.四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)[M].成都:四川辞书出版社,2005:105.

[3]戴德银.实用新药特药手册[M].4版.北京:人民军医出版社,2007:425-486.

[4]杨锡强,易著文.儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:227.