松岭血脉康胶囊合知柏地黄丸治疗耳鸣30例

韩振宏 王秀姣

上海市宝山区大场社区卫生服务中心，上海 200442

松岭血脉康胶囊合知柏地黄丸治疗耳鸣30例

韩振宏 王秀姣

上海市宝山区大场社区卫生服务中心，上海 200442

目的:运用松岭血脉康胶囊合知柏地黄丸治疗耳鸣方法松岭血脉康胶囊3粒，每天三次，口服;知柏地黄丸8粒，每天三次，口服。结果:全部有效，其中治愈10例，显效20例。

松岭血脉康胶囊知柏地黄丸;耳鸣;治疗

耳鸣是很多人都经历过的一种症状，是指耳中突然自发出现的鸣叫声，轻重成度不一。有些人的耳鸣严重，形容有人鸣蝉在耳边叫个不停。有些人耳鸣却又若有若无，时隐时现。不论严重程度如何，耳鸣都是一种严重影响人们生活质量的疾病，而且，有些人的耳鸣往往还显示出内部的问题。耳鸣多属于主观性耳鸣，是指引起耳鸣的病变部位在听神经、耳蜗，或听觉中枢，亦称感音神经性耳鸣。耳鸣是多种疾病的信号，其发病率高15%～20%，在55岁以上人群甚至高达20%～30%，有人推测我国至少有耳呜患者9000万。随着心血管系统疾病的增加、人口老龄化以及工业、环境噪声的增加耳呜的发病率逐年升高。耳鸣目前尚无客观检查方法，更没有特效药物和特效治疗方法，属于临床上迫切需要解决的医学难题。我们在排除了肿瘤，其他系统疾病的情况下，运用松岭血脉康胶囊合知柏地黄丸口服治疗，观察了30例患者，取得了不错的效果，现予报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

我们选取了2008年4月以来至2011年12月我们门诊患者共计60例，其中治疗组30例，观察组30例。治疗组，男16例，女14例，平均年龄65岁，病程3个月到5年。对照组，男16例，女14例，病程6个月到6年。两组临床资料差异无统计学意义。具有可比性。

1.2 病例选择

所有病例均采用:

a.中医辨证治疗标准——肝肾阴虚，肝阳上亢型筛选。即，耳鸣、耳聋，鸣声尖细。入夜尤甚，听力渐减，房劳则重。烦躁易怒。心悸失眠。伴头晕眼花，腰膝酸软。舌红少苔，脉弦细数。

b．详细了解病情，耳科专科检查，排除器质性病变。

(a)年老、体弱、病后见耳鸣，且有全身虚衰证候者，多属虚损，或为虚劳类疾病，如虚眩、髓劳、血劳等。

(b)耳鸣伴有眩晕、头目胀痛者，可见于风眩、脑瘤、脑痨等病。

(c)近期有用毒药病史者，多为药物中毒所致。异物入耳有异物入耳病史。由头部损伤所致耳鸣者，有外伤病史。

(d)耳胀、耳闭之耳鸣，应伴有耳内胀闷不适感。

(e)突发眩晕耳鸣，有恶心呕吐者，多为耳眩晕。

(f)与精神情志因素密切相关者，可为气郁或气厥。

c．根据临床需要，进行必要的检查，如电测听、脑部CT扫描等。

2 治疗方法

对照组给予常规治疗，甲钴胺片0.5mg，每日三次口服。阿司匹林75mg，每天一次口服。双嘧达莫片25mg，每天三次口服。一个月一个疗程。

治疗组，松岭血脉康胶囊3粒，每天三次，口服。知柏地黄丸(浓缩)8粒，每天三次，口服。一个月一个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准

治愈:临床症状消失，3个月没有复发。显效:经过治疗症状明显好转，或者治愈后三个月内再次出现耳鸣症状，但较治疗前症状减轻。无效:治疗前后，症状无明显变化。

3.2 疗效对比

治疗组30例，治愈10例，显效20例。有效率100%。对照组，治愈3例，显效8例，无效19例。有效率36.67%。差异有统计学意义(p＜0.001)，治疗组明显优于对照组。

3.3 不良反应

治疗组，无不良反应。对照组，5例有头晕不适感觉，停药后自行恢复。

4 讨论

耳鸣是多种病症的常见症状，常与耳聋合并出现，多发于中老年人，故有“聋为鸣之渐，鸣为聋之始”之说。古代医籍中对耳鸣的论述很多，如中国最早的医著《黄帝内经》中说:“髓海不足，则脑转耳鸣”，“上气不足，……耳为之苦鸣”。明代医籍《景岳全书》中说:“肾气充足，则耳目聪明，若多劳伤血气，精脱肾惫，必致聋聩。故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，是皆阴衰肾亏而然”。数千年来，中医学者在整体理论和辨证论治原则指导下，运用方药、针灸、按摩、导引等疗法治疗耳鸣积累了宝贵的经验。

耳为肾之窍，为肾所主，又与其他脏腑经络有着广泛的联系，因此，五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣，其中，由外感邪气、脏腑内生痰火瘀滞引起的耳鸣多为实证，由脏腑虚损、久病耗损所致的耳鸣多为虚证，其病理机转各不相同。

我们通过临床观察，发现中老年患者，多因肾精不足，肝阳上亢，阴虚火旺为主。所以，我们运用松岭血脉康胶囊合知柏地黄丸予以治疗，取得了显著效果。松岭血脉康胶囊，由三种药组成:松针，珍珠层粉，葛根。具有平肝潜阳，镇心安神作用。可以用于高血压有头痛眩晕、急躁易怒、心悸失眠等属肝阳上亢见证者。尤其是松针，它含有丰富的前青花素、生物黄铜，能有效的清除人体内的自由基，增加血管弹性，使人体达到抗氧化抗衰老的作用，增加人体免疫力。知柏地黄丸，是一个传统中药，由熟地黄、山茱萸(制)、山药、知母、黄柏、茯苓、泽泻、牡丹皮等八味药物组成。滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤等。我们把这两种药物组合在一起，可以起到平肝潜阳，滋阴补肾，镇心安神，聪耳止鸣作用。我们相信，只要患者坚持治疗，耳鸣症状都会多少得到改善的。如有不足之处，望同道批评。

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1007－8517(2012)15－0124－02

2012.06.12)